Τι είναι η νόσος του Lyme

Η νόσος του Lyme, που ονομάζεται επίσης βορρελίωση, περιγράφει μια κλινική εικόνα που μεταδίδεται από τσιμπούρια. Ωστόσο, η μόλυνση από άτομο σε άτομο μπορεί να αποκλειστεί. Η νόσος μπορεί να λάβει διάφορες μορφές και να εκδηλωθεί σε διαφορετικό βαθμό. Η νόσος του Lyme προσβάλλει κυρίως το δέρμα, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το νευρικό σύστημα, τις αρθρώσεις και την καρδιά. Η νόσος προκαλείται από βακτήρια. Πρόκειται για τα λεγόμενα βακτήρια Borrelia burgdorferi. Η νόσος του Lyme είναι ιδιαίτερα συχνή στη Γερμανία μεταξύ Ιουνίου και Αυγούστου λόγω της μεγάλης συχνότητας εμφάνισης κροτώνων. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά της νόσου του Lyme.

Παρεμπιπτόντως, η ασθένεια της βορρελίωσης του Lyme πήρε το όνομά της από το μέρος όπου ανακαλύφθηκε το 1976. Στο Lyme του Κονέκτικατ/ΗΠΑ, ένας εμφανώς μεγάλος αριθμός ασθενών εμφάνισε φλεγμονή των αρθρώσεων μετά από τσιμπήματα κροτώνων. Αν και οι δερματικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με τη βορρελίωση του Lyme ήταν ήδη γνωστές στην Ευρώπη στις αρχές του περασμένου αιώνα, το παθογόνο περιγράφηκε και εξετάστηκε λεπτομερώς για πρώτη φορά το 1981.

Ποιοι τύποι της βορρελίωσης του Lyme διακρίνονται

Η βορρελίωση του Lyme προκαλείται από διαφορετικά είδη του βακτηρίου του γένους Borrelia. Αυτά ανήκουν στο λεγόμενο βακτήριο Borrelia burgdorferi sensu lato (σύμπλεγμα Bbsl). Υπάρχουν περισσότερα από 20 είδη που έχουν περιγραφεί, εκ των οποίων τουλάχιστον τα ακόλουθα έξι θεωρούνται παθογόνα για τον άνθρωπο:

• Borrelia afzelii,
• Borellia bavariensis,
• Borellia burgdorferi sensu stricto,
• Borellia garinii,
• Borellia mayonii,
• Borellia spielmanii.

Η παθογένεια των ειδών Borrelia bissettiae, B. lusitaniae και B. valaisiana βρίσκεται ακόμη υπό έρευνα. Όλα τα προαναφερθέντα παθογόνα για τον άνθρωπο είδη μπορούν να προκαλέσουν το λεγόμενο μεταναστευτικό εξάνθημα (erythema migrans). Τα παθογόνα Borellia bavariens και Borellia garinii μπορούν να εκδηλωθούν νευρολογικά, ενώ το B. burgdorferi sensu stricto συνδέεται με την ανάπτυξη της λεγόμενης αρθρίτιδας Lyme. Το Borellia afzelli, από την άλλη πλευρά, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη χρόνιας ατροφικής ακροδερματίτιδας.

Σε ποιες περιοχές εμφανίζονται τα παθογόνα για τον άνθρωπο είδη Lyme

Όλα τα προαναφερθέντα παθογόνα για τον άνθρωπο είδη, με εξαίρεση το Borellia mayonii, εμφανίζονται στην Ευρώπη. Στις ΗΠΑ, ωστόσο, έχουν ανιχνευθεί μόνο το Borellia burgdorferi sensu stricto και το Borellia mayonii. Στην Ασία, έχουν ανιχνευθεί όλα τα παθογόνα για τον άνθρωπο είδη εκτός από το Borellia burgdorferi sensu stricto και το Borellia mayonii. Συνεπώς, η βορρελίωση του Lyme εμφανίζεται παγκοσμίως στις εύκρατες κλιματικές ζώνες. Στις τροπικές και υποτροπικές ζώνες, ωστόσο, άλλες ασθένειες Borrelia, όπως η ψείρα ή ο υποτροπιάζων πυρετός που μεταδίδεται από τσιμπούρια, είναι επίσης συχνές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή μεταφέρεται στη Γερμανία από ταξιδιώτες.

