Τι είναι ο ιός της ηπατίτιδας τύπου Β -HBV

Η ηπατίτιδα Β είναι μια μολυσματική φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας τύπου Β -HBV. Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι ένας από τους πιο μεταδοτικούς παθογόνους παράγοντες για ασθένειες που υπάρχουν. Η μολυσματικότητά του είναι έως και 100 φορές υψηλότερη από εκείνη του ιού HI, του αιτιολογικού παράγοντα του AIDS. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της ηπατίτιδας Β είναι παρατεταμένη και σοβαρή, ενώ σε οξείες περιπτώσεις είναι συχνά θανατηφόρα. Μπορούν να αναπτυχθούν χρόνιες πορείες , προκαλώντας απειλητικές για τη ζωή βλάβες στο ήπαρ.

Η ηπατίτιδα Β είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μετάδοση γίνεται μέσω του αίματος. Ωστόσο, βρίσκεται επίσης σε μικρότερη ποσότητα στο σπέρμα, κολπικό υγρό, τα ούρα, το μητρικό γάλα, ακόμη και στα δάκρυα. Μεταδίδεται ιδιαίτερα συχνά και γρήγορα κατά τη διάρκεια του σεξ, είτε από το στόμα, κολπικά ή από το στόμα. Εάν εμπλέκεται αίμα, ο κίνδυνος είναι φυσικά πολλαπλάσιος φορές.

Για να προκληθεί λοίμωξη, αρκεί ακόμη και μια μικρή ποσότητα, η οποία μπορεί να διεισδύσει στον οργανισμό μέσω ακόμη και των μικρότερων τραυματισμών του βλεννογόνου ή του δέρματος. Εάν πρόκειται για φάρμακα, όπου χρησιμοποιούνται κοινές σύριγγες και αξεσουάρ, όπως φίλτρα, μπατονέτες, κουτάλια και σωλήνες, ο κίνδυνος είναι επίσης τεράστιος. Ομοίως, οι κοινές οδοντόβουρτσες, ψαλίδια νυχιών, ξυραφάκια και ο μη αποστειρωμένος εξοπλισμός που χρησιμοποιείται στο τατουάζ και το piercing αποτελούν πηγή κινδύνου. Ο ιός της ηπατίτιδας τύπου Β HBV μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος προσβολής από τον ιό της ηπατίτιδας τύπου Β HBV

Στη Γερμανία, περίπου 500.000 άτομα έχουν τον ιό της ηπατίτιδας Β στον οργανισμό τους και θεωρούνται έτσι φορείς του ιού και πιθανοί φορείς. Από αυτούς, περίπου 5 % είναι παιδιά. Η συντριπτική πλειονότητα των λοιμώξεων συμβαίνει μεταξύ των ηλικιών 15 και 35 ετών. Η κύρια αιτία είναι η σεξουαλική επαφή .

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού της ηπατίτιδας τύπου Β HBV

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β είναι τα εξής:

• Απώλεια της όρεξης,
• Ναυτία και έμετος,
• Σε πολλές περιπτώσεις επίσης ίκτερος.

 
Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, αν όχι μήνες. Από τους περίπου 100-200 ανθρώπους, ένας πεθαίνει ως αποτέλεσμα της ηπατίτιδας Β.

Πώς διαγιγνώσκεται ο ιός της ηπατίτιδας τύπου Β -HBV

Η διάγνωση γίνεται με βάση την ορολογική ανίχνευση του HBsAg και του anti-HBc στο αίμα

Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα τύπου Β - HBV virus

Εάν υπάρχει οξεία ηπατίτιδα Β , τα συμπτώματα συνήθως αντιμετωπίζονται. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες πρέπει να αναμένεται ηπατική ανεπάρκεια κώμα , είναι απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού . Όποιος πάσχει από οξεία ηπατίτιδα Β θα πρέπει να προσέχει την ισορροπημένη διατροφή, να επιβραδύνει σωματικά τον εαυτό του , να αποφεύγει φάρμακα και τροφές που επιβαρύνουν το συκώτι και, φυσικά, να αποφεύγει εντελώς το αλκοόλ.

