Τι είναι ο λευκός καρκίνος του δέρματος

Ο λευκός ή ανοιχτόχρωμος καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος. Ο λευκός καρκίνος του δέρματος διακρίνεται σε βασικοκυτταρικό καρκίνο (βασικοκυτταρικό καρκίνωμα) και σε σπινθηλίωμα (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα), τον λεγόμενο καρκίνο του τσιμπήματος, όπου ο βασικοκυτταρικός καρκίνος εμφανίζεται πολύ συχνότερα.

Και οι δύο τύποι καρκίνου αναπτύσσονται μάλλον αργά και σπάνια σχηματίζουν μεταστάσεις.

Πώς αναπτύσσεται το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα αναπτύσσεται από τις ριζικές θήκες των τριχοθυλακίων και τα κύτταρα της χαμηλότερης στιβάδας της επιδερμίδας (βασική κυτταρική στιβάδα). Παρόλο που το 70-80% όλων των βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου, μπορεί κατ' αρχήν να αναπτυχθεί σε όλο το σώμα. Ιδιαίτερα επηρεάζονται τα μέρη του δέρματος που εκτίθενται συχνά στον ήλιο, όπως τα χείλη, η μύτη ή το μέτωπο. Όμως τα βασικοκυτταρικά καρκινώματα σχηματίζονται συχνά και στο λαιμό και στα χέρια. Είναι λιγότερο συνηθισμένο στα πόδια. Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα προσβάλλει γυναίκες και άνδρες περίπου εξίσου συχνά. Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν αυτόν τον καρκίνο γύρω στην ηλικία των 60 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί και σε μικρότερη ηλικία.

Πώς μπορεί να προληφθεί το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Ο καρκίνος του δέρματος προκαλείται συνήθως από την έντονη υπεριώδη ακτινοβολία. Για την πρόληψη του βασικοκυτταρικού καρκινώματος, το δέρμα θα πρέπει να καλύπτεται με την κατάλληλη προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία πριν από την ηλιοθεραπεία και να φοριέται ο κατάλληλος ρουχισμός. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγεται η άμεση ηλιακή ακτινοβολία, ιδίως κατά τις μεσημεριανές ώρες του καλοκαιριού, καθώς και οι τακτικές επισκέψεις σε σολάριουμ. Αυτές οι προφυλάξεις συνιστώνται ιδιαίτερα για τα άτομα με ανοιχτόχρωμο τύπο δέρματος, καθώς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του βασικοκυτταρικού καρκινώματος

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί αρχικά να λάβει την εμφάνιση ενός κηρώδους, δερματόχρωμου έως κοκκινωπού οζώδους όγκου με συχνά μαργαριταρένιο περιθώριο (οζώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα). Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο το οζώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα να αιμορραγεί κάθε τόσο. Εκτός από το οζώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, υπάρχουν και άλλοι υπότυποι. Ορισμένοι από αυτούς μπορεί να πάρουν την εμφάνιση ουλώδους ιστού ή να είναι κόκκινοι ή σκουρόχρωμοι.

Πώς αντιμετωπίζεται ο βασικοκυτταρικός καρκίνος

Ο γιατρός θα προσπαθήσει να αφαιρέσει πλήρως τον βασικοκυτταρικό καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του στελέχους. Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος ή έχει αναπτυχθεί πολύ βαθιά στον ιστό, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν είναι δυνατή. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται άλλες θεραπευτικές επιλογές, όπως η ακτινοθεραπεία ή η κρυοθεραπεία. Η τελευταία περιλαμβάνει την κατάψυξη του όγκου με υγρό άζωτο. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή η θεραπεία του όγκου με τη δραστική ουσία Imiquimod, έναν λεγόμενο ανοσοδιαμορφωτή, ο οποίος υποτίθεται ότι διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η εξωτερική θεραπεία μέσω κρέμας πραγματοποιείται κυρίως εάν πρόκειται για μεγάλο, επιφανειακό καρκίνο των βασικών κυττάρων. Επιπλέον, είναι επίσης δυνατή μια ειδική θεραπεία με φως (φωτοδυναμική θεραπεία). Στην περίπτωση αυτή, ο όγκος γίνεται πρώτα φωτοευαίσθητος με μια ειδική κρέμα και στη συνέχεια ακτινοβολείται με έντονο φως.

