Τι είναι οι πολυομυοϊοί

Οι πολυομυοϊοί είναι Polyomaviridae, οι οποίοι είναι μια ομάδα ιικών περιβλημάτων που αποτελούνται από χαλαρούς ιούς DNA. Έχουν γενετικό υλικό που αποτελείται από ένα καψίδιο με περισσότερα από 70 καψομερή. Το γένος των ιών περιλαμβάνει, για παράδειγμα, τον ανθρώπινο πολυομοιό καθώς και τους ιούς BK και JC. Ειδικότερα ο ιός BK έχει προσαρμοστεί πολύ έντονα στον άνθρωπο ως ξενιστή με την πάροδο του χρόνου.

Οι πολυοµοιώµατα παίζουν σηµαντικό ρόλο κυρίως στα σπονδυλωτά. Μολύνουν οργανισμούς και προκαλούν διάφορες επίμονες λοιμώξεις .

Ο πρώτος πολυομοϊός που καταγράφηκε ήταν ο πολυομοϊός του ποντικού . Ο ιός αυτός προκαλεί διάφορους τύπους όγκων σε νεογέννητα ποντίκια. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πολυομοϊός του ποντικού ανήκει στην οικογένεια Polyomaviridae, η οποία περιλαμβάνει διάφορα υποείδη. Αυτά τα είδη περιλαμβάνουν τους:

• Ο πολυομαϊκός ιός των πιθήκων,
• Πολυομαοϊός των μπαμπουίνων 2,
• Ανθρώπινος πολυομοϊός,
• Πολυομοϊός των βοοειδών.

Επιπλέον, ο πολυομοϊός του χιμπατζή και ο πολυομοϊός των κυττάρων Merkel έχουν ταξινομηθεί ως πρόσθετα είδη των Polyomaviridae.

Ποιες είναι οι ιδιαίτερες ιδιότητες των πολυομοιοϊών

Μία από τις σημαντικότερες ιδιότητες είναι η περιβαλλοντική σταθερότητα των καψιδίων. Εξαιτίας αυτού, οι πολυομοϊοί δεν μπορούν να αδρανοποιηθούν με τη βοήθεια απορρυπαντικών ή διαιθυλαιθέρα. Ως εκ τούτου, το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι δεν αποτελεί αποτελεσματικό και προληπτικό μέτρο κατά των ιών αυτών. Ακόμα και θερμοκρασίες έως και 50 βαθμούς δεν μπορούν να βλάψουν τους πολυομυοϊούς. Θεωρούνται εξαιρετικά ανθεκτικοί στη θερμότητα. Μόνο ο συνδυασμός χλωριούχου μαγνησίου με θερμότητα καθιστά το καψίδιο των ιών ασταθές.

Πού εμφανίζονται οι πολυομοιοί

Όλοι οι πολυομυοϊοί που έχουν ήδη ερευνηθεί εξαπλώνονται σε όλο τον κόσμο και παρουσιάζουν μια προσβολή που αυξάνεται με την ηλικία. Σε ενήλικες, μπορεί να υποτεθεί ένας ορολογικός επιπολασμός από 30 έως 90 % . Αυτό σημαίνει ότι η πρώτη μόλυνση με πολυομοιοϊούς έγινε στην παιδική ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου είναι ασυμπτωματική. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί το εξακολουθεί να υπάρχει στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί δεν είναι ακόμη 100% σαφές πώς μεταδίδονται οι ιοί. Εάν εμφανιστούν ασθένειες που προκαλούνται από πολυομυοϊούς, αυτές συμβαίνουν συχνότερα σε άτομα με ανοσοκαταστολή . Αυτό σημαίνει ότι άτομα με HIV, μεταμοσχεύσεις οργάνων ή και ασθενείς με λευχαιμία κινδυνεύουν περισσότερο

Πώς μεταδίδονται οι πολυομοιοί

Οι πολυομοιοϊοί μεταδίδονται μέσω επιχρίσματος, με ούρα, μολυσμένο νερό ή μέσω μόλυνσης με σταγονίδια. Παραμένουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στους νεφρούς. Ωστόσο, η μετάδοση μπορεί να λάβει χώρα μόνο όταν ο ιός αποβάλλεται, δηλαδή όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.

