Τι είναι η μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι επίσης γνωστή ως αδενικός πυρετός Pfeiffersche . Προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος ανήκει στους ιούς του ανθρώπινου έρπητα . Αυτοί οι ιοί είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί. Οι ιοί εξαπλώνονται σε όλο τον κόσμο και το ποσοστό μόλυνσης της μονοπυρήνωσης είναι αντίστοιχα υψηλό . Κατά μέσο όρο, το 90 % των ατόμων κάτω των 30 ετών μολύνεται από τον ιό και έως και το 95 % μέχρι την ηλικία των 40 ετών.

Πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση

Η μετάδοση των ιών του ανθρώπινου έρπητα που ευθύνονται για τη μονοπυρήνωση μεταδίδεται κυρίως μέσω του σάλιου, γι' αυτό και η μονοπυρήνωση αποκαλείται και νόσος των φιλιών. Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα συχνή μεταξύ των μικρών παιδιών, καθώς συχνά βάζουν τα παιχνίδια τους στο στόμα τους στο νηπιαγωγείο και στη συνέχεια ανταλλάσσουν μεταξύ τους. Οι νεότεροι, ιδιαίτερα "φιλήδονοι" κινδυνεύουν επίσης. Πολύ πιο σπάνια, αλλά και πάλι δυνατή, είναι η οδός μόλυνσης μέσω μεταγγίσεων αίματος, δωρεών οργάνων και σεξουαλικών επαφών.

Πόσο διαρκεί η περίοδος επώασης της μονοπυρήνωσης

Η περίοδος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι αρκετά μεγάλη στην μονοπυρήνωση. Η περίοδος επώασης είναι περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατόν να περάσουν τρεις μήνες πριν γίνουν αντιληπτά τα πρώτα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι έχουν ήδη μολύνει άλλους ανθρώπους επειδή δεν έχουν ιδέα ότι έχουν προσβληθεί από μονοπυρήνωση.

Πόσο καιρό είναι μεταδοτικό ένα άτομο με μονοπυρήνωση

Ο ιός μεταδίδεται ιδιαίτερα εύκολα όταν ένα άτομο είναι πρόσφατα μολυσμένο, επειδή σε αυτή τη φάση το άτομο εκκρίνει τεράστιο αριθμό παθογόνων μικροοργανισμών στο σάλιο του. Ακόμη και πολύ καιρό μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εξακολουθούν να εκκρίνονται. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να μειώνονται τα φιλιά κατά τους πρώτους μήνες μετά την αρχική μόλυνση και να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις .

Μόλις πάθετε μονοπυρήνωση, το άτομο αυτό παραμένει φορέας του ιού αυτού για το υπόλοιπο της ζωής του. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ελέγξει πολύ καλά τους παθογόνους μικροοργανισμούς, έτσι ώστε η νόσος να μην ξεσπάσει ξανά. Αλλά τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα κινδυνεύουν να ξεσπάσει ξανά η μονοπυρήνωση και να εμφανίσουν συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι όσοι είχαν μονοπυρήνωση είναι μεταδοτικοί σταδιακά, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης

Τα τυπικά συμπτώματα της μονοπυρήνωσης είναι πολύ έντονος πονόλαιμος, συμπεριλαμβανομένου ενός τεράστιου κοκκινίσματος του βλεννογόνου του λαιμού. Επιπλέον, υπάρχει έντονη δυσφορία κατά την κατάποση. Περαιτέρω συμπτώματα είναι:

• Υψηλός πυρετός,
• Οίδημα των λεμφαδένων,
• Οίδημα των αμυγδαλών,
• Βρώμικη αναπνοή,
• Εκπεφρασμένη λιποθυμία.

Κατά κανόνα, οι πάσχοντες αναρρώνουν μέσα σε δύο εβδομάδες. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η ατονία, η κόπωση και το γενικό αίσθημα ασθένειας επιμένουν για εβδομάδες. Μερικές φορές αυτά τα παράπονα επιβαρύνουν πολύ τον ψυχισμό.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η διόγκωση της σπλήνας. Το όργανο αυτό παίζει ουσιαστικό ρόλο στην όλη άμυνα κατά των ασθενειών και έχει ως καθήκον να φιλτράρει τα νεκρά αιμοσφαίρια από το αίμα. Κατά την πορεία της νόσου της μονοπυρήνωσης, ο σπλήνας δοκιμάζεται ιδιαίτερα. Διογκώνεται έντονα και όχι σπάνια σπάει, γεγονός που καθιστά αναγκαία την άμεση θεραπεία .

