Τι είναι η νευρεντερική κύστη

Η νευρεντερική κύστη, ή εντερογενής κύστη, είναι μια δυσπλασία του νευρικού σωλήνα, της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού που δεν συνδέεται με απώλεια νοημοσύνης (μη-συνδρομική). Η νευρεντερική κύστη είναι συγγενής και συνήθως εντοπίζεται κοιλιακά του νωτιαίου μυελού και μπορεί μερικές φορές να βρεθεί στο οπίσθιο μεσοθωράκιο. Η νευρεντερική κύστη προκύπτει από διαταραχή διαχωρισμού (διαταραχή διαχωρισμού) του νοτόχορδου (της πρωταρχικής σπονδυλικής στήλης) με τον ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα. Η νευρεντερική κύστη είναι εξαιρετικά σπάνια. Παγκοσμίως, έχουν δημοσιευθεί μόνο περίπου 35 περιπτώσεις νευρεντερικής κύστης, από τις οποίες, ωστόσο, ένας αριθμός αγοριών άνω του μέσου όρου προσβάλλεται από τη νόσο αυτή.

Ποια συμπτώματα προκαλούνται από μια νευρεντερική κύστη

Μια νευρεντερική κύστη δεν προκαλεί πάντοτε συμπτώματα. Ωστόσο, ανάλογα με το μέγεθος της κύστης, μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των αντίστοιχων νευρικών ριζών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εστιακή αίσθηση αδυναμίας, διαταραχές βάδισης ή αισθητικότητας (παρααισθησία) ή πόνο, ο οποίος προέρχεται από τη νευρική ρίζα του νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να διαπιστωθούν συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των σπονδύλων, όπως ο σχηματισμός των λεγόμενων ημικυκλικών σπονδύλων ή σπονδύλων πεταλούδας. Ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αυξημένα σε περιπτώσεις ιδιαίτερα μεγάλων νευρεντερικών κύστεων.

Πώς διαγιγνώσκεται μια νευρεντερική κύστη

Η διάγνωση μιας νευρεντερικής κύστης μπορεί να γίνει με τις συνήθεις απεικονιστικές τεχνικές. Εάν η κύστη είναι σχετικά μικρή και δεν προκαλεί συμπτώματα, αποτελεί συνήθως τυχαίο εύρημα. Μεγαλύτερες νευροεντερικές κύστεις, από την άλλη πλευρά, μπορούν να γίνουν αντιληπτές, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας και, εκτός από τη γραφική απεικόνιση της νευροεντερικής κύστης, να δείξουν επίσης την εντόπισή της και την ακριβή επέκταση του μεγέθους της στη μαγνητική τομογραφία.

Πώς αντιμετωπίζεται μια νευροεντερική κύστη

Εάν η νευρεντερική κύστη έχει φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος και ο ασθενής παραπονιέται για νευρολογικά ενοχλήματα, ο θεράπων ιατρός θα επιδιώξει συνήθως τη χειρουργική αφαίρεση της κύστης. Στην περίπτωση αυτή, η κύστη ανοίγεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας μαρσιποποίησης. Σε μια μαρσιποποίηση, το ανοικτό τοίχωμα της κύστης στερεώνεται στον περιβάλλοντα ιστό μετά τη διάνοιξη, προκειμένου να επιτευχθεί με αυτόν τον τρόπο η παροχέτευση της κύστης. Εάν η νευροεντερική κύστη μπορούσε να αφαιρεθεί πλήρως, είναι μάλλον απίθανο να επανεμφανιστεί η κύστη.

Εάν, από την άλλη πλευρά, πρόκειται για μια νευροεντερική κύστη που ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας και δεν προκαλεί κανένα παράπονο, ο γιατρός θα επιλέξει μάλλον μια συντηρητική θεραπευτική αγωγή και θα παρακολουθεί την κύστη για την εξέλιξή της μέσω τακτικών ελέγχων. Εάν το μέγεθος που αναπτύσσεται το καθιστά απαραίτητο, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής αφαίρεσης με την πάροδο του χρόνου.

Συχνότητες εμφάνισης της νευροεντερικής κύστης