Ποιες ασθένειες προκαλούνται από τους πολυομοιοϊούς

Οι πολυομοιοί προκαλούν διάφορες ασθένειες. Για παράδειγμα, το γαλλικό τρίχωμα. Τα άτομα που είναι ανοσοκατασταλμένα έχουν τον κίνδυνο μια λοίμωξη από τον πολυομοιό να ευνοήσει την απώλεια μοσχεύματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πολυομοϊού

Ο ιός BK συνδέεται συχνά με πυρετό, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και κυστίτιδα στα παιδιά. Εάν οι ασθενείς έχουν λάβει μεταμόσχευση μυελού των οστών, συχνά παρατηρείται αιμορραγική κυστίτιδα . Σε άτομα με μεταμόσχευση νεφρού οι πολυομυοϊοί μπορεί να προκαλέσουν στένωση του ουρητήρα.

Υπό συνθήκες, οι ασθενείς με AIDS μπορεί να αναπτύξουν μηνιγγοεγκεφαλίτιδα λόγω λοίμωξης από πολυομοιοϊούς. Οι ιοί JC και ιοί BK παραμένουν στον νεφρικό ιστό.

Πώς διαγιγνώσκονται οι πολυομοϊοί

Η δοκιμασία PCR θεωρείται το απόλυτο χρυσό πρότυπο. Κατά κανόνα, οι PCR στο αίμα υγιών ατόμων είναι αρνητικές. Μικρός αριθμός γονιδιωμάτων μπορεί συχνά να ανιχνευθεί στα ούρα. Μια θετική ανίχνευση στα ούρα δεν είναι αρκετά πειστική για να τεθεί οριστική διάγνωση. . Μόνο η θετική εξέταση PCR είναι αρκετά πειστική ώστε να μπορεί να γίνει οριστική διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζονται οι πολυομυοϊοί

Προς το παρόν δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία κατά των πολυομοιοπαρασίτων, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία διατηρείται καθαρά συμπτωματική:

• Για υψηλό πυρετό και πόνο μπορεί να λαμβάνεται παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.
• Οι κομπρέσες μοσχαριών μπορούν επίσης να μειώσουν τη θερμοκρασία.
• Η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι απαραίτητη για την πρόληψη της αφυδάτωσης.
• Συνιστάται ξεκούραση και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με cidofovir. Η σιπροφλοξακόνη χορηγείται συχνά ως αναστολέας της αντιγραφής του ιού.

Ποια είναι η πρόγνωση για τους πολυομοιοϊούς

Μια λοίμωξη με τους ιούς σπάνια παίρνει σοβαρή ή ακόμη και θανατηφόρα πορεία. Οι ιοί έχουν προσαρμοστεί στον ανθρώπινο ξενιστή και, λόγω των δικών τους μειονεκτημάτων, δεν θέλουν να τον βλάψουν με κανένα τρόπο. Ωστόσο, και οι ίδιοι οι άνθρωποι έχουν προσαρμοστεί καλά στον ιό κατά τη διάρκεια πολλών γενεών. Το σημερινό ποσοστό μόλυνσης με τον ιό BK εκτιμάται σε περίπου 90 %.

Για ανοσοκατασταλμένα άτομα, ωστόσο, ο ιός JC μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Εάν εμφανιστεί προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, η πορεία της νόσου είναι πολύ συχνά θανατηφόρα. Πολλές διαφορετικές καρκινικές παθήσεις σχετίζονται με τον ιό Simian virus-40. Η προσβολή πληθυσμού από τους ιούς JC είναι σημαντικά χαμηλότερη από εκείνη των ιών BK. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η προσαρμογή του ιού στον άνθρωπο αυτού του είδους πολυομοιοϊού είναι πολύ λιγότερο προχωρημένη.

Πώς μπορούν να προληφθούν οι πολυομοιοί

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά των πολυομοιοϊών. Απαραίτητα μέτρα που πρέπει να λαμβάνει κανείς για να προστατευτεί από τους πολυομοιοϊούς είναι η απολύμανση των χεριών. Επιπλέον, δεν πρέπει να έχει κανείς πολύ στενή επαφή με μολυσμένα άτομα.

Υπάρχει υποχρέωση αναφοράς των πολυομοιοπαρασίτων

Σύμφωνα με τον νόμο περί προστασίας από τις λοιμώξεις, η υποψία μόλυνσης με πολυομοιοϊούς καθώς και η ίδια η νόσος και ο θάνατος πρέπει να αναφέρονται. Οι αναφορές αυτές είναι απαραίτητες προκειμένου να είναι δυνατή η έγκαιρη λήψη μέτρων κατά της εξάπλωσης των ιών.