Τι είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, γνωστός και ως ιός RS ή RSV για συντομία, είναι ένας ιός που οδηγεί σε συγχωνεύσεις κυττάρων στην αναπνευστική οδό, δηλαδή στην αναπνευστική οδό. Το παθογόνο μοιάζει πολύ με τον ιό της γρίπης και εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο . Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός προκαλεί εποχικές ομαδικές εξάρσεις της νόσου. Οι περισσότεροι άνθρωποι νοσούν, στην Ευρώπη, μεταξύ Νοεμβρίου και Απριλίου. Ωστόσο, οι συχνότερες εστίες εκδηλώνονται τον Ιανουάριο και Φεβρουάριο.

Ποιος προσβάλλεται συχνότερα από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

Όλοι άνθρωποι, ανεξαρτήτως ηλικίας, μπορούν να νοσήσουν από τον ιό RS, αλλά τα μικρά παιδιά προσβάλλονται ιδιαίτερα συχνά. Περίπου το 50-70% όλων των παιδιών μολύνονται από τον ιό RS κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Σχεδόν όλα τα παιδιά έχουν υποστεί λοίμωξη από τον ιό RSV τουλάχιστον μία φορά μετά το δεύτερο έτος της ζωής τους.

Επιπλέον, μια λοίμωξη με τον ιό αυτό είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο τα βρέφη ή ακόμη και τα νήπια πρέπει να νοσηλευτούν στο νοσοκομείο λόγω ασθενειών στην αναπνευστική οδό . Τα πρόωρα μωρά και τα μικρά βρέφη διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Η νόσος μπορεί να πάρει σοβαρή πορεία σε αυτά. Σε πρόωρα μωρά που πάσχουν από πνευμονικές βλάβες ή καρδιακά ελαττώματα, μια λοίμωξη από τον ιό είναι ακόμη και θανατηφόρα σε μία στις 100 περιπτώσεις .

Στους ενήλικες, ωστόσο, μια λοίμωξη με τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό οδηγεί συνήθως σε μια απλή και ήπια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Πολλά μολυσμένα άτομα δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα, γι' αυτό και η λοίμωξη από τον ιό συχνά παραμένει απαρατήρητη σε ενήλικες. Σε έγκυες γυναίκες, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο αγέννητο παιδί.

Πώς μεταδίδεται ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός

Ο RSV είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Οι άνθρωποι που μολύνονται από τον ιό μπορούν να μολύνουν άλλους ανθρώπους μόλις μία ημέρα αργότερα. Αυτό σημαίνει ακόμη και πριν γίνουν αντιληπτά τα πρώτα συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή η περίοδος επώασης είναι δύο έως οκτώ ημέρες.

Ο ιός RS μεταδίδεται με:

Μόλυνση με σταγονίδια:

Όταν φταρνίζεστε, βήχετε ή μιλάτε, μικροσκοπικά σταγονίδια σάλιου που περιέχουν τον ιό απελευθερώνονται στο περιβάλλον. Εάν αυτά τα σταγονίδια έρθουν σε επαφή με τον ρινικό βλεννογόνο ή τον επιπεφυκότα των ματιών κάποιου που είναι ακόμη υγιής, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να νοσήσει και αυτός.

Λοίμωξη με επίχρισμα:

Η μετάδοση είναι επίσης δυνατή μέσω επιχρίσματος μέσω μολυσμένων ρούχων ή παιχνιδιών. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο ιός μπορεί να επιβιώσει στα χέρια για περίπου 20 λεπτά, στα ρούχα για περίπου 45 λεπτά και σε πλαστικές επιφάνειες ακόμη και για αρκετές ώρες.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον RSV ποικίλλουν από άτομο σε άτομο . Τα άτομα που δεν έχουν άλλες ασθένειες συχνά δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν συμπτώματα παρόμοια με το κρυολόγημα, όπως:

• Ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
• Ρινική καταρροή,
• Ξηρός βήχας,
• Πονόλαιμος.

Εάν βρογχιολίτιδα RSV εμφανιστεί σε βρέφη και νήπια, προσβάλλοντας όχι μόνο την ανώτερη αναπνευστική οδό αλλά και την κατώτερη αναπνευστική οδό, πιο συγκεκριμένα τους κλάδους του βρογχικού δέντρου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υψηλός πυρετός,
• Επιτάχυνση της αναπνοής,
• Ακουστός συριγμός και κρότος κατά την αναπνοή,
• Βήχας με πτύελα,
• Δυσκολία στην αναπνοή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης των επικουρικών μυών,
• Δύσπνοια,
• Κρύο, ξηρό και χλωμό δέρμα,
• Μπλε αποχρωματισμός των βλεννογόνων και/ή του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου,
• Σε παιδιά κάτω των 18 μηνών, βυθισμένη φιντανέλα.