Πόσο συχνή είναι η νόσος του Lyme στη Γερμανία

Ο ακριβής αριθμός των κρουσμάτων της νόσου του Lyme στη Γερμανία είναι άγνωστος. Η συχνότητα αναφοράς στα ομόσπονδα κρατίδια με υποχρεωτική αναφορά της νόσου κυμαίνεται μεταξύ 26 κρουσμάτων/100.000 κατοίκους (2015) και 41 κρουσμάτων/100.000 κατοίκους (2013). Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον ακριβή αριθμό των κρουσμάτων, οι ερευνητές συμφωνούν ότι η νόσος του Lyme είναι ευρέως διαδεδομένη και πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Η κύρια δυσκολία είναι ότι η νόσος μπορεί να εμφανιστεί χρόνια μετά το τσίμπημα του κρότωνος.

Πώς μεταδίδεται η νόσος του Lyme

Οι παθογόνοι παράγοντες της βορρελίωσης του Lyme, τα λεγόμενα βακτήρια Borrelia, μεταδίδονται στον άνθρωπο μέσω των τσιμπημάτων των κροτώνων. Στην Κεντρική Ευρώπη, αυτό γίνεται κυρίως από το τσιμπούρι (Ixodes ricinus). Στη Γερμανία, περίπου το ένα τρίτο όλων των κροτώνων είναι φορείς της Borrelia. Ωστόσο, δεν οδηγεί απαραίτητα κάθε τσίμπημα κρότωνου σε μόλυνση. Για παράδειγμα, εάν το τσιμπούρι αφαιρεθεί νωρίς, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι σημαντικά χαμηλότερος. Εάν, από την άλλη πλευρά, το τσιμπούρι παραμείνει προσκολλημένο για περισσότερες από δώδεκα ώρες, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά. Μελέτες έχουν δείξει ότι στη Γερμανία μόνο περίπου ένα στα 100 τσιμπήματα κροτώνων οδηγεί σε νόσο του Lyme. Παρεμπιπτόντως, ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τη νόσο του Lyme δεν μπορεί να μεταδώσει τη νόσο σε άλλους ανθρώπους.

Πώς ακριβώς μεταδίδεται η νόσος του Lyme

Στο τσιμπούρι ασπίδα (Ixodes ricinus), τα βακτήρια Borrelia βρίσκονται στο έντερο. Μετά την αναρρόφηση, τα βορρέλια μεταναστεύουν στους σιελογόνους αδένες και μεταδίδονται από εδώ μαζί με το σάλιο του κρότωνος στο άτομο που δαγκώθηκε. Ωστόσο, η μετάδοση των βορρελίων είναι δυνατή μόνο μετά από μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό σημαίνει ότι το τσιμπούρι πρέπει να έχει ρουφήξει για τουλάχιστον αρκετές ώρες για να συμβεί η μετάδοση της νόσου.

Ποια δεξαμενή είναι γνωστή για τη βορρελίωση του Lyme

Τα ποντίκια, αλλά και τα πτηνά, θεωρούνται ως η σημαντικότερη δεξαμενή παθογόνων για τη βορρελίωση του Lyme. Ωστόσο, οι σκαντζόχοιροι, οι αλεπούδες, τα κουνέλια, ακόμη και τα ερπετά θεωρούνται επίσης ζώα ξενιστές και δεξαμενές παθογόνων για το βακτήριο Borrelia burgdorferi.

