Kas yra angioma?

Angioma - tai kraujagyslių išsigimimas, kai pažeistos kraujagyslės sudaro padidėjusį vidinį sluoksnį. Ši liga paprastai būna įgimta, tačiau gana retais atvejais ji gali išsivystyti ir suaugus, susidarius vadinamosioms hemangiomoms. Kai kuriems žmonėms senstant beveik pasidengia į taškus panašiomis odos kempinėlėmis. Angiomos gali išsivystyti ant veido ar organų ir paprastai išnyksta savaime, todėl nelaikomos pavojingomis. Angiomas galima pašalinti lazerio terapija arba chirurginiu būdu, jei jos yra negražios arba sukelia dirginimą.

Kaip atsiranda angioma?

Gydytojams kol kas neaišku, kodėl susidaro angiomos. Tačiau galimos paveldimos priežastys, ypač jei jų atsiranda visame kūne. Nors angiomos paprastai niekada nelaikomos pavojingomis, kartais už jų gali slėptis rimtos ligos, pavyzdžiui, kepenų cirozė.

Kokie yra skirtingi angiomų tipai?

Gydytojai išskiria daugybę angiomų tipų, tačiau pagal kilmę jas galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

• Hemangiomos: Tai gerybiniai kraujagyslių navikai, kurie dažniausiai būna įgimti ir liaudiškai dar vadinami kraujo kempinėmis arba braškių dėmėmis. Jos ypač dažnai pasitaiko burnoje, inkstuose arba kepenyse ir išnyksta savaime per pirmuosius gyvenimo metus, net ir negydant.
• Kraujagyslių malformacijos: apibūdinamos anomalijos, kurios išnyksta savaime, panašiai kaip hemangiomos. Dažniausiai pasitaikanti agioma, kurią galima susieti su kraujagyslių malformacija, yra arterioveninė malformacija. Ji atsiranda tarp arterijos ir venos ir kelia didelę kraujavimo riziką, dėl kurios kraujagyslė gali plyšti. Arterioveninė malformacija gali turėti rimtų pasekmių, ypač smegenyse. Vadinamosios kavernomos taip pat yra kraujagyslių malformacijos dalis. Kavernomos atsiranda dėl pakitusių venų sankaupų ir yra gerybinės. Net nedidelis spaudimas gali sukelti kraujavimą, o nepastebėtas jis gali sukelti galvos skausmus, paralyžių ar traukulius.

Kokius simptomus sukelia angiomos?

Jei angiomos atsiranda smegenyse, gali pasireikšti šie simptomai:

• Kraujavimas iš angiomos: jis pasireiškia 2-4 proc. visų atvejų ir pasireiškia neurologiniu deficitu, sąmonės netekimu ir (arba) ūmiu galvos skausmu. Angiomos kraujavimas į smegenis gali sukelti pavojų gyvybei.
• Traukuliai: dėl deguonies trūkumo angioma gali sukelti traukulius.
• neurologiniai sutrikimai: jei dėl angiomos sutrinka kraujo tekėjimas į smegenis, tai gali sukelti regos ir (arba) kalbos sutrikimus, paralyžių, taip pat charakterio pokyčius.

Jei angiomos yra kitur, jos paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau gali išaugti iki kelių milimetrų ar kelių centimetrų dydžio. Jei jos yra nepalankioje vietoje, angiomos gali sukelti dirginimą. Tai ypač aktualu, jei angioma yra odos raukšlėje arba pažastyje ir tam tikrą trintį sukelia ne tik kitos kūno dalys, bet ir drabužiai. Ši aplinkybė gali ne tik pagreitinti angiomos augimą, bet ir sukelti tokius simptomus kaip skausmas, kraujavimas ar uždegimas.

Kaip diagnozuojamos angiomos?

Jei tai odos angiomos, jas galima diagnozuoti plika akimi. Jos matomos kaip maži, plokšti ar iškilę, raudoni mazgeliai ir paprastai yra nekenksmingos.

Jei jos yra kitur, jas galima diagnozuoti atliekant vaizdinimo procedūras, pavyzdžiui, parodant arteriją kontrastine medžiaga (angiografija) arba atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Daugeliu atvejų angiomos diagnozuojamos kaip atsitiktiniai radiniai, nebent jos anksčiau buvo sukėlusios simptomų.

Kaip gydoma angioma?

Daugeliu atvejų angiomos gydyti nereikia, nes laikui bėgant ji išnyksta savaime arba yra nekenksminga. Tačiau kadangi angiomos dažnai laikomos negražiomis, jas galima pašalinti lazeriu arba chirurginiu būdu. Gydymas priklauso nuo angiomos dydžio ir vietos. Gydymas lazeriu dažnai taikomas odos angiomoms gydyti, o chirurginis gydymas taikomas norint visiškai pašalinti angiomą iš odos. Šį lazerinį gydymą gali atlikti dermatologai, kurie specializuojasi hemagiomų srityje. Jei svarstoma apie chirurginį pašalinimą, pacientas gali kreiptis į kraujagyslių chirurgijos specialistą.

Jei tai kavernoma arba arterioveninė malformacija, esanti smegenyse ir sukelianti neurologinius simptomus, paprastai taikomas chirurginis pašalinimas arba gydymas vadinamąja neuroradiologine spiraline embolizacija. Šios procedūros metu pacientui taikoma bendroji anestezija ir į atitinkamą kraujagyslę įvedamas mikrokateteris. Aneurizmai užpildyti naudojamos platininės ritės. Šią procedūrą paprastai atlieka neurologas, o jos privalumas yra tas, kad ji yra mažiau invazinė.

Jei angiomos sukelia kraujavimą arba yra linkusios formuoti kraujo krešulius, priklausomai nuo jų vietos ir dydžio, jos gali būti gydomos vaistais, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos propranololio, arba šalčio terapija (krioterapija) kaip alternatyva chirurgijai ar lazerio terapijai.

Kokia angiomos prognozė?

Mažesnės hemangiomos paprastai išnyksta savaime ir užgyja be liekamųjų simptomų, o didesnės angiomos dažnai gali palikti išsiplėtusias odos kraujagysles, randus, odos spalvos pokyčius ir (arba) plonesnę odą. Jei angiomos diagnozuojamos dėl esamo kraujavimo ir vėliau gydomos, prognozė priklauso nuo gydymo laiko. Jei kraujosruva (ypač smegenyse) buvo ilgą laiką, gali būti atsiradę negrįžtamų pakitimų, kuriuos turėtų įvertinti neurologas.