Τι είναι το λιποσάρκωμα

Το λιποσάρκωμα ή λιποματώδης όγκος είναι ένας κακοήθης καρκίνος του λιπώδους ιστού (νεοπλασία), ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες άνω των 50 ετών. Τα λιποσαρκώματα αποτελούν το 15 έως 20% όλων των κακοήθων όγκων των μαλακών μορίων, δηλαδή όλων των μη οστέινων δομών του ανθρώπινου σώματος, και σχηματίζονται κυρίως στους μηρούς, στην πλάτη και πίσω από το περιτόναιο (οπισθοπεριτόναιο). Το λιποσάρκωμα δεν προκαλεί συνήθως πόνο. Μεταξύ 82 και 86% όλων των Καυκάσιων αναπτύσσουν λιποσάρκωμα.

Πώς αναπτύσσεται ένα λιποσάρκωμα και ποια είναι τα χαρακτηριστικά του

Οι γιατροί εξακολουθούν να διαφωνούν σχετικά με τις αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός λιποσαρκώματος. Ωστόσο, υποθέτουν ότι ένα λιποσάρκωμα μπορεί να αποδοθεί στην αλλοίωση ορισμένων γονιδίων που υπάρχουν στα λιποκύτταρα. Ωστόσο, η προηγούμενη ακτινοβολία για τη θεραπεία ενός προηγούμενου καρκίνου, γενετικοί παράγοντες όπως η νευροϊνωμάτωση ή/και το σύνδρομο Li-Fraumeni, εκτός από την έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη λιποσαρκώματος. Συνήθως τότε εμφανίζεται στο στρώμα λίπους ακριβώς κάτω από το δέρμα ή σχηματίζεται στους μαλακούς ιστούς, όπως το λίπος, οι μύες, οι τένοντες ή/και τα νεύρα.

Ένα λιποσάρκωμα χαρακτηρίζεται από το κιτρινωπό χρώμα, τη ζελατινώδη δομή και το μέγεθος πάνω από το μέσο όρο, ενώ συνήθως παρουσιάζει ασβεστοποιήσεις, μεμονωμένα νεκρά κύτταρα (νεκρώσεις) ή/και αιμορραγίες (αιμορραγίες) στον ιστό του όγκου.

Πώς μπορεί να προληφθεί το λιποσάρκωμα

Συγκεκριμένα, συνιστάται στα άτομα των οποίων τα μέλη της οικογένειας έχουν ήδη αναπτύξει σαρκώματα μαλακών μορίων ή άλλους τύπους καρκίνου να υποβάλλονται σε γενετική εξέταση. Με τον τρόπο αυτό, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τυχόν μεταλλαγμένα γονίδια και να δρομολογήσει περαιτέρω διαγνωστικά βήματα σε περίπτωση υποψίας νόσου.

Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λιποσαρκώματος. Οι ακόλουθες τροφές παίζουν ειδικότερα ρόλο εδώ:

• Σταυρανθή λαχανικά που περιέχουν σουλφοραφάνη, όπως το μπρόκολο, το ανθό, το ρόδινο ή το πράσινο λάχανο, το χρένο, η ρόκα ή τα ραπανάκια,
• Προϊόντα ολικής άλεσης με φυτικές ίνες,
• Το μαύρο κύμινο και ο κρόκος,
• Πολυαμινοξέα, τα οποία βρίσκονται στη σόγια,
• Συμπληρώματα γλουταμίνης,

Ποιοι είναι οι διάφοροι τύποι λιποσαρκώματος

Τα λιποσαρκώματα διακρίνονται σε υψηλά διαφοροποιημένα, στρογγυλοκυτταρικά, μυξοειδή και πλειομορφικά λιποσαρκώματα με βάση την ομοιότητά τους με τον φυσιολογικό λιπώδη ιστό. Ο προσδιορισμός του ακριβούς τύπου του λιποσαρκώματος είναι σημαντικός για τη θεραπεία.