Πώς διαγιγνώσκεται η μονοπυρήνωση

Δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί μονοπυρήνωση χωρίς αμφιβολία, επειδή ακριβώς τα συμπτώματα όπως ο πυρετός, ο πονόλαιμος και η διόγκωση των λεμφαδένων εμφανίζονται και με το απλό κρυολόγημα. Αυτός είναι επίσης ένας λόγος για τον οποίο η μονοπυρήνωση διαγιγνώσκεται αργά ή καθόλου . Οι γιατροί συνήθως ελέγχουν για μονοπυρήνωση μόνο όταν ο πυρετός δεν πέφτει, ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος για εβδομάδες και η φλεγμονή του λαιμού δεν υποχωρεί.

Για να μπορέσει να διαγνωστεί με βεβαιότητα η μονοπυρήνωση, είναι απαραίτητη η εξέταση αίματος. Τα ειδικά αντισώματα κατά του ιού Epstein-Barr μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα χωρίς αμφιβολία. Αυξημένες ηπατικές τιμές και αυξημένα λευκοκύτταρα διαπιστώνονται επίσης σε αυτή τη λοίμωξη. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο δείγμα ιστού.

Πώς αντιμετωπίζεται η μονοπυρήνωση

Δεδομένου ότι η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής νόσος, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν. Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης εξαρτάται αποκλειστικά τα συμπτώματα:

• Σε περίπτωση πόνου ή πυρετού, συνιστάται η λήψη ιβουπροφαίνης ή παρακεταμόλης μετά από συμβουλή του γιατρού.
• Η σωματική ανάπαυση είναι απαραίτητη, κατά προτίμηση η κατάκλιση.
• Αυστηρή απαγόρευση της άθλησης.
• Επαρκής πρόσληψη υγρών για την αποφυγή αφυδάτωσης του οργανισμού.
• Αποφυγή λιπαρών τροφών και αλκοόλ.

Σε περίπτωση που προκύψουν επιπλοκές , ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα του φαρυγγικού βλεννογόνου είναι τόσο σοβαρό που απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη, για την αποφυγή πνιγμού. Εάν προκληθεί ρήξη σπλήνας, ο πάσχων πρέπει να χειρουργηθεί αμέσως, διαφορετικά κινδυνεύει με αιμορραγία μέχρι θανάτου.

Ποια είναι η πρόγνωση της μονοπυρήνωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μονοπυρήνωση υποχωρεί μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες χωρίς μόνιμες συνέπειες. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος γίνεται χρόνια, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα διαρκούν για μήνες ή ακόμη και χρόνια. Μόνο σπάνια εμφανίζεται σοβαρή μηνιγγίτιδα ή φλεγμονή του ήπατος, με αποτέλεσμα μόνιμες βλάβες .

Κατά κανόνα, οι μολυσμένοι ασθενείς έχουν ανοσία στη μονοπυρήνωση εφ' όρου ζωής μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, για παράδειγμα μετά από μεταμόσχευση οργάνων, είναι πολύ πιθανό η νόσος να ξεσπάσει για δεύτερη φορά με συμπτώματα .

Πώς μπορεί να προληφθεί η μονοπυρήνωση

Το παθογόνο που προκαλεί τη μονοπυρήνωση είναι τόσο διαδεδομένο που το ποσοστό μόλυνσης είναι περίπου 95 %, οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευθεί κανείς από τη νόσο. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει εμβόλιο, αλλά διεξάγονται έρευνες. Ιδανικά, οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με μολυσμένα άτομα.

Υπάρχει υποχρέωση αναφοράς της μονοπυρήνωσης

Σύμφωνα με τον νόμο περί προστασίας από λοιμώξεις, δεν υπάρχει υποχρέωση αναφοράς της μονοπυρήνωσης.