Εάν πρόκειται για χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιντερφερόνη άλφα και peg ιντερφερόνη άλφα 2α ή 2β. Ωστόσο, δεν είναι ακριβώς λίγοι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρές παρενέργειες όπως αλλαγές στην αιματολογική γενική αίματος, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, κατάθλιψη, απώλεια μαλλιών και απώλεια βάρους. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της θεραπείας με ιντερφερόνη είναι ότι περιορίζεται χρονικά σε 48 εβδομάδες το πολύ . Περίπου το 30 % των πασχόντων αντιδρούν στη θεραπεία με μείωση του πολλαπλασιασμού του ιού και ομαλοποίηση των ηπατικών τους τιμών. Οι περισσότερες από τις παρενέργειες εξαφανίζονται πλήρως, μόλις διακοπεί η ιντερφερόνη. Η παρακολούθηση είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία ανταποκρίνεται. Εάν αυτό δεν συμβαίνει ή η πορεία είναι κακή, η θεραπεία διακόπτεται και αντικαθίσταται από άλλη.

Εάν το ήπαρ αποτύχει λόγω οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας Β, εξετάζεται το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης ήπατος. Συνήθως στον ασθενή μεταμοσχεύεται το ήπαρ ενός αποθανόντος. Σε ορισμένες, αλλά σπάνιες, περιπτώσεις, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα μέρος του ήπατος ενός στενού συγγενή. Μετά από αυτή διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά εφ' όρου ζωής, έτσι ώστε ο οργανισμός να μην απορρίψει το μεταμοσχευμένο και άρα ξένο ήπαρ .

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο ιός της ηπατίτιδας τύπου Β -HBV

Η μετάβαση από την οξεία λοίμωξη της ηπατίτιδας Β σε χρόνιο στάδιο αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτό σημαίνει ότι αν και η οξεία νόσος έχει περάσει, ο ιός έχει εγκατασταθεί ισόβια στο ήπαρ . Οι φορείς του ιού της χρόνιας ηπατίτιδας Β δεν αποτελούν μόνο υψηλή πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους, αλλά έχουν επίσης κίνδυνο να πεθάνουν από κίρρωση του ήπατος, κίρρωση του ήπατος ή καρκίνο του ήπατος . Τα νεογέννητα μωρά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο εάν μολυνθούν από τις μητέρες τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη γέννηση.

Πώς μπορείτε να προστατευτείτε από τον ιό της ηπατίτιδας τύπου Β HBV

Η ασφαλέστερη προστασία από όλες είναι ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β. Κατά κανόνα αυτό γίνεται μαζί με έναν εμβολιασμό κατά του ιού της ηπατίτιδας Α. Ο εμβολιασμός συνιστάται ιδιαίτερα για τα ακόλουθα άτομα:

• Ομοφυλόφιλοι άνδρες,
• Άτομα με συχνά μεταβαλλόμενους σεξουαλικούς συντρόφους,
• Άτομα με χρόνια ηπατική νόσο,
• Άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα Β, όπως το προσωπικό νοσοκομείων ή το νοσηλευτικό προσωπικό),
• Άτομα που χρησιμοποιούν σύριγγες για τη χορήγηση ναρκωτικών.

Ποια είναι η πρόγνωση της ηπατίτιδας τύπου Β -HBV virus

Η οξεία ηπατίτιδα Β θεραπεύεται αυθόρμητα σε εννέα στους δέκα ενήλικες και επίσης χωρίς όψιμες επιπτώσεις. Μόλις ξεπεραστεί η νόσος, οδηγεί σε δια βίου προστασία έναντι του ιού. Μόνο στο 10 % περίπου των ασθενών, η νόσος είναι σοβαρή και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και θανατηφόρα . Η οξεία ηπατίτιδα Β εξελίσσεται σε χρόνια μορφή σε περίπου 10 % των ασθενών . Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη χρόνια πορεία . Δεν υπάρχει γενική απάντηση για το ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής από τη χρόνια ηπατίτιδα Β, διότι αυτό εξαρτάται από το αν θα αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές όπως ο καρκίνος του ήπατος ή η κίρρωση του ήπατος. Περίπου 90 % της οξείας ηπατίτιδας Β στα παιδιά εξελίσσεται σε χρόνια μορφή.