• πολύδιαφοροποιημένα λιποσαρκώματα: σχηματίζονται συνήθως σε ηλικιωμένους ανθρώπους και μπορούν εύκολα να συγχέονται με φυσιολογικό λιπώδη ιστό ή με λιπώματα (εξογκώματα κάτω από το δέρμα). Ένα εξαιρετικά διαφοροποιημένο λιποσάρκωμα έχει την τάση να υποτροπιάζει μετά από επιτυχή θεραπεία (τοπική υποτροπή), αλλά όχι να κάνει μεταστάσεις.
• μυξοειδές λιποσάρκωμα: εμφανίζεται συχνότερα και έχει κενά λίπους ή προαδιποκύτταρα. Τα μυξοειδή λιποσαρκώματα είναι χαμηλού βαθμού κακοήθειας (κακοήθη) και έχουν υψηλή ευαισθησία στην ακτινοβολία. Τείνει να αναπτύσσεται αργά, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι περίπου 70 τοις εκατό. Το στρογγυλοκυτταρικό λιποσάρκωμα είναι μια επιθετική μορφή μυξοειδούς λιποσαρκώματος.
• στρογγυλοκυτταρικά λιποσαρκώματα: έχουν μάζες στρογγυλών κυττάρων. Τα στρογγυλοκυτταρικά λιποσαρκώματα είναι ιδιαίτερα κακοήθη (κακοήθη) και επιρρεπή σε μεταστάσεις....
• πλεόμορφο λιποσάρκωμα: εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι εξαιρετικά κακοήθη (κακοήθη) και έχει πολύ ποικίλου σχήματος καρκινικά κύτταρα. Το πλειομορφικό λιποσάρκωμα συχνά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα και είναι πιο συχνό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι μάλλον φτωχό, 20 %.

Ποια είναι τα συμπτώματα του λιποσαρκώματος

Ένα λιποσάρκωμα μπορεί να εκδηλωθεί μέσω των ακόλουθων μάλλον μη ειδικών συμπτωμάτων και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το σημείο του σώματος όπου έχει σχηματιστεί το λιποσάρκωμα:

• ένας όγκος ιστού κάτω από το δέρμα που μπορεί να αυξάνεται σταθερά,
• Αδυναμία, πόνος ή/και πρήξιμο στα προσβεβλημένα άκρα,
• έντονος κοιλιακός πόνος που δεν θέλει να υποχωρήσει, ενδεχομένως με ναυτία,
• κοιλιακό πρήξιμο,
• πυώδη κόπρανα ή αίμα στα κόπρανα,
• Δυσκοιλιότητα.

Πώς διαγιγνώσκεται το λιποσάρκωμα

Όπως και άλλοι καρκίνοι, το λιποσάρκωμα διαγιγνώσκεται συνήθως με απεικόνιση. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) και αγγειογραφία ή σπινθηρογράφημα.

Αυτές οι απεικονιστικές διαδικασίες βοηθούν πρώτα τον γιατρό να εκτιμήσει σε ποιο βαθμό έχει προχωρήσει ο όγκος. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η υποψία λιποσαρκώματος, λαμβάνεται βιοψία.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα λιποσάρκωμα

Το λιποσάρκωμα μπορεί γενικά να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο του λιποσαρκώματος, η θεραπεία μπορεί να διαφέρει. Κατά κανόνα, ωστόσο, αφαιρείται χειρουργικά πρώτα ο όγκος με το όριο των υγιών κυττάρων. Η επακόλουθη ακτινοθεραπεία αποσκοπεί στην καταστροφή των εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων. Ωστόσο, εάν το λιποσάρκωμα εντοπίζεται στην περιοχή της κεφαλής ή του τραχήλου ή στην κοιλιά, ολόκληρος ο όγκος συνήθως δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως χειρουργικά. Για το λόγο αυτό, πριν από την επέμβαση χορηγείται ακτινοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χημειοθεραπεία, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου.

Ποια είναι η μετεγχειρητική φροντίδα ενός λιποσαρκώματος

Οι ασθενείς συνήθως υποφέρουν από την εξωτερική τους εμφάνιση μετά τη θεραπεία. Κατά τη μετεγχειρητική φροντίδα, οι ασθενείς θα πρέπει επομένως να διδαχθούν πώς να αντιμετωπίζουν την ασθένειά τους με αυτοπεποίθηση, επίσης με τη συμμετοχή ψυχολόγου. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών ασθενειών, για παράδειγμα, από τον ασθενή.

Επιπλέον, η ανταλλαγή εμπειριών με άλλους πάσχοντες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Η μετεγχειρητική φροντίδα αποσκοπεί επομένως στη μείωση της ψυχικής επιβάρυνσης από την ασθένεια.

Ποια είναι η πρόγνωση για το λιποσάρκωμα

Η πρόγνωση ενός λιποσαρκώματος εξαρτάται πάντα από την έκταση στην οποία έχει ήδη εξαπλωθεί ο όγκος. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί εάν το λιποσάρκωμα έχει ήδη κάνει μεταστάσεις. Σε γενικές γραμμές, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι πάνω από 80 % σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου. Ωστόσο, η πρόγνωση για το πλειομορφικό λιποσάρκωμα είναι η χειρότερη. Μόνο κάθε πέμπτος ασθενής επιβιώνει το πέμπτο έτος μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία του όγκου.