Τι είναι ο όγκος των γεννητικών κυττάρων στους άνδρες

Αυτός ο τύπος όγκου είναι ο πιο συχνός στους νεαρούς άνδρες, με αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης στις δυτικές βιομηχανικές χώρες. Στην ιστολογία, ο όγκος των γεννητικών κυττάρων διακρίνεται σε σεμινώματα και μη σεμινώματα. Οι όγκοι εμφανίζονται στον όρχι στο 95 % περίπου των προσβεβλημένων ανδρών, μόνο το 5 % περίπου εντοπίζεται κυρίως εξωγενώς. Για το λόγο αυτό, κάθε άνδρας με ασαφή πρωτοπαθή όγκο πρέπει να περιλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση Όρχις, ή ακριβέστερα εξωγαγγλιακός όγκος γεννητικών κυττάρων .

Πόσο συχνά εμφανίζεται όγκος γεννητικών κυττάρων στους άνδρες

Στη Γερμανία διαγιγνώσκονται περίπου 4000 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο. Με 1,5 % των όγκων των ανδρικών γεννητικών κυττάρων, το ποσοστό είναι πολύ χαμηλό σε σύγκριση με όλους τους καρκίνους , αλλά είναι ο συχνότερος όγκος που εμφανίζεται μεταξύ 20 και 45 ετών. Σε έως και 10/100.000 άνδρες, η επίπτωση έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια . Περίπου 1-2 % των ασθενών έχουν αμφοτερόπλευρη νόσο . Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι τα 38 έτη και περίπου 150 πάσχοντες πεθαίνουν από τη νόσο αυτή κάθε χρόνο στη Γερμανία.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου παίζουν ρόλο στους όγκους των γεννητικών κυττάρων στους άνδρες

Για την ανάπτυξη ενός όγκου γεννητικών κυττάρων, είναι γνωστοί μόνο μερικοί παράγοντες κινδύνου . Ωστόσο, σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της επιστήμης, οι περιβαλλοντικές επιδράσεις ή ο τρόπος ζωής δεν παίζουν ρόλο. Οι ακόλουθοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστοί:

• Μεγάλο υψόμετρο,
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των όρχεων,
• γενετική προδιάθεση,
• Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία των όρχεων,
• Διαφιλικότητα,
• Σύνδρομο Klinefelter.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός όγκου των γεννητικών κυττάρων στους άνδρες

Αρχικά ο πάσχων παρατηρεί ένα μη επώδυνο πρήξιμο, διόγκωση ή σκλήρυνση του όρχεως. Μόνο λίγοι από τους ασθενείς αναφέρουν παράπονα, όπως πόνο στους όρχεις, γεγονός που συχνά οδηγεί στη λανθασμένη διάγνωση της επιδιδυμίτιδας. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις αναφέρονται πόνος στην πλάτη, απώλεια βάρους, δύσπνοια, πονοκέφαλος ή υπερθυρεοειδισμός σε προχωρημένη νόσο.

Πώς διαγιγνώσκεται ο όγκος των γεννητικών κυττάρων στους άνδρες

Εάν υπάρχει υποψία για όγκο γεννητικών κυττάρων , χρησιμοποιούνται διάφορες εξεταστικές διαδικασίες για να τεθεί οριστική διάγνωση .

Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση

Ο γιατρός θα ενημερωθεί για όλες τις προηγούμενες ασθένειες και τα παράπονα σε μια λεπτομερή συζήτηση. Ακολουθεί μια πράσινη φυσική εξέταση . Ακολουθεί δείγμα αίματος για την εργαστηριακή αναζήτηση ειδικών καρκινικών δεικτών.

Υπερηχογράφημα

Με τη βοήθεια της εξέτασης με υπερήχους, ένας όγκος των όρχεων και τυχόν μεταστάσεις που μπορεί να έχουν σχηματιστεί μπορούν να εντοπιστούν με ανώδυνο και χωρίς ακτινοβολία τρόπο . Πρωταρχικός στόχος της εξέτασης είναι να διαπιστωθεί εάν ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Αξονική τομογραφία

Χάρη την αξονική τομογραφία, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί το μέγεθος και η ακριβής θέση του όγκου και αν έχουν εξαπλωθεί μεταστάσεις στο θώρακα ή την κοιλιά. Δεδομένου ότι οι μικρότερες μεταστάσεις δεν μπορούν να ανιχνευθούν με αξιοπιστία, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η εξέταση αξονικής τομογραφίας μετά από μερικούς μήνες.