Ως συνοδευτικά συμπτώματα αναφέρονται συχνά η έλλειψη δύναμης, η έλλειψη όρεξης, η άρνηση πόσης και ένα γενικό αίσθημα ασθένειας. Σε γενικές γραμμές, η όλη κλινική εικόνα μιας τέτοιας βρογχιολίτιδας θυμίζει κοκκύτη.

Πώς διαγιγνώσκεται ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός

Εάν ένα παιδί υποφέρει από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, υψηλό πυρετό και/ή δύσπνοια, πρέπει πάντα να συμβουλεύεται παιδίατρο. Ο RSV είναι μόνο πολύ δύσκολο να διακριθεί από άλλες ιογενείς αναπνευστικές νόσους. Όχι μόνο η κλινική εξέταση βοηθά τον γιατρό να κάνει διάγνωση , αλλά κυρίως η λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων και η ηλικία του ασθενούς.

Αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει κλινική εξέταση με ακρόαση, συνήθως διατάσσεται εργαστηριακή εξέταση . Σε ένα επίχρισμα του ρινοφαρυγγικού εκκρίματος , οι ιοί RS μπορούν να ανιχνευθούν πέραν πάσης αμφιβολίας. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις είναι δυνατή η ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα επειδή ο οργανισμός παράγει λίγα μόνο αντισώματα κατά του ιού.

Πώς αντιμετωπίζεται ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός

Προς το παρόν δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία κατά του ιού RSV, επομένως μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο τα συμπτώματα. Τα ακόλουθα μέτρα συνιστώνται συνήθως από γιατρό, :

• Επαρκής πρόσληψη υγρών,
• Η διατήρηση του άνω μέρους του σώματος σε υπερυψωμένη θέση διευκολύνει την αναπνοή,
• Ρινικές σταγόνες ή ρινικές πλύσεις με φυσιολογικό ορό,
• Κομπρέσες για τα μοσχάρια,
• Εισπνοή.

Για υψηλό πυρετό, συνήθως χορηγείται ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη. Για σοβαρή ρινίτιδα, ένα αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι μπορεί να προσφέρει ανακούφιση . Η χρήση βρογχοδιασταλτικών, για παράδειγμα σαλβουταμόλης, θα πρέπει να παρέχει ανακούφιση από την αναπνοή, διευρύνοντας τους αεραγωγούς. Αυτά χορηγούνται απευθείας στο σημείο όπου χρειάζονται με τη βοήθεια ενός εισπνευστήρα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγείται αδρεναλίνη μέσω εισπνευστήρα. Η χορήγηση κορτιζόνης έχει νόημα μόνο συστηματικά, δηλαδή ως δισκίο, διότι η κορτιζόνη που χορηγείται ως εισπνοή δεν έχει καμία επίδραση στον ιό RS . Εάν το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα του πάσχοντος ατόμου γίνει πολύ χαμηλό, καθίσταται απαραίτητος ο αερισμός. Αυτό γίνεται σε ένα νοσοκομείο μέσω μάσκας αναπνευστήρα.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός

Τα πιο αποτελεσματικά και σημαντικά μέτρα συνίστανται στην προσεκτική υγιεινή, στη δημόσια ζωή, αλλά και στην οικογένεια. Τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να συμβάλουν στον περιορισμό της εξάπλωσης του RSV.

• Πλένετε τακτικά τα χέρια σας ή, ακόμη καλύτερα, τα απολυμαίνετε.
• Βήχετε και φτερνίζεστε μόνο στην αγκωνιά του αγκώνα και όχι στα χέρια.
• Τα παιχνίδια των παιδιών πρέπει να καθαρίζονται τακτικά.
• Τα παιδιά με τη νόσο δεν πρέπει να επισκέπτονται κοινοτικές εγκαταστάσεις, όπως παιδικούς σταθμούς ή σχολεία.
• Το κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται, ιδίως κοντά σε παιδιά.

Δεν υπάρχει ενεργητικός εμβολιασμός κατά του RSV, αλλά υπάρχει παθητικός εμβολιασμός για παιδιά με παράγοντες κινδύνου. Συγκεκριμένα, ο εμβολιασμός αυτός συνιστάται για τα ακόλουθα παιδιά :

• Πρόωρα βρέφη που γεννήθηκαν πριν από τις 35 εβδομάδες κύησης.
• Πρόωρα παιδιά με πνευμονοπάθειες ή καρδιακές ανωμαλίες.
• Παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών που έχουν πνευμονική νόσο ή καρδιακό ελάττωμα.