Πότε εκδηλώνεται η νόσος του Lyme μετά από τσίμπημα κρότωνου

Οι περισσότερες ασθένειες είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, η βορρελίωση του Lyme μπορεί να ανιχνευθεί περίπου λίγες ημέρες έως εβδομάδες μετά το τσίμπημα του κρότωνος από τη λεγόμενη περιπλανώμενη ερυθρότητα. Σπανιότερα, οι όψιμες μορφές της βορρελίωσης του Lyme μπορεί να εμφανιστούν μήνες έως χρόνια μετά το τσίμπημα του κρότωνος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Lyme

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βορρελίωση του Lyme περνά απαρατήρητη. Σε περίπτωση που ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα, αυτά μπορεί να εκδηλωθούν με πολύ διαφορετικούς τρόπους, να αρχίσουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές ή να εμφανιστούν σε συνδυασμό. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Στο 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, ωστόσο, η νόσος του Lyme γίνεται αντιληπτή μέσω της λεγόμενης μεταναστευτικής ερυθρότητας (μεταναστευτικό ερύθημα). Πρόκειται για δακτυλιοειδές κοκκίνισμα του δέρματος μεγέθους τουλάχιστον 5 εκατοστών, το οποίο συνήθως έχει ωχρότερο χρωματικό περίγραμμα στη μέση απ' ό,τι στις άκρες. Το κοκκίνισμα του δέρματος επεκτείνεται προς τα έξω για αρκετές ημέρες και γίνεται αισθητό για πρώτη φορά περίπου τρεις έως 30 ημέρες μετά το τσίμπημα του κρότωνος, συνήθως στην περιοχή του σημείου του τσιμπήματος. Ωστόσο, η περιπλανώμενη ερυθρότητα μπορεί να αναπτυχθεί και σε άλλα μέρη του σώματος. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• τα πόδια,
• η περιοχή του κεφαλιού ή του λαιμού.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη:

• Πυρετός,
• Διόγκωση των λεμφαδένων,
• Μυϊκός και/ή αρθρικός πόνος.

Στα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανιστούν οζώδεις ή/και κυανέρυθρες δερματικές διογκώσεις. Αυτά εμφανίζονται κυρίως στο αυτί, στις θηλές ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Πολύ σπάνια, σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται χρόνια φλεγμονή του δέρματος (acrodermatitis chronica atrophicans). Το δέρμα αλλάζει, ιδίως στο εσωτερικό των χεριών, των ποδιών, των δακτύλων ή/και των ποδιών. Στην πορεία της χρόνιας ατροφικής ακροδερματίτιδας, το δέρμα γίνεται λεπτό σαν χαρτί και παίρνει ένα γαλαζωπό χρώμα.

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις της νευρομπορελίωσης, της αρθρίτιδας Lyme και της καρδίτιδας Lyme

Η νόσος του Lyme μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα. Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό νευροβορρέλλωση, αλλά εμφανίζεται μόνο σε περίπου τρεις στους 100 ασθενείς. Η νευρομπορελίωση εκδηλώνεται συνήθως μερικές εβδομάδες έως μήνες μετά το τσίμπημα του κρότωνος. Είναι μάλλον σπάνιο η νευροβορρελίωση να αναπτυχθεί χρόνια αργότερα. Η νόσος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• καυστικό νευρικό πόνο, ο οποίος αυξάνεται σε ένταση ιδίως τη νύχτα,
• μονόπλευρη ή αμφίπλευρη παράλυση του προσώπου,
• φλεγμονώδεις νευρικοί ερεθισμοί, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε μούδιασμα, διαταραχή της όρασης ή/και της ακοής,
• σπανιότερα, παράλυση του κορμού, των χεριών ή/και των ποδιών.

Εάν η νευρομπορελίωση αναπτυχθεί σε παιδιά, εκδηλώνεται ως μη πυώδης μηνιγγίτιδα, η οποία σχετίζεται με έντονους πονοκεφάλους ή αιφνίδια μονόπλευρη παράλυση του προσώπου (σε ποσοστό έως και 90% όλων των περιπτώσεων). Στην παράλυση του προσώπου, το μάτι της προσβεβλημένης πλευράς δεν μπορεί να κλείσει και το μέτωπο δεν μπορεί να αυλακωθεί. Μπορεί επίσης να συμβεί η μία γωνία του στόματος να κρέμεται χαλαρά προς τα κάτω.

