Kas yra astrovirusas?
Žmogaus astrovirusas, sutrumpintai HAstV, yra plačiai paplitęs RNR virusas, dažnai sukeliantis gastroenteritą. Jie priklauso Astroviridae šeimai ir iki šiol nustatyti 7 skirtingi serotipai. Žmogaus astrovirusas yra neapgaubtas virusas, turintis teigiamai orientuotą viengrandinę RNR. Jis priklauso Baltimorės IV grupei.
Pirmą kartą astrovirusas buvo atrastas ir aptiktas 1975 m. elektroninės mikroskopijos būdu mažo vaiko išmatose . Šiandien žinoma, kad astrovirusai yra labai paplitę visame pasaulyje . Po norovirusų, rotavirusų ir adenovirusų jie yra ketvirta pagal dažnumą mažų vaikų virusinių viduriavimo ligų priežastis. Tačiau ne mažiau serga ir imuniteto sutrikimų turintys bei pagyvenę žmonės.
Kaip paplitęs astrovirusas?
Astrovirusas aptinkamas visame pasaulyje ir yra viena iš dažniausių gastroenterito priežasčių - 3-9 %. Dažniausiai lengvas, epideminis arba endeminis gastroenteritas pasireiškia mažiems vaikams. Epidemijos dažnai registruojamos kūdikių ir naujagimių skyriuose, taip pat vaikų dienos centruose. Vietiniai protrūkiai taip pat gali kilti senelių namuose arba kruiziniuose laivuose.
Kaip perduodamas astrovirusas?
Dažniausiai virusas perduodamas nuo žmogaus žmogui fekaliniu-oraliniu būdu. Tačiau virusai, kurie yra gana stabilūs aplinkos sąlygoms , taip pat dažnai perduodami per tepinėlius, t. y. per užterštus paviršius. Taip pat įmanomas viruso perdavimo būdas per užterštą maistą arba užterštą vandenį .
Kokie yra astroviruso simptomai?
Po maždaug 3-4 dienų inkubacinio laikotarpio paprastai pasireiškia šie simptomai:
- Karščiavimas,
- Pykinimas,
- Vėmimas,
- Viduriavimas.
Dehidratacija pasitaiko gana retai, o liga paprastai per 3-4 dienas progresuoja gana nežymiai.
Astrovirusai gali išsiskirti dar prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams, t. y. sergantis asmuo jau yra užkrečiamas, nors infekcijos dar nepastebėjo.
Kaip diagnozuojamas astrovirusas?
Bendrosios praktikos gydytojas, remdamasis anamneze, klausia apie paciento ligos istoriją ir nusiskundimus. Taip pat svarbu žinoti, ar asmuo neseniai keliavo. Tuštinimosi dažnumas ir pobūdis gydytojui taip pat yra svarbios užuominos. Informacija apie sergančius artimoje aplinkoje esančius bendrakeleivius taip pat gali būti astrovirusinės infekcijos požymis .
Per fizinę paciento apžiūrą gydytojas paliečia ir apčiuopia pilvą, kad aptiktų orą ar sukietėjimą pilve . Pažvelgęs į odos būklę, gydytojas gali pamatyti, ar pacientas jau neteko daug skysčių.
Patikimai diagnozuoti astrovirusinę infekciją paprastai nėra sunku. Taip yra todėl, kad didelė dalis viruso dalelių išsiskiria su išmatomis ūminės ligos fazės metu. Todėl sukėlėjas paprastai nustatomas paėmus išmatų mėginį arba tiesiosios žarnos tepinėlį. Patikimas aptikimas paprastai pasiekiamas:
- Viruso baltymų aptikimas ELISA antigenų sugavimo metodu,
- Viruso RNR amplifikacija PGR tyrimu,
- Elektroniniu mikroskopu vizualizuojant viruso daleles išmatų mėginiuose.
Kaip gydomas astrovirusas?
Priežastinio gydymo nuo astroviruso šiuo metu nėra. Paprastai tai yra savaime praeinanti liga, todėl gydome simptomiškai. Sergant astrovirusų sukeltu gastroenteritu svarbiausia gerti pakankamai skysčių, daugiausia nesaldintos arbatos ir vandens. Tai būtina norint kompensuoti skysčių netekimą dėl vėmimo ir viduriavimo. Kūdikiams, mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms paprastai skiriami elektrolitų milteliai, kurių galima įsigyti vaistinėse. Jų paskirtis - išvengti elektrolitų trūkumo. Jei simptomai trunka ilgiau nei 4 dienas ir bendra paciento būklė blogėja, gali prireikti gydymo ligoninėje. Tačiau tai būtina tik išimtiniais atvejais.
Be to, pacientai turėtų valgyti lengvą maistą, pavyzdžiui, sriubas, morkas, avižinius dribsnius, džiūvėsius ir bananus . Taip pat rekomenduojamas lovos režimas ir bendras poilsis. Esant dideliam karščiavimui ar skausmui, gydytojas gali skirti paracetamolio ar ibuprofeno . Kartais gydytojas taip pat gali paskirti vaistų, kurie slopina žarnyno veiklą, todėl sukelia viduriavimą ir vėmimą.
Kokia astroviruso prognozė?
Paprastai astroviruso infekcija praeina lengvai ir be komplikacijų. Dažniausiai liga įveikiama po kelių dienų . Tačiau yra tam tikrų rizikos grupių, kurioms ligos eiga gali būti sunki, o kraštutiniais atvejais net pavojinga gyvybei. Tai naujagimiai, kūdikiai, maži vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės, taip pat imunosupresiniai asmenys. Nėštumo ar žindymo laikotarpiu patartina, kad gydytojas atidžiai stebėtų vaiką ir (arba) motiną, siekiant išvengti komplikacijų.
Kaip galima išvengti astroviruso?
Dezinfekcija ir kitos higienos priemonės yra veiksminga astrovirusinės infekcijos prevencija. Norint išvengti astrovirusinės infekcijos, būtina kruopščiai laikytis higienos. Būtina kruopščiai ir reguliariai plauti rankas po apsilankymo tualete, taip pat plauti rankas prieš ruošiant maistą ir prieš valgį. Užsikrėtusių asmenų aplinka turi būti švari, ypač virtuvė ir vonios kambarys.
Šiuo metu nuo astroviruso skiepų nėra.
Pagal Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo 7 straipsnį atsakingos laboratorijos privalo pranešti, jei buvo aptiktas astrovirusas. Šiuo atveju didžiausias dėmesys skiriamas viruso suvaldymui gyventojų tarpe.