Kas yra bronchų karcinoma?

Bronchų karcinoma dar vadinama plaučių vėžiu ir yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžinių susirgimų Europoje. Ypač dažnai bronchų karcinoma suserga rūkaliai, kuri gali būti gydoma chemoterapija arba operacija, tačiau retai kada visiškai išgydoma.

Kokie yra bronchų karcinomos simptomai?

Ligos pradžioje plaučių vėžys dažnai nesukelia jokių arba sukelia tik nespecifinius simptomus. Be bendro nuovargio jausmo, pacientą gali varginti kosulys arba krūtinės skausmas. Tačiau šie simptomai gali turėti daug įvairių priežasčių, pavyzdžiui, bronchitą ar peršalimą, todėl bronchų karcinoma dažnai nediagnozuojama ankstyvoje stadijoje. Kaip ir kitų vėžinių susirgimų atveju, kuo anksčiau bronchų karcinoma diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti.

Jau pažengusi bronchų karcinoma sukelia ryškius ligos simptomus. Tai, pavyzdžiui, greitas svorio kritimas, kraujingi skrepliai ir (arba) dusulys. Jei bronchų karcinoma jau yra suformavusi metastazes, gali atsirasti papildomų simptomų, pavyzdžiui, galvos skausmai, sutrikęs regėjimas ir pusiausvyra ir (arba) galvos skausmai, jei metastazių jau yra smegenyse.

Į kokias vėžio stadijas skirstoma bronchų karcinoma?

Kaip ir kitų rūšių vėžį, bronchų karcinomą sukelia išsigimusios ląstelės. Šios degeneravusios ląstelės nekontroliuojamai dauginasi ir išstumia sveikus audinius iš vietovės. Vėlesnėje stadijoje pavienės vėžio ląstelės taip pat gali krauju ir limfagyslėmis išplisti po visą organizmą ir taip suformuoti metastazes kitoje vietoje. Remdamiesi tokia vystymosi eiga, gydytojai bronchų karcinomą skirsto į TNM klasifikacijas, kurios yra pagrįstos tarptautine sistema, apibūdinančia naviko išplitimą. "T" reiškia naviko dydį, "N" - limfmazgių pažeidimą (Nodi lymphatici), o "M" - metastazių buvimą:

• Tis: ankstyvoji vėžio stadija, t. y. navikas vis dar lokalizuotas
• T1: navikas pasiekė ne didesnį kaip 3 cm skersmenį ir vis dar apsiriboja plaučių audiniu arba pleura.
• T2: navikas pasiekė nuo 3 iki 5 cm skersmenį ir pažeidė pagrindinį bronchą, pleurą arba dalį plaučių.
• T3: navikas yra ne mažesnis kaip 5 cm ir ne didesnis kaip 7 cm dydžio ir pažeidžia vidinę krūtinės ląstos sienelę arba jau yra išsivystęs papildomas navikinis mazgas toje pačioje plaučių skiltyje.
• T4: navikas yra didesnis nei 7 cm ir jau yra pažeidęs kitus organus arba išsivystęs papildomas navikinis mazgas kitoje plaučių skiltyje.
• N0: limfmazgiai nepažeisti.
• N1: limfmazgiai, esantys toje pačioje kūno pusėje kaip ir navikas, jau yra pažeisti.
• N2: Limfmazgiai susiformavo mediastinume ir (arba) dviejų pagrindinių bronchų išeinamojoje angoje toje pačioje pusėje kaip ir navikas.
• N3: Limfmazgiai mediastinume arba dviejų pagrindinių bronchų išeinamojoje angoje priešingoje (kontralateralinėje) naviko pusėje, taip pat limfmazgiai kakle ir virš raktikaulio yra pažeisti.
• M0: metastazių nėra.
• M1: yra metastazių.

• Plaučių vėžio 0 stadija: atitinka TNM klasifikaciją Tis N0 M0. Pagal ją kalbama apie ankstyvą vėžio formą, kuri dar yra lokaliai ribota (carcinoma in situ), dar nėra pažeidusi limfmazgių ir dar nėra susidariusių tolimųjų metastazių.
• Plaučių vėžio I stadija: skirstoma į A ir B. IA stadija atitinka klasifikaciją T1 N0 M0: piktybinė bronchų karcinoma yra ne didesnio kaip 3 cm skersmens, apsupta plaučių audinio arba plaučių pleuros ir nepaliečia pagrindinio broncho. Taip pat nėra pažeisti limfmazgiai ir nėra tolimųjų metastazių. IB stadija atitinka klasifikaciją T2a N0 M0: naviko skersmuo yra daugiau kaip 3 ir ne daugiau kaip 4 cm, jis nepažeidžia limfmazgių ir neturi metastazių kituose organuose ar audiniuose. Šios stadijos plaučių vėžio prognozė yra geriausia ir dažnai dar išgydoma.
• II plaučių vėžio stadija: skirstoma į A ir B stadijas. IIA stadija atitinka klasifikaciją T2b N0 M0: naviko skersmuo yra didesnis nei 4 ir ne didesnis nei 5 cm, jis dar nėra pažeidęs limfmazgių ir dar nėra susidaręs tolimųjų metastazių. IIB stadija atitinka T1 (a-c) klasifikaciją: navikas pažeidžia N1 tipo limfmazgius, tačiau nėra tolimųjų metastazių (M0). II stadijos bronchų karcinoma kai kuriais atvejais gali būti išgydoma tik po labai sudėtingo gydymo. Tačiau statistiškai paciento gyvenimo trukmė jau gerokai sutrumpėja.
• III plaučių vėžio stadija: kai tik pažeidžiami limfmazgiai, bet dar nėra tolimųjų metastazių, šiai stadijai priskiriami bet kokio dydžio navikai. Šios stadijos bronchų karcinoma paprastai būna taip toli pažengusi, kad ją išgydyti pavyksta tik retais atvejais.

Kaip galima gydyti plaučių vėžį?

Bronchų karcinomos gydymas visada priklauso ne tik nuo vėžio stadijos, bet ir nuo bendros paciento sveikatos būklės. Gydytojai paprastai skiria gydomąjį ir paliatyvųjį gydymą. Gydomuoju gydymu siekiama išgydyti plaučių vėžį, o paliatyvusis gydymas taikomas tiems ligoniams, kurių išgydyti nebegalima. Taigi paliatyviosios terapijos tikslas - pratęsti paciento gyvenimą ir palengvinti jo simptomus.

Paprastai bronchų karcinoma gali būti pašalinama chirurginiu būdu arba greitai augančios vėžio ląstelės gali būti gydomos chemoterapija ar radioterapija. Kartais taikomi ir atitinkamų gydymo būdų deriniai.

Su plaučių vėžiu siejami du dažniausiai pasitaikantys virusai: - papilomos virusas / Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) - Rubeolės virusas

CAFL (ANGL:

462, 776, 852, 1 582 tūkst., 2 104 tūkst., 2 144 tūkst., 2 184 tūkst