Εκτός από τη νευρομπορελίωση, μπορεί να εμφανιστεί και η λεγόμενη αρθρίτιδα Lyme. Αυτή αναπτύσσεται σχεδόν σε πέντε στους 100 ασθενείς και προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα του Lyme προσβάλλει κυρίως τις αρθρώσεις του γόνατος και σπανιότερα τις αρθρώσεις του αστραγάλου ή του αγκώνα. Η νόσος συνήθως εξελίσσεται σε επεισόδια και εμφανίζεται ξανά και ξανά.

Πολύ σπάνια, η νόσος του Lyme μπορεί να επηρεάσει την καρδιά και να προκαλέσει φλεγμονή, καρδιακή αρρυθμία ή διαταραχές αγωγιμότητας. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτό ως καρδίτιδα του Lyme.

Για ποια συμπτώματα πρέπει να ζητείται η συμβουλή γιατρού

Εάν εμφανιστεί η μεταναστευτική ερυθρότητα που περιγράφεται παραπάνω, καλό είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με γιατρό. Αυτό ισχύει επίσης εάν δεν θυμάστε ότι σας δάγκωσε τσιμπούρι. Επιπλέον, θα πρέπει να ζητηθεί ιατρική βοήθεια εάν αρχίσουν συμπτώματα όπως πυρετός ή/και μυϊκοί πόνοι και πονοκέφαλοι.

Ποια είναι τα διάφορα στάδια της νόσου του Lyme

Η νόσος του Lyme χωρίζεται συνήθως στα ακόλουθα τρία στάδια:

• Στάδιο Ι:Σε πολλές περιπτώσεις της νόσου, αναπτύσσεται η λεγόμενη μεταναστευτική ερυθρότητα (μεταναστευτικό ερύθημα) μεταξύ τριών ημερών και αρκετών εβδομάδων μετά το τσίμπημα του κρότωνος. Αυτή δεν είναι απαραίτητο να εμφανιστεί στο σημείο του τσιμπήματος, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί και σε άλλα μέρη του σώματος. Το τελευταίο, ωστόσο, υποδηλώνει εξάπλωση του βακτηρίου στον οργανισμό. Σε αυτό το πρώτο στάδιο της νόσου, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για γενικά συμπτώματα λοίμωξης, όπως πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκός και αρθρικός πόνος. Μπορεί επίσης να υπάρχει διόγκωση των λεμφαδένων και/ή γενική κόπωση. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η διάγνωση της νόσου του Lyme είναι περισσότερο κλινική.
• Στάδιο ΙΙ:Μετά από μερικές εβδομάδες έως έξι μήνες μετά το τσίμπημα του κρότωνος, μπορεί να εμφανιστεί καύσος νευρικός πόνος κοντά στο ερύθημα migrans. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από αισθητηριακές διαταραχές και παράλυση.
• Στάδιο III:Μετά από έξι μήνες έως χρόνια μετά το τσίμπημα του κρότωνος, περίπου το 5% όλων των ενηλίκων και των παιδιών παραπονιούνται για αρθρίτιδα Lyme, με αυξανόμενο πόνο στις αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις του γόνατος και του αστραγάλου επηρεάζονται ιδιαίτερα. Ο πόνος είτε εμφανίζεται σε επεισόδια είτε είναι μόνιμος.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Lyme

Η διάγνωση της βορρελίωσης του Lyme μπορεί να γίνει από τον θεράποντα ιατρό μέσω της φυσικής εξέτασης, εάν υπάρχει η περιπλανώμενη ερυθρότητα. Εάν ο ασθενής έχει άλλα συμπτώματα που παραπέμπουν σε νόσο του Lyme, αυτά μπορούν να διευκρινιστούν με μια εξέταση αίματος.

