Kas yra piktybinis ausies vėžys?

Ausies piktybinis navikas yra gana reta liga, kuria suserga tik vienas ar du žmonės iš milijono. Vidutiniškai piktybinis ausies navikas išsivysto tik sulaukus 55 metų. Ypač ankstyvųjų stadijų ausies vėžys yra gana nepastebimas ir nesukelia beveik jokio diskomforto, todėl jis diagnozuojamas tik vėlyvoje stadijoje.

Kokie skiriami ausies vėžio piktybiniai navikai?

Gydytojai skiria šių tipų ausies piktybinius navikus:

• Bazalinių ląstelių karcinoma: tai išorinės ausies navikas, dažnai sukeliantis stipresnius ir didesnius šakotus pažeidimus. Bazalinių ląstelių karcinomą sukelia piktybinė epidermio sluoksnio ląstelių mutacija.
• Plokščialąstelinėkarcinoma: gydoma radioterapija arba gali būti pašalinama chirurginiu būdu.
• Melanoma: gali susiformuoti ne tik ausies srityje, bet ir visoje ausies kaušelyje, ją sukelia odos ląstelių, vadinamų melanocitais, mutacija.
• Zeruminoma: tai už ausies sieros gamybą atsakingų ląstelių karcinoma, kuri susidaro išoriniame ausies kanalo trečdalyje. Nors ceruminoma neišplinta į kitas sritis, ji vis tiek gali suardyti ausies kanalą ir turėtų būti pašalinta chirurginiu būdu kartu su aplinkiniais audiniais.

Bazalinių ląstelių karcinoma ir plokščialąstelinė karcinoma yra dažniausios ausies vėžio formos. Jei šie du vėžiai diagnozuojami ankstyvoje stadijoje, jie gali būti sėkmingai gydomi chirurginiu būdu arba radioterapija. Kita vertus, melanoma plinta labai greitai ir kai kuriais atvejais pažeidžia net išorinio klausos kanalo odą. Tokiu atveju ją būtina pašalinti chirurginiu būdu.

Kuo išorinės ausies navikai skiriasi nuo vidinės ausies navikų?

Apie 70 proc. visų ausies vėžio atvejų sudaro išorinės ausies navikai. Jų kilmė dažniausiai yra epitelinė, t. y. išoriniame klausos kanale vyrauja žvynelinės karcinomos, o ausies kaušelyje - EPT epitelinės karcinomos. Išorinės ausies navikų 80 proc. atvejų dažniau pasitaiko ausies kaušelio navikai. Vidinėje ausyje vadinamoji melanoma yra palyginti dažna ausies piktybinio vėžio forma.

Kokios yra ausies vėžio priežastys?

Priežastys, galinčios sukelti ausies vėžį, yra įvairios ir gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus. Ausies gydymas, kuris buvo būtinas jauname amžiuje, galėjo pažeisti ausį ir padaryti ją jautresnę augliui. Tačiau ilgas ir pasikartojantis buvimas saulėje taip pat gali būti palankus išorinės ausies navikams, pavyzdžiui, bazalinių ląstelių karcinomai.

Kokie yra ausies vėžio simptomai?

Jei ilgą laiką jaučiamas ausies skausmas, tai gali būti piktybinio naviko požymis. Be to, ausyje gali atsirasti kraujavimas, kurį gali lydėti niežulys ar dilgčiojimas. Tipiškiausi nusiskundimai, kuriuos galima pastebėti vidurinėje ir vidinėje ausyje, yra šie:

• Ausies naviko paveiktos veido pusės nejudrumas,
• Klausos praradimas,
• Kaklo srities limfmazgių patinimas,
• pasikartojantys galvos skausmai

Kaip diagnozuojamas ausies vėžys?

Kai kuriais atvejais diagnozuoti ausies vėžį yra sudėtinga, nes simptomus galima lengvai supainioti su kitomis ligomis, pavyzdžiui, ausies infekcija. Todėl, jei simptomai jau pasireiškė, juos būtinai turėtų patikslinti specialistas. Atliekant vaizdavimo procedūras, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), galima išsamiau ištirti ausį ir nustatyti naviko dydį bei vietą. Norint nustatyti naviko audinio pobūdį, būtina atlikti autopsiją.

Kaip gydomas ausies vėžys?

Ausies vėžiui gydyti gali būti taikomi įvairūs gydymo būdai. Priklausomai nuo naviko vietos, šie gydymo būdai gali skirtis. Jei tai ausies navikas, esantis vidinėje arba vidurinėje ausyje, galimi šie gydymo būdai:

• Chirurgija,
• Chemoterapija arba
• Radioterapija.

Jei navikas yra išorinėje ausyje, gali būti taikomi šie gydymo būdai:

• mohso mikrografinė chirurgija: mikroskopinis tyrimas derinamas su chirurgine operacija, todėl galima rasti naviko likučius,
• Limfmazgių operacija: pašalinami limfmazgiai,
• Otoplastikos operacija: formų gamyba, pvz., klausos aparatams,
• Radioterapija: gali būti taikoma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, ir po operacijos, siekiant sunaikinti likusias naviko ląsteles.

Kokių komplikacijų gali kilti?

Ausies auglį pašalinti chirurginiu būdu yra sudėtinga, nes veidinis nervas eina per vidinę ir išorinę prieausinės liaukos skiltis. Šis nervas kontroliuoja veido išraišką ir skverbiasi į veido sritį. Jei operacijos metu šis nervas pažeidžiamas, tai gali sukelti nuolatinį veido paralyžių.

Kokia yra piktybinio ausies vėžio prognozė?

Piktybinio ausies vėžio prognozė gali labai skirtis priklausomai nuo paciento. Ji priklauso nuo daugelio kriterijų, pvz:

• nuo to, ar navikas yra inkapsuliavęs ir neišplitęs į aplinkinius audinius,
• ar navikas auga lėtai,
• ar navikas yra paausinės liaukos išorinėje skiltyje.

Jei yra visi šie kriterijai, tikimybė pasveikti padidėja. Tačiau kas antras piktybinis navikas gali vėl susiformuoti net ir po sėkmingo visiško pašalinimo. Todėl po gydymo pacientai turėtų reguliariai lankytis kontrolinėse apžiūrose. Tokiu būdu galima anksti diagnozuoti ir gydyti naujai susiformavusį naviką.