Kas yra adenoma?

Adenoma yra gerybinis auglys, kuris gali išsivystyti į vėžį. Terminas "adenoma" kilęs iš senovės graikų kalbos žodžio "liauka" (aden) ir žodžio dalies -ma, kuri reiškia "auglys" arba "išaugos". Atitinkamai adenoma taip pat atsiranda iš viršutinio ląstelinio liaukinio audinio sluoksnio (gerybinė epitelio neoplazija), pavyzdžiui, skydliaukės, tačiau iš esmės gali pažeisti bet kurį organą. Tačiau dažniausiai adenoma susidaro iš virškinamojo trakto gleivinės ir pasireiškia, pavyzdžiui, polipų pavidalu. Jei atsiranda kelios adenomos, gydytojai tai vadina adenomatoze.

Kokios yra adenomų formos ir kokius simptomus jos gali sukelti?

Gydytojai išskiria šias adenomas, kurios taip pat gali sukelti skirtingus simptomus, priklausomai nuo to, kur jos išsivysto:

• Virškinamojo trakto adenoma: pasireiškia kaip vidinis iškilimas žarnyne. Virškinimo trakto adenoma gali tapti piktybiniu naviku.
• Simptomas: kraujas išmatose.

• Tonzilių adenoma: dažniausiai pažeidžia adenoidus, dar vadinamus polipais.
• Požymiai: - tai yra padidėjusi nosies gleivinė: Sunkumas kvėpuoti; padidėjęs jautrumas gerklės, nosies, ausų srities infekcijoms
• Hipofizės adenoma: gerybinis navikas, išsivystantis iš adenohipofizės audinio ir gana dažnai pasitaikantis prolaktinomos pavidalu. Hipofizės adenoma gali sukelti vieno ar kelių priekinės hipofizės skilties hormonų perteklinę sekreciją.
• Simptomai: priklauso nuo to, kokių hormonų išskiriama per daug. Pavyzdžiui, moterims prolaktinoma gali sukelti menstruacijų nereguliarumą, nevaisingumą, krūtų augimą ir (arba) pieno tekėjimą. Vyrams prolaktinoma dažnai pastebima dėl lytinio nesidomėjimo ir gana retai dėl krūtų padidėjimo ir (arba) krūtų skausmo.

• Inkstų adenoma: tai bendras gerybinių inkstų epitelio navikų, gaminančių hormonus, terminas. Jos skiriasi nuo piktybinės inkstų ląstelių karcinomos.
• Simptomai: gali pasireikšti įvairiomis formomis, priklausomai nuo hormonų gamybos

• Skydliaukės adenoma: priklauso dažniausiai pasitaikantiems skydliaukės navikams ir vidutiniškai dažniau pažeidžia moteris nei vyrus. Skydliaukės adenoma yra folikulinio epitelio navikas, kuriame gali gamintis hormonų perteklius.
• Simptomai: Palpitacija, drebulys; prakaitavimas, nepageidaujamas svorio kritimas, potraukis maistui

• Prostatos adenoma (dar vadinama gerybine prostatos hiperplazija BPH ): dažnai pasitaiko vyresniems nei 50 metų vyrams. Dėl prostatos adenomos prostata padidėja ir spaudžia šlaplę.
• Simptomai: dažnas noras šlapintis; uždelstas šlapinimasis; liekamojo šlapimo pojūtis

• Kiaušidžių adenoma: priklausomai nuo dydžio, adenoma šalinama laparoskopijos būdu arba chirurginiu būdu pašalinant pažeistą kiaušidę. Paprastai nuo 40 metų amžiaus taip pat pašalinamas kiaušintakis, o po menopauzės - gimda, taip pat kiaušidės ir abu kiaušintakiai.
• Simptomai: atsiranda tik tada, kai kiaušidžių adenoma dėl savo dydžio išstumia kitus organus, ir gali pasireikšti pilnumo jausmu, žarnyno ir šlapimo pūslės tuštinimosi sutrikimu, taip pat apatinės nugaros dalies ar pilvo skausmu. Jei adenoma gamina hormonus, kraujavimas gali pasireikšti ir ne menstruacijų metu.

• Hepatoceliulinė adenoma: gali atsirasti moterims dėl ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų vartojimo, jei yra genetinis polinkis į ją. Hepatoceliulinę adenomą supa išorinė kapsulė, ji vystosi pavieniui arba grupėmis, dažniausiai dešiniojoje kepenų skiltyje, ir gali užaugti iki kelių centimetrų dydžio.
• Simptomai: stiprus pilvo skausmas dėl adenomos nekrozės arba kraujavimo; dešimtadalis kraujavimų gali būti pavojingi gyvybei

• Spenelio adenoma: tai gerybinis navikas, atsirandantis spenelio(mamilės) srityje. Spenelio adenoma paprastai būna makroskopiškai iškili.
• Simptomai: skausmingai reaguoja į spaudimą ir linkęs lengvai kraujuoti palietus.

• Fibroadenoma: tai dažniausias gerybinio krūties naviko tipas, kuris dažniausiai pasitaiko tarp 20 ir 40 metų amžiaus ir beveik niekada neišsivysto.
• Simptomai: fibroadenoma krūtyje juntama kaip gumbelis, ją galima judinti ir lengvai atskirti nuo aplinkinio krūties audinio.

Kaip diagnozuojama adenoma?

Priklausomai nuo ligos tipo, adenoma gali būti diagnozuojama įprastinio arba ankstyvojo diagnostinio tyrimo metu. Tai, pavyzdžiui, virškinamojo trakto adenoma, kuri nustatoma atliekant kolonoskopiją ir vėliau atliekant mikroskopinį tyrimą. Kita vertus, fibroadenoma diagnozuojama atliekant ultragarsinį tyrimą (sonografiją) arba punkciją.

Jei adenoma taip pat gamina hormonus, kaip hipofizės adenoma, juos galima aptikti atlikus kraujo tyrimą, o vėliau naviko galima ieškoti kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso (MRT) metodu. Jei įtariama, kad auglys gamina augimo hormonus, taip pat reikia atlikti provokacinį testą (gliukozės apkrovos testą).

Kaip gydoma adenoma?

Priklausomai nuo adenomos formos ir jos sukeliamų simptomų, prireikus gali būti taikoma operacija. Taip yra, pavyzdžiui, inkstų adenomos arba ryklės tonzilių, atsiradusių ankstyvoje vaikystėje, atveju. Ryklės tonziles galima pašalinti adenotomijos būdu arba chirurginiu būdu, naudojant lazerį ar grandymo peilį. Skydliaukės adenoma taip pat paprastai pašalinama chirurginiu būdu arba sunaikinama radioaktyviuoju jodu.

Bet kuriuo atveju gydant adenomą visada siekiama visiškai pašalinti naviką. Augimo hormoną gaminančių auglių atveju tai galima padaryti ir vaistais. Prieš operaciją taip pat galima vartoti vaistus, mažinančius naviko dydį, jei adenoma vis dar yra per didelė arba jei ją sunku atskirti nuo gretimų audinių. Jei nei operacija, nei medikamentinis gydymas neįmanomas, taip pat galima apsvarstyti radioterapijos galimybę.