Η διάγνωση της νευρομπορελίωσης μπορεί να γίνει ενδοδερμικά, δηλαδή με εξέταση του νευρικού υγρού για αντισώματα έναντι της Borrelia. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται ο λεγόμενος δείκτης ΕΝΥ/ορού για τον προσδιορισμό του σχηματισμού ειδικών για τη βορρελία ενδορραχιαίων αντισωμάτων. Στην πλειονότητα των ασθενών, ο δείκτης ΕΝΥ/ορού μπορεί να προσδιοριστεί μεταξύ 6 και 8 εβδομάδων μετά την έναρξη της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις μπορούν επίσης να ανιχνευθούν φλεγμονώδεις μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση και/ή διαταραχή του φραγμού αίματος/ ΕΝΥ.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Lyme

Εάν η νόσος διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, ο ασθενής συνήθως αναρρώνει γρήγορα. Οι σοβαρές πορείες της νόσου, αλλά και οι όψιμες εκδηλώσεις μπορούν να προληφθούν με τη χορήγηση αντιβιοτικών σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά για χρήση από το στόμα:

• Αμοξικιλλίνη: χρησιμοποιείται κυρίως για παιδιά και έγκυες γυναίκες,
• Δοξυκυκλίνη: χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ενηλίκων

Εναλλακτικά, μπορεί να χορηγηθεί κεφουροξίμη-αξετίλη ή αζιθρομυκίνη. Οι σοβαρές πορείες της νόσου μπορούν επίσης συνήθως να προληφθούν με τη χορήγηση αντιβιοτικών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί επίσης να χρειαστεί ενδοφλέβια θεραπεία σε χρόνιο στάδιο. Για το σκοπό αυτό χορηγούνται κυρίως κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη ή πενικιλλίνη G. Η διάρκεια χορήγησης του εκάστοτε φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, αλλά και από τη σοβαρότητα, και μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 10 και 30 ημερών. Η λήψη αντιβιοτικών για μήνες ή η επανάληψή τους πολλές φορές ή η συνταγογράφηση συνδυασμού πολλών δραστικών ουσιών δεν συνιστάται από τους γιατρούς. Στο 82% όλων των περιπτώσεων, η νόσος υποχωρεί μετά το τέλος του πρώτου κύκλου θεραπείας. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, χρειάζονται έως και τέσσερις σειρές εγχύσεων μέχρι να περάσει η νόσος.

Εάν ένας ασθενής έχει τσιμπηθεί από τσιμπούρι αλλά δεν εμφανίζει συμπτώματα της νόσου, η προληπτική χορήγηση αντιβιοτικών αποθαρρύνεται έντονα. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χορήγηση αντιβιοτικών δεν μπορεί να αντισταθμιστεί από τα οφέλη για την υγεία από τη χορήγηση του φαρμάκου.

Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου του Lyme

Η πρόγνωση της νόσου του Lyme εξαρτάται από τη γρήγορη έναρξη της θεραπείας, αλλά και από το πόσο χρόνο είχαν τα βακτήρια να εξαπλωθούν και να πολλαπλασιαστούν στο σώμα. Εάν η νόσος του Lyme αντιμετωπιστεί σωστά, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται εντελώς. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί να παραμείνουν τα συμπτώματα της νόσου του Lyme. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς υποφέρουν από ήπια παράλυση των νεύρων του προσώπου και επίμονο πόνο στις αρθρώσεις για το υπόλοιπο της ζωής τους μετά την προσβολή από τη νόσο. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από μια επίμονη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι επιπλοκές εμφανίζονται κυρίως όταν η νόσος διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο και επομένως είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πολλά μέσα ενημέρωσης κάνουν λόγο για το λεγόμενο σύνδρομο μετά τη νόσο Λάιμ. Ωστόσο, δεν μπόρεσε μέχρι στιγμής να παρουσιαστεί εδώ μια σαφής κλινική εικόνα. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτό συχνά παραπονιούνται για μυϊκό πόνο, γενικό αίσθημα αδυναμίας και δυσκολία συγκέντρωσης. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται εξίσου συχνά σε άτομα που δεν είχαν ποτέ τη νόσο του Lyme. Ως εκ τούτου, πολλοί ειδικοί ιατροί αμφιβάλλουν για την ύπαρξη του συνδρόμου μετά τη νόσο του Lyme.

Οι αναγνωρισμένες όψιμες επιπτώσεις της νόσου, από την άλλη πλευρά, είναι οι επίμονες δερματικές αλλαγές, τα νευρολογικά παράπονα ή η φλεγμονή των αρθρώσεων. Δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μιας λοίμωξης από τη νόσο του Lyme που θα μπορούσαν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής, για παράδειγμα.

