Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και πώς αναπτύσσεται
Περίπου 4.600 γυναίκες στη Γερμανία διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κάθε χρόνο. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται στο κατώτερο τμήμα της μήτρας (τράχηλος) και ανιχνεύεται αρκετά νωρίς στα δύο τρίτα όλων των περιπτώσεων, ώστε να υπάρχουν καλές πιθανότητες ίασης. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκληθεί μετά από μόλυνση με ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων (εν συντομία HPV), οι γιατροί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να εμβολιάζονται εναντίον του. Το κάπνισμα και οι πολλές εγκυμοσύνες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μόλις διαγνωστεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, τουλάχιστον στα αρχικά στάδια. Οι προχωρημένοι όγκοι αντιμετωπίζονται με συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.
Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
Εάν ο καρκίνος βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο, συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συνήθως αναπτύσσεται αρχικά απαρατήρητος. Ορισμένα μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι:
- ένα κολπικό έκκριμα που μπορεί να μυρίζει άσχημα,
- Αιμορραγία που εμφανίζεται μετά τη σεξουαλική επαφή,
- Αιμορραγία εκτός εμμήνου ρύσεως ή μετά την εμμηνόπαυση
Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι παράπονα που μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε σχέση με μια φλεγμονή ή μια καλοήθη ανάπτυξη. Εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πιο προχωρημένος, μπορεί να πονάει το κάτω μέρος της πλάτης και η περιοχή της λεκάνης. Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο να παρουσιάζεται δυσφορία κατά την ούρηση ή/και τις κενώσεις και λεμφική συμφόρηση στα πόδια. Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι γυναίκες άνω των 20 ετών πρέπει να συμμετέχουν σε εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου και να λαμβάνουν τακτικά κυτταρικά επιχρίσματα από τον τράχηλο της μήτρας.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκεται συνήθως από τον γυναικολόγο. Στην αρχή της γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός ψηλαφεί τον τράχηλο της μήτρας, τον τράχηλο, τη μήτρα και τις ωοθήκες μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και του κόλπου. Κατά κανόνα, λαμβάνεται επίσης ένα επίχρισμα Παπανικολάου. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, διενεργούνται περαιτέρω εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα. Εάν διαπιστωθεί ότι ένα δείγμα ιστού είναι μη φυσιολογικό, μπορεί να αφαιρεθεί. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να παραπέμπεται μια ασθενής σε εξωτερικά ιατρεία που ειδικεύονται σε αυτόν τον τομέα, καθώς τα ιατρεία αυτά είναι εξοπλισμένα με τον κατάλληλο διαγνωστικό εξοπλισμό και τις κατάλληλες εγκαταστάσεις εξετάσεων.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν είναι πολύ προχωρημένος, συνήθως αφαιρείται χειρουργικά. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των ακόλουθων τριών χειρουργικών επεμβάσεων:
- Κωνοποίηση: Εάν ο όγκος εντοπιστεί νωρίς και είναι ακόμη σχετικά μικρός, αφαιρείται χειρουργικά με την αποκοπή τμήματος του τραχήλου της μήτρας.
- Τραχηλεκτομή: Αυτή η χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση μέρους του τραχήλου της μήτρας. Μια επακόλουθη εγκυμοσύνη είναι ακόμη δυνατή μετά. Ωστόσο, η τραχελεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν ο όγκος είναι πολύ μικρός και δεν έχει ακόμη επηρεάσει τους λεμφαδένες.
- Υστερεκτομή: Οι γιατροί συμβουλεύουν αυτή τη διαδικασία εάν έχει ήδη ολοκληρωθεί ο οικογενειακός προγραμματισμός, καθώς η μήτρα αφαιρείται χειρουργικά και η εγκυμοσύνη δεν είναι πλέον δυνατή στη συνέχεια. Σε αυτό το σημείο, ο όγκος έχει ήδη εισχωρήσει βαθιά στον ιστό. Για πολλές γυναίκες, η απώλεια της μήτρας είναι και ψυχολογικά πολύ στρεσογόνος.
Για προχωρημένους όγκους, χρησιμοποιείται συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για διάφορες παρενέργειες, όπως βλάβες στους βλεννογόνους του κόλπου, του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η ακτινοβολία των λεμφαδένων μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των ποδιών (λεμφοίδημα). Εάν ο καρκίνος είναι ήδη πολύ προχωρημένος και η ίαση είναι απίθανη, οι γιατροί μπορεί επίσης να συμβουλεύσουν τη χρήση φαρμάκων (χημειοθεραπεία και αντισωματική θεραπεία) για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του καρκίνου για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή για τα νεφρά, τα νεύρα και την ακοή.