Kas yra dilgėlinė
Dilgėlinė (dilgėlinė) yra viena iš labiausiai paplitusių odos ligų, pasireiškianti ūmiai arba lėtai. Dilgėlinę lydi tipiškas išbėrimų susidarymas, kurie sukelia stiprų niežulį, tačiau nėra užkrečiami. Kai kuriais atvejais dilgėlinė gali sukelti ir gleivinių patinimą.
Kas sukelia dilgėlinę?
Daugumai pacientų dilgėlinė pasireiškia epizodais ir jos nesukelia jokie išoriniai veiksniai. Gydytojai tai vadina spontanine dilgėline, kurią gali sukelti infekcija arba retas netoleravimas. Yra skirtumas tarp spontaninės dilgėlinės ir vadinamosios indukuojamos dilgėlinės. Indukuojamosios dilgėlinės atveju iššutimus sukelia vienas ar keli išoriniai dirgikliai. Tai gali būti, pavyzdžiui, šaltis, karštis ar spaudimas.
Dilgėlinei būdingą bėrimą sukelia tam tikrų imuninių ląstelių, vadinamų putliosiomis ląstelėmis, gamyba. Mastinės ląstelės paprastai susidaro dėl ankstesnės reakcijos į uždegimą skatinančią pasiunčiamąją medžiagą. Viena iš tokių pasiuntinių medžiagų yra audinių hormonas histaminas, kuris dažniausiai sukelia dilgėlinei būdingus simptomus, t. y. išbėrimus, stiprų niežulį, odos paraudimą ir patinimą.
Kokie yra dilgėlinės simptomai?
Dilgėlinė pasireiškia vadinamaisiais ratilais. Tai odos spalvos arba balkšvi odos paviršiaus patinimai, kurie yra pripildyti skysčio. Kai kuriais atvejais žaizdelių pakraščiai taip pat gali būti uždegimiškai paraudę. Jei dvi išskyros yra labai arti viena kitos, jos taip pat gali tapti dideliu patinimu. Paprastai žaizdeles labai stipriai niežti ir degina, tarsi oda būtų prisilietusi prie dilgėlių. Iš čia ir kilo žodis dilgėlinė, nes dilgėlės lotyniškai vadinamos urtica. Gana retais atvejais dilgėlinė pasireiškia gilesniais patinimais, vadinamais agioedema. Agioneurozinė edema dažniausiai pasireiškia ant pėdų padų, delnų ir veido. Skirtingai nei iššutimai, agioedema paprastai nesukelia niežulio. Vietoj to pacientai skundžiasi tempimo ir (arba) skausmingo deginimo pojūčiu.
Kokios yra skirtingos dilgėlinės formos?
Gydytojai skiria šias skirtingas dilgėlinės rūšis. Jos paprastai pasireiškia atskirai. Tačiau retai vienu metu gali pasireikšti du ar daugiau potipių.
- spontaninė dilgėlinė: dilgėlinė ir (arba) angioneurozinė edema susidaro be jokio akivaizdaus išorinio dirgiklio. Priklausomai nuo to, per kiek laiko išnyksta išbėrimai ar angioneurozinė edema, skiriama spontaninė ūminė ir spontaninė lėtinė dilgėlinė.
- spontaninėūminė dilgėlinė: Dažnai neįmanoma nustatyti konkretaus spontaninės ūminės dilgėlinės sukėlėjo. Tačiau daugelis pacientų taip pat kenčia nuo ūminės virškinamojo trakto ar kvėpavimo takų infekcijos, todėl gydytojai įžvelgia ryšį tarp šių dviejų reiškinių. Taip pat negalima atmesti tam tikrų maisto produktų netoleravimo. Tačiau spontaninė ūminė dilgėlinė trunka trumpiau nei šešias savaites.
- spontaninėlėtinė dilgėlinė: ilgiau nei šešias savaites trunkanti dilgėlinė vadinama lėtine dilgėline. Simptomai gali būti nuolatiniai arba pasikartojantys. Pagrindiniai savaiminės lėtinės dilgėlinės sukėlėjai yra lėtinės infekcijos, autoimuninės reakcijos arba padidėjęs jautrumas.
- fizinė dilgėlinė: ją sukelia fiziniai dirgikliai, tokie kaip šaltis, karštis ar spaudimas. Fizinė dilgėlinė pasireiškia tik apie 10 proc. visų atvejų.
- kitos dilgėlinės formos: pasireiškia mažiau nei 10 proc. visų sergančiųjų, todėl pasitaiko gana retai. Kitas dilgėlinės formas gali sukelti fizinis krūvis, sąlytis su vandeniu ar per didelis prakaitavimas.
Kaip galima gydyti dilgėlinę?
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo dilgėlinės tipo ir simptomų sunkumo. Pavyzdžiui, dilgėlinė gali būti gydoma vaistais. Histamino poveikiui slopinti dažnai vartojami antihistamininiai vaistai. Tačiau daugeliu atvejų dilgėlinė išnyksta per 24 valandas net ir negydant. Jas gali pakeisti naujos dilgėlinės kitose kūno vietose. Siekiant visam laikui išgydyti dilgėlinę, svarbu, ypač indukuotos dilgėlinės atvejais, žinoti jos sukėlėją ir ateityje jo vengti. Tai gali būti, pavyzdžiui, tam tikri maisto produktai, taip pat vaistai.
Kaip dilgėlinės gydymas gali būti svarstomas ir vadinamasis pripratimo gydymas (grūdinimas), kuris dažniausiai taikomas, kai antihistamininiai vaistai nesuteikia palengvėjimo ir kai dilgėlinę sukeliančiu veiksniu galima įvardyti šviesą. Vykdant pripratimo terapiją, oda turėtų būti specialiai veikiama saulės šviesos, kad tokiu būdu išsivystytų tolerancija saulės šviesai. Pripratimo terapija taip pat gali būti taikoma siekiant pripratinti odą prie šalčio. Pavyzdžiui, reikėtų reguliariai praustis po šaltu dušu.