Ποιος τείνει να προσβάλλεται ιδιαίτερα συχνά από τη νόσο του Lyme borreliosis

Οι άνθρωποι που δαγκώνονται ιδιαίτερα συχνά από τσιμπούρια είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από τη νόσο του Lyme. Τα τσιμπούρια βρίσκονται κυρίως στη φύση, δηλαδή στο δάσος και στο γρασίδι. Μπορούν να βρεθούν σε χορταράκια, σε χαμηλή βλάστηση ή σε κλαδιά θάμνων. Από εδώ, μπορούν να διεισδύσουν στο δέρμα σε στενότερη επαφή και στη συνέχεια σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, τα τσιμπούρια μπορούν επίσης να μεταδοθούν στον άνθρωπο από άγρια και οικόσιτα ζώα που περνούν χρόνο στην ύπαιθρο. Η νόσος του Lyme μπορεί να αναπτυχθεί ξανά και ξανά μέσω των δαγκωμάτων των κροτώνων. Μόλις ξεπεράσετε τη νόσο του Lyme, δεν σας προστατεύει από το να προσβληθείτε ξανά από τη νόσο του Lyme.

Είναι επικίνδυνη η νόσος του Lyme κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μικρότερες μελέτες από την εγκυμοσύνη οδήγησαν αρχικά στο συμπέρασμα ότι μια λοίμωξη από τη νόσο του Lyme borreliosis δεν επηρεάζει την εμβρυϊκή ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Ωστόσο, η υπόθεση αυτή δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί από πιο πρόσφατες μελέτες.

Μια έγκυος γυναίκα που πάσχει από τη νόσο του Lyme αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά όπως και οι υπόλοιποι ασθενείς. Ωστόσο, ο γιατρός βεβαιώνεται ότι ο παράγοντας δεν βλάπτει τη μέλλουσα μητέρα ή το αγέννητο παιδί. Θεωρείται αναπόδεικτο ότι οι μητέρες μπορούν να μεταδώσουν τη νόσο του Lyme στο παιδί τους μέσω του θηλασμού.

Πώς μπορεί κανείς να προστατευτεί από τη νόσο του Lyme

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά της νόσου του Lyme. Ο εμβολιασμός κατά της ιογενούς λοίμωξης της πρώιμης καλοκαιρινής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας (FSME), η οποία επίσης μεταδίδεται από τσιμπούρια, δεν προστατεύει από τη νόσο του Lyme. Για να προλάβετε αποτελεσματικά τη μόλυνση, θα πρέπει να φροντίζετε να μην σας τσιμπήσουν τσιμπούρια. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να λαμβάνετε υπόψη σας τα ακόλουθα όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους:

• Να φοράτε μακρυμάνικα πουκάμισα, παντελόνια και κλειστά παπούτσια όταν βρίσκεστε στο δάσος. Εάν είναι δυνατόν, να φοράτε κάλτσες πάνω από το παντελόνι σας, ώστε τα τσιμπούρια να μην μπορούν να γλιστρήσουν κάτω από το πόδι του παντελονιού.
• Να φοράτε ανοιχτόχρωμα ρούχα για να εντοπίζετε και να απομακρύνετε τα τσιμπούρια όσο το δυνατόν νωρίτερα.
• Εφαρμόστε απωθητικό για τα τσιμπούρια. Ακολουθήστε επακριβώς τις οδηγίες του κατασκευαστή σχετικά με την αποτελεσματικότητα του προϊόντος με την πάροδο του χρόνου και ανανεώστε το σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διασφαλίσετε ότι είστε πάντα βέλτιστα προστατευμένοι.
• Μετά την παραμονή σε εξωτερικούς χώρους, το σώμα πρέπει να ελέγχεται σχολαστικά για τσιμπούρια. Λάβετε υπόψη ότι τα τσιμπούρια προτιμούν τις ζεστές, μαλακές περιοχές του δέρματος, όπως το πίσω μέρος των γονάτων, τη βουβωνική χώρα, την περιοχή πίσω από τα αυτιά ή κάτω από τις μασχάλες, καθώς και το κεφάλι και τη γραμμή των μαλλιών.

