Τι είναι το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων

Το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το πάγκρεας. . Το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του παγκρέατος που είναι εύκολα θεραπεύσιμη εάν διαγνωστεί έγκαιρα και ξεκινά από τα κύτταρα του παγκρέατος. Το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει το πάγκρεας να παράγει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης ή άλλων ορμονών .

Τα καρκινώματα των νησιδιακών κυττάρων που παράγουν ορμόνες ονομάζονται επίσης λειτουργικοί όγκοι. Ωστόσο, εάν τα καρκινώματα των νησιδιακών κυττάρων δεν παράγουν ορμόνες, ονομάζονται μη λειτουργικοί όγκοι. Οι περισσότεροι λειτουργικοί όγκοι, δηλαδή αυτοί που παράγουν ινσουλίνη , είναι καλοήθεις. Από την άλλη πλευρά, περίπου το 90 % των μη λειτουργικών όγκων είναι κακοήθεις. Πολύ πολλά από τα καρκινώματα των νησιδιακών κυττάρων είναι μη λειτουργικά και προκαλούν συμπτώματα και δυσφορία λόγω της αυξανόμενης μάζας του όγκου και των μεταστάσεων.

Πόσο συχνά εμφανίζεται το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Robert Koch, η συχνότητα του καρκινώματος των νησιδιακών κυττάρων είναι περίπου 16,6 ανά 100.000 γυναίκες και 15,8 ανά 100.000 άνδρες. Κατά συνέπεια, προσβάλλονται ελάχιστα περισσότερες γυναίκες από ό,τι άνδρες.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του καρκινώματος των νησιδιακών κυττάρων

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκινώματος των νησιδιακών κυττάρων:

• Παχυσαρκία,
• Κάπνισμα,
• Χημικές τοξίνες όπως η 2-ναφθυλαμίνη, το DDT, η βενζιδίνη,
• χρόνια χολοκυστίτιδα/παγκρεατίτιδα,
• γενετική υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα,
• οικογενής συσσώρευση, όπως το σύνδρομο Peutz-Jeghers.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκινώματος των νησιδιακών κυττάρων

Στο γενικά, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, τα ακόλουθα μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνωμα νησιδιακών κυττάρων:

• Απώλεια βάρους,
• Απώλεια βάρους, κόπωση, απώλεια όρεξης,
• Ίκτερος
• πόνος σε σχήμα ζώνης στην πλάτη και στην άνω κοιλιακή χώρα.

Το καρκίνωμα νησιδιακών κυττάρων είναι εξίσου δύσκολο να διαγνωστεί όπως όλοι οι καρκίνοι του παγκρέατος σε πρώιμο στάδιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας γιατρός δεν θα ψηλαφήσει έναν ασθενή για όγκο στο πλαίσιο μιας εξέτασης ρουτίνας . Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία καρκινώματος των νησιδιακών κυττάρων, διενεργούνται οι κατάλληλες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η υποψία και να μπορέσει να γίνει οριστική διάγνωση .

Στο πλαίσιο της διάγνωσης διενεργούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• φυσική εξέταση,
• Αυτοϊστορικό και οικογενειακό ιστορικό,
• Εξετάσεις αίματος,
• Βιοψία,
• απεικονιστικές διαδικασίες.

 
Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες απεικονιστικές διαδικασίες:

• Υπερηχογράφημα της κοιλιάς,
• ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα,
• ΑΞΟΝΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ, ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ,
• ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατοσκόπηση,
• Λαπαροσκόπηση.

Σε ποια στάδια ταξινομείται το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων

Το καρκίνωμα νησιδιακών κυττάρων ή καρκίνος του παγκρέατος διακρίνεται σε πέντε στάδια . Η διάγνωση εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου . Εξαρτάται επίσης από το αν ο καρκίνος έχει ήδη κάνει μετάσταση ή όχι:

• Στάδιο 0: Ανώμαλα κύτταρα στο πάγκρεας που μπορεί να εξελιχθούν σε όγκο . Το στάδιο αυτό ονομάζεται επίσης προκαρκινικό στάδιο .
• Στάδιο Ι: Υπάρχει όγκος στο πάγκρεας.
• Στάδιο II: Ο όγκος βρίσκεται στο πάγκρεας και έχει εξαπλωθεί σε πλησιέστερους ιστούς και γειτονικά όργανα ή λεμφαδένες .
• Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί στα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία. Οι λεμφαδένες μπορεί να έχουν ήδη προσβληθεί.
• Στάδιο IV: Σε αυτό το στάδιο, έχουν σχηματιστεί μεταστάσεις σε απομακρυσμένες περιοχές στο σώμα, στο ήπαρ, στον σπλήνα, στους πνεύμονες ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πώς αντιμετωπίζεται το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων

