Che cos'è il Coxsackie B6?

I virus Coxsackie B6 appartengono alla famiglia dei picornavirus come il virus dell'epatite A . Sono virus a RNA a singolo filamento e appartengono al genere enterovirus. Si trovano in tutto il mondo, ma sono più diffusi dove il clima è mite, come nell'Europa centrale. Il picco della malattia si registra alla fine dell'estate e all'inizio dell'autunno. In questi periodi possono verificarsi focolai epidemici . Dopo l'infezione con il virus , gli anticorpi IgM possono essere rilevati nel sangue dopo circa 7-10 giorni e possono rimanere per un mese. Un secondo campione di siero è indispensabile per poter osservare l'aumento del titolo .

Come si trasmette la Coxsackie B6?

I virus Coxsackie B6 si trasmettono principalmente da persona a persona per via oro-fecale . Tuttavia, è possibile anche la trasmissione attraverso infezioni da striscio e goccioline. Se una persona è stata infettata per via orale, cioè ha ingerito i virus, questi si moltiplicheranno prima nella mucosa faringea e poi nella parete intestinale prima di essere espulsi dal corpo attraverso le feci.

Qual è la morfologia dei virus Coxsackie B6?

I virus hanno dimensioni di circa 20-40 mm e presentano un RNA a singolo filamento polarizzante positivo. I virus Coxsackie B6 non presentano un involucro virale. Il loro genoma è avvolto in un capside cubico. Presentano una stabilità e un tasso di sopravvivenza enormemente elevati in ambienti particolarmente acidi. Sono sensibili solo ai disinfettanti contenenti cloro. Questo significa che i disinfettanti convenzionali a base di alcol o detergenti sono completamente inefficaci. Non vengono eliminati affatto e possono sopravvivere per giorni a temperatura ambiente ed essere infettivi.

Quali sono i sintomi del virus Coxsackie B6?

Un'infezione da Coxsackie B6 di solito decorre senza sintomi o solo con sintomi minori. Dopo un periodo di incubazione di circa sei giorni compaiono febbre, malessere generale e mal di testa. In molti casi si manifestano sintomi di accompagnamento come faringite, rinite, vomito e nausea; non sono rari anche i sintomi di una lieve gastroenterite. Di solito i sintomi scompaiono dopo circa quattro giorni, ma raramente durano più di una settimana.

Pleurodinia

È chiamata anche malattia di Bornholm o mialgia epidemica. La malattia si manifesta con febbre acuta e crescente, dolore al petto di tipo crampiforme e lancinante . I bambini, in particolare, possono avvertire anche un dolore alla parte superiore dell'addome. Gli attacchi durano solitamente 15-30 minuti e sono spesso accompagnati da tachipnea e sudorazione . La febbre raggiunge un picco circa un'ora dopo l'inizio dell'attacco ma diminuisce rapidamente quando i sintomi si attenuano . Le persone colpite lamentano dolori muscolari. All'auscultazione si sente spesso uno sfregamento pleurico. Tuttavia, l'emocromo e la radiografia del torace non sono rilevanti. La maggior parte dei casi di pleurodinia è causata dal virus Coxsackie B6. Di norma, i sintomi migliorano nel giro di pochi giorni e le recidive sono piuttosto rare. Il trattamento prevede la somministrazione di FANS , ovvero farmaci antinfiammatori non steroidei. La terapia può essere accompagnata da altre misure come il trattamento termico delle regioni colpite.

Come viene diagnosticato il virus Coxsackie B6?

Le misure diagnostiche dipendono dal quadro clinico. In una fase acuta, è possibile ottenere prove nelle feci, nel liquido di lavaggio faringeo e nel liquido cerebrospinale mediante un test PCR. Un esame sierologico non è sufficiente per fare diagnosi. Tuttavia, un aumento del titolo può essere meravigliosamente indicato con l'aiuto dei test sierologici.

Come si cura il virus Coxsackie B6?

La terapia della malattia causata dal virus Coxsackie B6, è nella maggior parte dei casi trattata in modo sintomatico. Ciò significa che vengono assunti antipiretici e analgesici quando necessario. Se il decorso della malattia peggiora, si possono utilizzare preparati a base di gammaglobuline . Se viene rilevata un'infezione batterica secondaria, vengono utilizzati antibiotici. Attualmente sono ancora in fase di sperimentazione farmaci con effetti antivirali. Il farmaco interferone, utilizzato soprattutto nelle cardiomiopatie, si è dimostrato molto adatto .

Per quanto tempo il virus Coxsackie B6 è contagioso?

Soprattutto nelle prime settimane della malattia, una persona colpita è altamente contagiosa. Ma anche dopo che i sintomi e i disturbi si sono attenuati, il virus continua a essere escreto nelle feci per settimane. Alla luce di ciò, un paziente è ancora contagioso per molto tempo e le norme igieniche devono essere rispettate anche quando i sintomi sono completamente scomparsi. Questo è l'unico modo per evitare che il virus si diffonda .

Qual è la prognosi del virus Coxsackie B6?

Il decorso della malattia è lieve nella maggior parte dei casi e può essere trattato solo in modo sintomatico . Di norma, i pazienti si riprendono bene dall'infezione. Tuttavia, si devono sempre prevedere complicazioni come meningoencefalite, meningite, miocardite o pericardite.

Come si può prevenire il virus Coxsackie B6?

Le seguenti misure sono importanti e possono aiutare a prevenire l'infezione da virus Coxsackie B6:

• Un' efficiente igiene ospedaliera, soprattutto nel reparto neonatale, vale a dire: disinfettanti antivirali efficaci e non a base di alcol o detergenti, una sufficiente igiene dei pannolini e cambi di camice. Se necessario, i neonati infetti devono essere isolati.
• Profilassi dell'esposizione, che significa praticare un'adeguata igiene delle mani. Prima lavare accuratamente le mani e poi disinfettare.
• Profilassi post-esposizione, che significa somministrare gammaglobuline entro 72 ore se il rischio è particolarmente elevato.

 
I singoli rilevamenti del virus Coxsackie B6 non devono essere segnalati ai sensi della legge sulla protezione dalle infezioni. Tuttavia, se le infezioni si accumulano, il direttore del laboratorio responsabile deve inviare un rapporto al dipartimento della salute. Un paziente che ha contratto l'infezione una volta è considerato immune al virus Coxsackie B6. Attualmente non esiste una vaccinazione.