Ωστόσο, σε περίπτωση τσιμπήματος από τσιμπούρι, θα πρέπει να αφαιρείται γρήγορα για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος προσβολής από τη νόσο του Lyme.

Πώς πρέπει να αφαιρούνται τα τσιμπούρια

Τα τσιμπούρια πρέπει να αφαιρούνται το συντομότερο δυνατό. Αυτό γίνεται ως εξής:

• 1. Το τσιμπούρι πρέπει να πιαστεί όσο το δυνατόν πιο κοντά στην περιοχή της κεφαλής του, δηλαδή όσο το δυνατόν πιο κοντά στο δέρμα. Τραβήξτε το τσιμπούρι αργά και κατ' ευθείαν έξω από το δέρμα. Για την αφαίρεση του τσιμπήματος είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε τσιμπιδάκι ή τη λεγόμενη κάρτα τσιμπούρι.
• 2. Το σημείο της παρακέντησης θα πρέπει στη συνέχεια να απολυμανθεί προσεκτικά.

Προκειμένου να απελευθερωθούν όσο το δυνατόν λιγότεροι παθογόνοι μικροοργανισμοί, το τσιμπούρι δεν πρέπει να αντιμετωπιστεί με έλαια ή/και κρέμες. Επίσης, μην προσπαθήσετε να συνθλίψετε το τσιμπούρι. Είναι πιθανό να μείνουν υπολείμματα πίσω όταν αφαιρεθεί το τσιμπούρι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ελαφρά φλεγμονή του δέρματος, αλλά δεν αυξάνει τον κίνδυνο προσβολής από τη νόσο του Lyme.

Έχει νόημα μια πανεθνική υποχρέωση αναφοράς της νόσου του Lyme

Η υποχρέωση αναφοράς μιας νόσου δεν εξαρτάται από τη σημασία ή τη σοβαρότητα της νόσου. Το κατά πόσον μια ασθένεια υπόκειται σε υποχρεωτική κοινοποίηση εξαρτάται κυρίως από το κατά πόσον η προστασία της υγείας του πληθυσμού μπορεί να βελτιωθεί με την αναφορά της ασθένειας. Ως εκ τούτου, στην υποχρεωτική κοινοποίηση υπόκεινται ιδίως οι ασθένειες που απαιτούν από την υγειονομική αρχή να ενεργήσει όσον αφορά τον ασθενή, προκειμένου να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση της ασθένειας. Ωστόσο, η νόσος του Lyme δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Ως εκ τούτου, μια πανεθνική υποχρέωση δήλωσης αυτής της νόσου δεν έχει απαραίτητα νόημα, ιδίως επειδή η υποχρέωση δήλωσης συνδέεται πάντα με μια ορισμένη γραφειοκρατική προσπάθεια. Για τον μελλοντικό αποτελεσματικό έλεγχο της βορρελίωσης του Lyme, από την άλλη πλευρά, έχει περισσότερο νόημα να τυποποιηθούν τόσο οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι όσο και οι θεραπευτικές κατευθυντήριες γραμμές.

Βορρελίωση του Lyme: περίληψη

Η βορρελίωση του Lyme είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από το λεγόμενο βακτήριο Borrelia burgdorferi. Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν από τη νόσο μέσω του τσιμπήματος του κρότωνος, εκτός εάν το τσιμπούρι απομακρυνθεί έγκαιρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου, η βορρελίωση Lyme γίνεται αντιληπτή μέσω της λεγόμενης περιπλανώμενης ερυθρότητας. Πρόκειται για μια κοκκινίλα σε σχήμα δακτυλίου που μπορεί να εμφανιστεί γύρω από το σημείο του τσιμπήματος, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος. Μετά την εμφάνιση της περιπλανώμενης ερυθρότητας, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Η νόσος του Lyme μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά με αντιβιοτικά. Κάθε χρόνο, περίπου 3 στους 10.000 ανθρώπους στη Γερμανία προσβάλλονται από τη βορρελίωση του Lyme. Η νόσος δεν είναι απειλητική για τη ζωή.