Τι είναι ο καλοήθης όγκος του μαστού

Ο καλοήθης όγκος του μαστού είναι ένας όγκος του μαστικού αδένα που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Οι όγκοι του μαστού συχνά αποκαλούνται επίσης όγκοι του μαστικού αδένα ή όγκοι του μαστού. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι ινοαδενώματα ή ινοκυστικές μεταβολές. Οι γυναίκες προσβάλλονται από όγκους του μαστού συχνότερα από ό,τι οι άνδρες.

Πώς αναπτύσσεται ένας όγκος του μαστού

Ως ινοκυστική μεταβολή, ο όγκος του μαστού αναπτύσσεται στο αδενικό και στο πορογενές επιθήλιο. Η ανάπτυξή του πυροδοτείται κυρίως από τις μεταβαλλόμενες ορμονικές επιδράσεις στον γυναικείο κύκλο. Κύστεις μεγέθους μερικών χιλιοστών έως αρκετών εκατοστών μπορεί να αναπτυχθούν από τους διεσταλμένους γαλακτοφόρους πόρους και τα αδενικά λόβια, τα λεγόμενα λοβίδια. Αν και τα περισσότερα ψηλαφητά εξογκώματα του μαστού είναι κύστεις, το τοίχωμα της κύστης αποτελείται επίσης από ατροφικό αδενικό επιθήλιο. Είναι εξαιρετικά σπάνιο αυτό το ατροφικό αδενικό επιθήλιο να εκφυλιστεί, γι' αυτό και οι κύστεις δεν αποτελούν σχεδόν καθόλου κίνδυνο για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.

Ποιες είναι οι αιτίες ανάπτυξης όγκου του μαστού στους άνδρες

Εάν αναπτυχθεί όγκος του μαστού σε έναν άνδρα, συχνά οφείλεται σε γενετική προδιάθεση. Αυτή μπορεί να οφείλεται είτε σε μεταλλάξεις που συμβαίνουν αυθόρμητα είτε να είναι κληρονομική. Συγκεκριμένα, οι μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, αλλά και τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων μορφών καρκίνου, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, του προστάτη ή/και του εντέρου. Επιπλέον, το σύνδρομο Klinefelter μπορεί να οδηγήσει σε συγγενή διαταραχή του αριθμού των χρωμοσωμάτων. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες έχουν ένα ή περισσότερα πρόσθετα θηλυκά χρωμοσώματα Χ, γεγονός που αυξάνει αναπόφευκτα τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Ποιοι είναι οι διάφοροι τύποι καλοήθων όγκων του μαστού

Οι καλοήθεις όγκοι του μαστού διακρίνονται συνήθως σε ινοαδενώματα και θηλώματα των γαλακτοφόρων πόρων. Τα ινοαδενώματα συγκαταλέγονται στους πιο κοινούς καλοήθεις όγκους του μαστού και σχηματίζονται μέσω του πολλαπλασιασμού του αδενικού και συνδετικού ιστού. Εάν υπάρχει πολλαπλασιασμός αδενικού ιστού, οι γιατροί το αποκαλούν αδένωμα. Στην περίπτωση των λεγόμενων ινομυωμάτων, από την άλλη πλευρά, υπάρχει περίσσεια συνδετικού ιστού. Τόσο τα ινοαδενώματα όσο και τα αδενώματα ενέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Ένα θηλώμα του γαλακτοφόρου πόρου (ενδοαυλικό θηλώμα), από την άλλη πλευρά, είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που επηρεάζει το εσωτερικό δέρμα του γαλακτοφόρου πόρου. Το θηλώμα του γαλακτοφόρου πόρου εντοπίζεται συνήθως στους μεγάλους γαλακτοφόρους πόρους, οι οποίοι βρίσκονται κοντά στη θηλή. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εντοπίζεται στους μικρότερους γαλακτοφόρους πόρους. Είναι δυνατόν τα θηλώματα των γαλακτοφόρων πόρων να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε πολλαπλάσια. Τα θηλώματα των γαλακτοφόρων πόρων σχηματίζονται συχνότερα από το μέσο όρο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα των ινοαδενωμάτων και των θηλωμάτων του γαλακτοφόρου πόρου

Σε πολύ λίγες περιπτώσεις ένα ινοαδένωμα προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μπορεί περιστασιακά να υπάρχει αίσθημα σφιξίματος στον προσβεβλημένο μαστό. Αυτός ο πόνος μπορεί εύκολα να συγχέεται με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Ένα ινοαδένωμα μπορεί να ψηλαφηθεί ως ένα ομαλό περιμετρικό και κινητό εξόγκωμα, το οποίο μπορεί μερικές φορές να είναι και κάπως ανώμαλο. Ο όγκος μπορεί να έχει διάμετρο από 5 mm έως 5 cm.

