Τι είναι οι κυψέλες

Η κνίδωση (κνίδωση) είναι μία από τις πιο συχνές δερματικές παθήσεις και εμφανίζεται οξέως ή χρονίως. Η κνίδωση συνοδεύεται από τον τυπικό σχηματισμό κυψελών, οι οποίες προκαλούν έντονο κνησμό, αλλά δεν είναι μεταδοτικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κνίδωση μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα των βλεννογόνων.

Τι προκαλεί την κνίδωση

Στους περισσότερους ασθενείς, η κνίδωση εμφανίζεται σε επεισόδια και δεν προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες. Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό αυθόρμητη κνίδωση, η οποία μπορεί να προκληθεί από κάποια λοίμωξη ή από σπάνιες δυσανεξίες. Υπάρχει διαφορά μεταξύ της αυθόρμητης κνίδωσης και της λεγόμενης επαγώγιμης κνίδωσης. Στην επαγώγιμη κνίδωση, οι συριγμοί πυροδοτούνται από ένα ή περισσότερα εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτά μπορεί να είναι το κρύο, η θερμότητα ή η πίεση, για παράδειγμα.

Το εξάνθημα που είναι χαρακτηριστικό της κνίδωσης προκαλείται από την παραγωγή ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται μαστοκύτταρα. Τα μαστοκύτταρα σχηματίζονται συνήθως από μια προηγούμενη αντίδραση σε μια προφλεγμονώδη αγγελιοφόρο ουσία. Συγκεκριμένα, η ισταμίνη των ιστών είναι μια τέτοια ουσία-αγγελιοφόρος και είναι κυρίως υπεύθυνη για τα τυπικά συμπτώματα της κνίδωσης, δηλαδή για το σχηματισμό συριγγίων καθώς και για τον έντονο κνησμό, την ερυθρότητα και το πρήξιμο του δέρματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κνίδωσης

Η κνίδωση εκδηλώνεται με τα λεγόμενα συριγγίδια. Πρόκειται για δερματόχρωμα έως υπόλευκα οιδήματα στην επιφάνεια του δέρματος που είναι γεμάτα με υγρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άκρα των συριγγίων μπορεί επίσης να έχουν μια φλεγμονώδη ερυθρότητα. Εάν δύο συρίγγια είναι πολύ κοντά το ένα στο άλλο, μπορεί επίσης να γίνουν ένα μεγάλο οίδημα. Κατά κανόνα, οι συριγμοί έχουν πολύ έντονη φαγούρα και κάψιμο, σαν να είχε έρθει το δέρμα σε επαφή με τσουκνίδες. Από εδώ προέρχεται η λέξη κνίδωση, καθώς οι τσουκνίδες ονομάζονται urtica στα λατινικά. Σε μάλλον σπάνιες περιπτώσεις, η κνίδωση εκδηλώνεται με βαθύτερα οιδήματα που ονομάζονται αγιοοίδημα. Το αγιοοίδημα εμφανίζεται συνήθως στα πέλματα των ποδιών, στις παλάμες των χεριών και στο πρόσωπο. Σε αντίθεση με τις κυψελίδες, το αγιοοίδημα δεν προκαλεί συνήθως κνησμό. Αντ' αυτού, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα σφιξίματος ή/και επώδυνο αίσθημα καύσου.

Ποιες είναι οι διάφορες μορφές κνίδωσης

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των ακόλουθων διαφορετικών τύπων κνίδωσης. Συνήθως εμφανίζονται ξεχωριστά. Σπάνια, ωστόσο, δύο ή περισσότεροι από τους υποτύπους μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα.

• αυθόρμητη κνίδωση: Η κνίδωση και/ή το αγγειοοίδημα σχηματίζονται χωρίς εμφανές εξωτερικό εκλυτικό αίτιο. Ανάλογα με το πόσος χρόνος χρειάζεται για να εξαφανιστούν οι κνίδωση ή το αγγειοοίδημα, γίνεται διάκριση μεταξύ αυθόρμητης οξείας και αυθόρμητης χρόνιας κνίδωσης.
• αυθόρμητηοξείακνίδωση: Συχνά δεν μπορεί να εντοπιστεί συγκεκριμένο εκλυτικό αίτιο για την αυθόρμητη οξεία κνίδωση. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς πάσχουν επίσης από μια οξεία λοίμωξη του πεπτικού συστήματος ή του αναπνευστικού συστήματος, γι' αυτό και οι γιατροί βλέπουν μια σύνδεση μεταξύ των δύο. Επίσης, δεν μπορεί να αποκλειστεί η δυσανεξία ορισμένων τροφών. Ωστόσο, η αυθόρμητη οξεία κνίδωση διαρκεί λιγότερο από έξι εβδομάδες.
• αυθόρμητηχρόνια κνίδωση:Η κνίδωση που διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες ονομάζεται χρόνια κνίδωση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι είτε συνεχή είτε επαναλαμβανόμενα. Οι κύριοι εκλυτικοί παράγοντες της αυθόρμητης χρόνιας κνίδωσης είναι οι χρόνιες λοιμώξεις, οι αυτοάνοσες αντιδράσεις ή η υπερευαισθησία.
• φυσική κνίδωση: προκαλείται από φυσικά ερεθίσματα όπως το κρύο, η θερμότητα ή η πίεση. Οι φυσικές κνίδωση εμφανίζονται μόνο σε περίπου 10 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.
• άλλες μορφές κνίδωσης: εμφανίζονται σε λιγότερο από το 10 τοις εκατό όλων των πασχόντων και επομένως είναι μάλλον σπάνιες. Άλλες μορφές κνίδωσης μπορεί να προκληθούν από σωματική άσκηση, επαφή με νερό ή υπερβολική εφίδρωση.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η κνίδωση

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της κνίδωσης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, η κνίδωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Συχνά χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά για την αναστολή της επίδρασης της ισταμίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η κνίδωση θα εξαφανιστεί εντός 24 ωρών, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Μπορεί να αντικατασταθούν από νέες κνίδωση σε άλλα σημεία του σώματος. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί μόνιμα η κνίδωση, είναι σημαντικό, ιδίως σε περιπτώσεις επαγώγιμης κνίδωσης, να γνωρίζουμε το εκλυτικό αίτιο και να το αποφεύγουμε στο μέλλον. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένα τρόφιμα, για παράδειγμα, αλλά και φάρμακα.

Η λεγόμενη θεραπεία συνήθειας (σκλήρυνση) μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως θεραπεία για την κνίδωση και χρησιμοποιείται κυρίως όταν τα αντιισταμινικά δεν προσφέρουν ανακούφιση και το φως θα μπορούσε να εντοπιστεί ως ο εκλυτικός παράγοντας της κνίδωσης. Στο πλαίσιο της θεραπείας εξοικείωσης, το δέρμα θα πρέπει να εκτίθεται ειδικά στο ηλιακό φως προκειμένου να αναπτυχθεί με αυτόν τον τρόπο ανοχή στο ηλιακό φως. Η θεραπεία εξοικείωσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να συνηθίσει το δέρμα στο κρύο. Για παράδειγμα, θα πρέπει να γίνονται τακτικά κρύα ντους.