Ποια είναι η πρόγνωση για το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Επειδή το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα σπάνια σχηματίζει μεταστάσεις, ο καρκίνος αυτός αποκαλείται από τους γιατρούς και ημι-κακοήθης. Εάν το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να θεραπευτεί σε ποσοστό περίπου 95 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Η πλήρης χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι πάντα η πιο υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας. Ωστόσο, ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης, καθώς περίπου τέσσερις στους δέκα πάσχοντες αναπτύσσουν εκ νέου βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μετά τα πρώτα τρία χρόνια από τη διάγνωση. Μόνο περίπου ένας στους 1.000 ασθενείς πεθαίνει από το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

Πώς αναπτύσσεται ένα σπινάλιομα

Το σπινάλιομα, ο λεγόμενος φραγκοκυτταρικός καρκίνος, είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή λευκού καρκίνου του δέρματος μετά το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Κατά μέσο όρο, οι άνδρες αναπτύσσουν σπινάλιομα ελαφρώς συχνότερα από τις γυναίκες. Οι άνθρωποι γύρω στην ηλικία των 70 ετών διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Το σπινάλιομα είναι ένα καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου. Αναπτύσσεται από τα πλακώδη κύτταρα (κερατινοκύτταρα), τα σημαντικά κύτταρα που δίνουν τη δομή της επιδερμίδας, και αναπτύσσεται αρκετά επιθετικά. Εάν ένα σπινάλιομα δεν αντιμετωπιστεί, καταστρέφει επίσης τον περιβάλλοντα υγιή δερματικό ιστό με την πάροδο του χρόνου και, σε προχωρημένο στάδιο, τείνει επίσης να κάνει μεταστάσεις σε άλλα μέρη του σώματος. Συνεπώς, η έγκαιρη θεραπεία είναι ακόμη πιο σημαντική.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να πυροδοτήσουν το σπινάλιομα

Παρόμοια με το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, το σπινάλιομα μπορεί επίσης να προκληθεί από την έντονη υπεριώδη ακτινοβολία. Επιπλέον, ορισμένες τοξίνες όπως το αρσενικό, η πίσσα ή η αιθάλη θεωρούνται επίσης παράγοντες κινδύνου για το σπινάλιο. Δεδομένου ότι η γλώσσα και η περιοχή του στόματος ειδικότερα καταστρέφονται από τη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ και καπνού, το σπινάλιωμα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί εδώ.

Ποια είναι τα συμπτώματα του σπινάλιωμα

Ένα σπινάλιωμα εκδηλώνεται συνήθως με την ερυθρή και φολιδωτή εμφάνισή του, η οποία μπορεί συνήθως να συνοδεύεται από μια καφετιά-κιτρινωπή αλλαγή του δέρματος. Σε ορισμένους ασθενείς, ένα σπινάλιομα μπορεί επίσης να είναι μια φολιδωτή ή κρούστα πληγή που περιστασιακά αιμορραγεί. Παρόμοια με τον καρκίνο των βασικών κυττάρων, το σπινάλιομα σχηματίζεται επίσης σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται σε έντονη υπεριώδη ακτινοβολία, όπως το μέτωπο, η μύτη, τα αυτιά, το πίσω μέρος του λαιμού ή το πίσω μέρος των χεριών.

Πώς αντιμετωπίζεται το σπινάλιομα

Στην περίπτωση του σπινάλιωμα, ο γιατρός θα προσπαθήσει επίσης να αφαιρέσει πλήρως τον όγκο με χειρουργική επέμβαση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό λόγω του μεγέθους του όγκου ή του σταδίου του καρκίνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες μορφές θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν κρυοθεραπεία (κατάψυξη των καρκινικών κυττάρων) ή τοπική χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία.

Ποια είναι η πρόγνωση για το σπινάλιο

Εάν το σπινάλιομα δεν είναι μεγαλύτερο από ένα εκατοστό κατά τη διάγνωσή του και δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ο ασθενής έχει σχεδόν 100% πιθανότητα πλήρους ίασης. Εάν, από την άλλη πλευρά, το σπινάλιο έχει ήδη κάνει μεταστάσεις, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Εάν υπάρχει επίσης ανοσοκαταστολή, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι κατασταλμένο λόγω λοίμωξης από τον ιό HIV, για παράδειγμα, ο καρκίνος εξελίσσεται ακόμη πιο επιθετικά. Κατά μέσο όρο, μεταξύ 40 και 50 σε κάθε 1.000 ασθενείς πεθαίνουν από σπινάλιωμα.