Τι είναι το καρκίνωμα των ωοθηκών;

Το καρκίνωμα των ωοθηκών ονομάζεται επίσης στην καθομιλουμένη καρκίνος των ωοθηκών. Πρόκειται για κακοήθη όγκο των ωοθηκών, οι οποίες βρίσκονται εκατέρωθεν της μήτρας. Ο καρκίνος των ωοθηκών συνήθως διαγιγνώσκεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο, καθώς ο όγκος έχει σχετικά μεγάλο χώρο για να εξαπλωθεί πριν προκαλέσει συμπτώματα. Μέχρι τότε, ο όγκος μπορεί να έχει ήδη κάνει μετάσταση στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών αυξάνεται με την ηλικία. Οι γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Ο καρκίνος των ωοθηκών πριν από την ηλικία των 40 ετών είναι σχετικά σπάνιος. Στο 50 % περίπου του συνόλου των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών προσβάλλονται και οι δύο ωοθήκες.

Πώς αναπτύσσεται

ο καρκίνος

;

Οι γιατροί διακρίνουν διαφορετικούς τύπους καρκίνου των ωοθηκών: Αφενός, ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί από τα κύτταρα των ωοθηκών. Από την άλλη πλευρά, στο 15 έως 20 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου, οι λεγόμενοι βλαστικοί στρωματικοί όγκοι αναπτύσσονται από εμβρυϊκές βλαστικές ίνες. Εδώ, για παράδειγμα, πρέπει να αναφερθεί ο όγκος Brenner, ο οποίος εκφυλίζεται μόνο στο 0,5 έως 9 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Πάνω απ' όλα, οι γυναίκες των οποίων τα μέλη της οικογένειας έχουν ήδη αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Από την άλλη πλευρά, οι γυναίκες των οποίων ο έμμηνος κύκλος έχει αρχίσει αργά και οι οποίες έχουν φτάσει νωρίς στην εμμηνόπαυση έχουν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν όγκο στις ωοθήκες.

γυναίκες που είχαν μία ή περισσότερες εγκυμοσύνες και χρησιμοποιούσαν ορμονική αντισύλληψη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα έχουν επίσης λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών.

Ο καρκίνος των ωοθηκών σχηματίζει σχετικά γρήγορα μεταστάσεις, οι οποίες εξαπλώνονται κυρίως εντός της κοιλιακής κοιλότητας και του περιτοναίου

.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τον υπεζωκότα ή τους λεμφαδένες μέσω των αιμοφόρων και λεμφικών οδών. Στο πλαίσιο της πορείας της νόσου, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα τέσσερα στάδια σύμφωνα με τη λεγόμενη ταξινόμηση FIGO:

• FIGO I: Ο καρκίνος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο και αρχικά προσβάλλει μόνο τον ωοθηκικό ιστό. Προσβάλλονται είτε η μία είτε και οι δύο ωοθήκες.
• FIGO II: Ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί στην πύελο.
• FIGO III: Έχουν σχηματιστεί μεταστάσεις που εκτείνονται στο περιτόναιο (περιτοναϊκή καρκινωμάτωση) ή στους λεμφαδένες.
• FIGO IV: Ο καρκίνος βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο. Μεταστάσεις μπορεί να βρεθούν και εκτός της κοιλιακής κοιλότητας και να φτάσουν, για παράδειγμα, στους πνεύμονες.

Τι συμπτώματα προκαλεί το καρκίνωμα των ωοθηκών;

Το καρκίνωμα των ωοθηκών συνήθως ανακαλύπτεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο, επειδή ο όγκος έχει σχετικά μεγάλο χώρο στην κάτω κοιλιακή χώρα για να αναπτυχθεί χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μόνο όταν ο όγκος πιέζει άλλα όργανα λόγω του μεγέθους του ή όταν μπορούν ήδη να βρεθούν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικά άλλης νόσου:

• Κοιλιακή δυσφορία, για παράδειγμα με τη μορφή αίσθησης πίεσης, που μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία
• γενικά πεπτικά προβλήματα, όπως μετεωρισμός, αυξημένη ανάγκη για ούρηση, δυσκοιλιότητα ή αίσθημα πληρότητας
• Αύξηση της περιμέτρου της κοιλιάς λόγω της παραγωγής κοιλιακού υγρού (ασκίτης), παρά το σταθερό ή μειωμένο βάρος
• Ατονία, κόπωση και/ή κούραση
• Αιμορραγία εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου ή αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
• Πυρετός και νυχτερινός ιδρώτας: εμφανίζονται κυρίως στα προχωρημένα στάδια

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των ωοθηκών;

Με την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος και των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ο γυναικολόγος μπορεί ήδη να ανιχνεύσει έναν όγκο των ωοθηκών. Μια επακόλουθη υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) της κοιλιακής περιοχής και του κόλπου μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη θέση και την κατάσταση του όγκου. Μια αξονική ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει πόσο μακριά έχει ήδη εξαπλωθεί ο όγκος. Ορισμένοι δείκτες όγκου μπορούν όμως να προσδιοριστούν και από μια γενική εξέταση αίματος. Αυτοί περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υψηλότερη ποσότητα κυτταρικών πρωτεϊνών, οι οποίες υποδεικνύουν ότι οι μεταστάσεις έχουν αναπτυχθεί. Ωστόσο, προκειμένου να τεθεί οριστική διάγνωση σχετικά με την κακοήθεια του όγκου, ο γιατρός λαμβάνει δείγμα ιστού (βιοψία) σε μια χειρουργική επέμβαση.

Πώς

καρκίνος

των ωοθηκών;

Ο καρκίνος των ωοθηκών αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθενής αντιμετωπίζεται με συνδυασμό και των δύο διαδικασιών. Ωστόσο, η ακριβής θεραπεία εξαρτάται πάντα από το στάδιο του καρκίνου, το μέγεθος του όγκου και το αν ο όγκος έχει ήδη κάνει μεταστάσεις, καθώς και από τη γενική κατάσταση της υγείας της ασθενούς.

Ανάλογα με το αν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, αυξάνονται και οι πιθανότητες ανάρρωσης της ασθενούς. Και οι δύο ωοθήκες, η μήτρα και οι σάλπιγγες αφαιρούνται συνήθως σε μία επέμβαση. Εάν ο όγκος εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο ή έχει προσβληθεί μόνο η μία ωοθήκη, μπορεί να αφαιρεθεί μόνο ο όγκος.

, ο όγκος έχει ήδη δώσει μεταστάσεις, ενδέχεται να χρειαστεί να

επίσης τμήματα του περιτοναίου, του εντέρου ή της σκωληκοειδούς απόφυσης ή οι λεμφαδένες

Μετά την επέμβαση ακολουθεί συνήθως χημειοθεραπεία, η οποία αποσκοπεί στο να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη πιθανών εστιών όγκου που δεν μπόρεσαν ή δεν μπόρεσαν να αφαιρεθούν πλήρως. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορεί να επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα ή χορηγούνται ειδικά στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι πιθανότητες ίασης

των ωοθηκών

Όπως και με άλλους τύπους καρκίνου, οι πιθανότητες ίασης του καρκίνου των ωοθηκών αυξάνονται όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ο καρκίνος. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι περίπου 40 %. Συνεπώς, από όλους τους γυναικολογικούς καρκίνους, ο καρκίνος των ωοθηκών έχει τη χειρότερη πρόγνωση για πλήρη ίαση.