Δείγμα ιστού

Αυτό το δείγμα ιστού είναι απαραίτητο για την ταξινόμηση του όγκου. Δηλαδή, για τον προσδιορισμό της κακοήθειας και των χαρακτηριστικών του όγκου. Αυτό επιτρέπει την ανάπτυξη μιας στοχευμένης θεραπείας. Συνήθως αυτό το δείγμα ιστού λαμβάνεται κατά την αφαίρεση του όρχεως με τον κακοήθη όγκο .

Πώς αντιμετωπίζεται ένας όγκος γεννητικών κυττάρων σε έναν άνδρα

Εάν υπάρχει επείγουσα υποψία για όγκο γεννητικών κυττάρων, ο όρχις αποκαλύπτεται μέσω χειρουργικής διαδικασίας. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος αποφασίζει διεγχειρητικά εάν πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρος ο πάσχων όρχις βάσει της εξέτασης της παγωμένης τομής. Ανεξάρτητα από το στάδιο του όγκου, η αφαίρεση του όρχεως αποτελεί την πρώτη επιλογή θεραπείας. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται και βιοψία του άλλου όρχεως, αλλά στο 95 % των ανδρών προσβάλλεται μόνο ο ένας όρχις. Με την αφαίρεση του ενός όρχεως , ο ασθενής έχει ελάχιστες έως καθόλου παρενέργειες. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση , η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να αποφασιστεί χάρη στην ιστολογική εξέταση .

Σεμινώματα

Εάν υπάρχουν μεταστάσεις στην περίπτωση των σεμινωμάτων, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση χημειοθεραπείας μετά την αφαίρεση του προσβεβλημένου όρχεως. Εάν υπάρχουν μόνο μικρότερες μεταστάσεις στους λεμφαδένες της κοιλιάς, μπορεί να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Στην περίπτωση μεγαλύτερων μεταστάσεων στην κοιλιά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία. ?

Ακόμα και αν δεν έχουν σχηματιστεί μεταστάσεις κατά τη στιγμή της διάγνωσης, μπορεί να χορηγηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση ένας μόνο κύκλος ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας. Σήμερα, ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένη η αναμονή και η παρακολούθηση της πορείας της νόσου σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Μη σεμινώματα

Στα μη σεμινώματα, εάν υπάρχουν μεταστάσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χημειοθεραπεία αποτελούμενη από πολλούς θεραπευτικούς κύκλους. Μια πρωτογενής χειρουργική αφαίρεση του ιστού των λεμφαδένων από την οπίσθια κοιλιακή κοιλότητα πραγματοποιείται σήμερα μόνο εάν μπορεί να υποτεθεί ιστός τερατώματος στους προσβεβλημένους λεμφαδένες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτός ο ιστός είναι γνωστό ότι είναι ανθεκτικός στη χημειοθεραπεία.

Πώς παρακολουθείται ένας όγκος γεννητικών κυττάρων σε έναν άνδρα

Το είδος των εξετάσεων, αλλά και η ένταση της μετεγχειρητικής φροντίδας εξαρτάται από τη θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε και την πρόγνωση.

Οι ακόλουθες πτυχές πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη μετεγχειρητική φροντίδα ενός όγκου γεννητικών κυττάρων:

• The Οι συχνότερες υποτροπές εμφανίζονται τα δύο πρώτα χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας , επομένως ο πρωταρχικός στόχος είναι να είναι σε θέση να ανιχνεύσει κανείς μια υποτροπή νωρίς και να την αντιμετωπίσει,
• ακόμη και μετά από περισσότερα από πέντε έτη μετά το τέλος της θεραπείας , μπορεί να εμφανιστούν οι λεγόμενες όψιμες υποτροπές, οπότε συνιστάται ετήσια παρακολούθηση για το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς,
• Μετά τη χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων, η υποτροπή είναι σπάνια.

Ποια είναι η πρόγνωση για τους όγκους των γεννητικών κυττάρων στους άνδρες

Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία , πάνω από το 95 % των πασχόντων μπορεί να θεραπευτεί. Για το λόγο αυτό , οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων συγκαταλέγονται μεταξύ των καρκίνων που έχουν τις καλύτερες πιθανότητες ίασης. Η υποτροπή ή η εξέλιξη της νόσου όγκου εξαρτάται από τους ιστοπαθολογικούς παράγοντες κινδύνου, την παρουσία μεταστάσεων και τα ιστολογικά ευρήματα. Το επίπεδο των καρκινικών δεικτών στο αίμα είναι επίσης καθοριστικό .