Από την άλλη πλευρά, ένα θηλώμα του γαλακτοφόρου πόρου μπορεί να προκαλέσει αιματηρή έκκριση από τις θηλές.

Πώς διαγιγνώσκεται ένας όγκος του μαστού

Ένας όγκος του μαστού διαγιγνώσκεται με την εξέταση ψηλάφησης του γιατρού και τις συνήθεις απεικονιστικές διαδικασίες της υπερηχογραφίας (εξέταση με υπερήχους) και της μαστογραφίας (εξέταση με ακτίνες Χ). Για να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος του μαστού, ο γυναικολόγος στις περισσότερες περιπτώσεις θα λάβει επίσης δείγμα ιστού (βιοψία) και θα το εξετάσει στο εργαστήριο. Η βιοψία ενδείκνυται ιδιαίτερα εάν ο όγκος αναπτύσσεται.

Εάν πρόκειται για θηλώματα του μαστικού πόρου, το έκκριμα που βγαίνει από τη θηλή εξετάζεται στο μικροσκόπιο για αίμα και εκφυλισμένα κύτταρα. Εκτός από τις απεικονιστικές διαδικασίες του υπερηχογραφήματος και της μαστογραφίας, διενεργείται επίσης μαστογραφία. Η τελευταία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της έκτασης και της ακριβούς θέσης του όγκου. Κατά τη διάρκεια μιας γαλακτοσκόπησης, της λεγόμενης γαλακτογραφίας, εγχέεται σκιαγραφικό μέσο στους γαλακτοφόρους πόρους υπό τοπική αναισθησία και λαμβάνεται ακτινογραφία. Με βάση όλα αυτά τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει τελικά αν ο όγκος του μαστού πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά ή όχι. Στην περίπτωση που έχουν σχηματιστεί περισσότερα ενδοαυλικά θηλώματα, τα κύτταρα των οποίων παρουσιάζουν επίσης κάποιο βαθμό αλλοίωσης, αυξάνεται ο κίνδυνος το θηλώμα των γαλακτοφόρων πόρων να εξελιχθεί σε κακοήθη τύπο καρκίνου.

Πώς αντιμετωπίζεται ένας όγκος του μαστού

Επειδή οι όγκοι του μαστού είναι συνήθως ακίνδυνοι, συχνά δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Ωστόσο, πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Αυτό πρέπει να γίνεται αφενός με την ψηλάφηση του μαστού και αφετέρου με υπερηχογραφικές εξετάσεις από τον θεράποντα γυναικολόγο. Οι τελευταίες υπερηχογραφικές εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται ανά τρίμηνο. Αν και ένας καλοήθης όγκος του μαστού δεν είναι καρκινικός, σε πολλές περιπτώσεις τείνει να μεγαλώνει περαιτέρω. Αυτό μπορεί να εκτοπίσει τον περιβάλλοντα ιστό. Ανάλογα με το πού βρίσκεται ο όγκος του μαστού και σε τι μέγεθος έχει αναπτυχθεί, είναι επίσης δυνατή η αφαίρεση του όγκου. Αυτό μπορεί να γίνει με μια μικρή επέμβαση που ονομάζεται βιοψία με αναρρόφηση κενού. Ο όγκος του μαστού αφαιρείται είτε υπό τοπική είτε υπό γενική αναισθησία. Οι ακόλουθοι λόγοι θα μπορούσαν να συνηγορήσουν υπέρ της χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου του μαστού:

• Το πάσχον άτομο αντιλαμβάνεται τον όγκο του μαστού ως επιβαρυντικό ή υποφέρει από δυσφορία.
• Ο όγκος του μαστού αναπτύσσεται ραγδαία.
• Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού επειδή ο όγκος θα μπορούσε να εκφυλιστεί.

Ποια είναι η φροντίδα παρακολούθησης ενός όγκου του μαστού

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με όγκο του μαστού θα πρέπει να συζητήσουν με τον γιατρό τους σχετικά με τα διαστήματα στα οποία πρέπει να κάνουν εξετάσεις. Το ίδιο ισχύει και μετά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου του μαστού, καθώς ορισμένες μορφές της νόσου αρχίζουν να αναπτύσσονται περισσότερο και να σχηματίζονται εκ νέου στη συνέχεια. Αυτό μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους όγκου.