Ανάλογα το στάδιο και την εντόπιση του καρκινώματος των νησιδιακών κυττάρων ή καρκίνου του παγκρέατος, αποφασίζεται η θεραπεία. Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς εξαρτάται επίσης . Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του καρκίνου. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Το ίδιο ισχύει και για την πρόληψη περαιτέρω βλαβών, που προκαλούνται από την ανάπτυξη του καρκίνου.

Για τη θεραπεία υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές:

• χειρουργική αφαίρεση : Το τμήμα του παγκρέατος που έχει προσβληθεί από καρκίνο αφαιρείται χειρουργικά . Οι λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης μπορούν επίσης να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες, που βρίσκονται κοντά.
• Ακτινοθεραπεία: Τα καρκινικά κύτταρα θανατώνονται με τη βοήθεια ενέργειας υψηλής συχνότητας.
• στοχευμένη θεραπεία : Η θεραπεία αυτή στοχεύει ορισμένες πρωτεΐνες ή γονίδια που προάγουν την ανάπτυξη του καρκίνου. Με βάση τις γονιδιακές εξετάσεις που διενεργούνται , μπορεί να καθοριστεί εάν είναι δυνατή μια στοχευμένη θεραπεία .
• παρηγορητική θεραπεία: Εάν ο καρκίνος έχει προχωρήσει τόσο πολύ που δεν υπάρχει πιθανότητα θεραπείας, χορηγείται μια θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συνήθως, χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό ένας συνδυασμός των προαναφερθέντων μέτρων.

Πώς αντιμετωπίζεται το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων μετά τη χειρουργική επέμβαση

Πριν από και ιδίως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η εντατική ιατρική παρακολούθηση και μια προσεκτική και αργή δίαιτα . Η δια βίου λήψη εντερικών φαρμάκων είναι απαραίτητη, καθώς υπάρχει παγκρεατική ανεπάρκεια μετά το χειρουργείο. Επιπλέον, θα είναι απαραίτητη η δια βίου θεραπεία με ινσουλίνη. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα παραμείνει σοβαρά περιορισμένη συνολικά

Ποιες είναι οι επιπλοκές του καρκινώματος των νησιδιακών κυττάρων

Το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων προκαλεί πολυάριθμες επιπλοκές λόγω της κεντρικής του θέσης σε προχωρημένο στάδιο. Το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων εξαπλώνει πολύ νωρίς μεταστάσεις, ιδίως στο περιτόναιο, στο ήπαρ, αλλά και στα οστά και στους πνεύμονες. Μόλις φτάσει σε συγκεκριμένο μέγεθος, θα πιέσει τον χοληδόχο πόρο και την έξοδο στομάχου. Αυτό οδηγεί σε ναυτία και εμετό ή ακόμη και σε προβλήματα ροής της χολής, τα οποία οδηγούν σε ίκτερο. Δεν είναι σπάνιο ο σακχαρώδης διαβήτης να αναπτυχθεί ως περαιτέρω νόσος λόγω καρκινώματος των νησιδιακών κυττάρων.

Ποια είναι η πρόγνωση για το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων

Δεδομένου ότι ένας όγκος στο πάγκρεας δεν παρουσιάζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια, ο όγκος συχνά ανιχνεύεται πολύ αργά. Κατά συνέπεια, το σχετικό ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι μάλλον δυσμενές. Στη Γερμανία είναι περίπου 10 %. Εκτός από το μεσοθηλίωμα, το καρκίνωμα παγκρέατος έχει το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης από όλους τους καρκίνους .

Πώς μπορεί να προληφθεί το καρκίνωμα των νησιδιακών κυττάρων

Ως προληπτικά μέτρα μπορούν να αναφερθούν τα ακόλουθα:

• μην καπνίζετε,
• διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος και αποφύγετε το υπερβολικό βάρος,
• να τρώτε υγιεινή διατροφή.