Kas yra Choldedochalinė cista?

Choldedocho cista apibūdina cistinį tulžies latakų, esančių už kepenų ribų, išsiplėtimą, kurį trumpai galima apibūdinti kaip tulžies latakų išsiplėtimą.

Cista: graikiškai kystis "pūslė"=epiteliu (membrana) uždara audinio ertmė

Kas gali sukelti cholledochalines cistas?

Gydytojams vis dar neaiškios tikslios cholledocho cistos (tulžies latakų cistos) priežastys. Vis dėlto jie daro prielaidą, kad kasos šalinimo latakas sudaro bendrą kanalą su tulžies latakais, kuris tokiu būdu nukrypsta nuo normos. Šis bendras kanalas užtikrina, kad kasos išskyros gali patekti į tulžies latakus ir taip pažeisti audinius. Dėl audinių pažeidimo gali susidaryti cista net ir šiek tiek padidėjus spaudimui tulžies latakuose.

Kokie yra choledochalinės cistos simptomai?

Choledochalinė cista dėl spaudimo aplinkiniams organams gali sukelti šiuos simptomus:

• Skausmas dešinėje viršutinėje arba apatinėje pilvo dalyje,
• Gelta (ikterus),
• netinkamas virškinimas (maldigestija).

Taip pat gali atsitikti, kad išsiplėtę tulžies latakai apčiuopiami kaip viršutinės pilvo dalies auglys. Kai kuriais atvejais tulžies latakų cistos gali būti besimptomės.

Kaip diagnozuojamos tulžies latakų cistos?

Choledochalinės cistos aptinkamos sonografiškai, t. y. atsitiktinai, kontrolinio tyrimo metu. Tačiau choledochalinės cistos gali būti diagnozuojamos ir pagal simptomus. Įtarus choledochalinę cistą, diagnozę gali patvirtinti magnetinio rezonanso tyrimas arba endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatikografija (ERCP) ir suteikti tikslesnės informacijos apie cistos dydį ir vietą.

Kaip gydomos choledochalinės cistos?

Paprastai choledochalinė cista pašalinama chirurginiu būdu. Procedūra gali būti atliekama minimaliai invaziniu būdu, laparoskopiškai arba atliekant laparotomiją. Laparotomija reiškia, kad pažeisti tulžies latakai chirurginiu būdu pašalinami kartu su tulžies pūsle ir jos šalinimo latakais. Nauji tulžies latakai modeliuojami iš plonosios žarnos audinio atliekant hepatikoenterostomiją.

Kadangi pacientams, sergantiems tulžies latakų cista, padidėja rizika susirgti piktybiniu tulžies latakų naviku, tulžies latakų cistos turi būti pašalintos kuo anksčiau. Tai taikoma ir tuo atveju, jei operaciją gali komplikuoti uždegiminiai procesai. Taip yra todėl, kad rizika, jog po 20 metų išsivystys piktybinis navikas, yra didesnė nei 20 proc.

Kokia yra choledochalinės cistos prognozė?

Pacientai, kuriems buvo pašalinta choledochalinė cista, po operacijos paprastai gali normaliai maitintis. Jie taip pat gali gyventi įprastą gyvenimą. Tačiau daugeliui pacientų padidėja rizika, kad dėl vėlyvos operacijos atsiras tulžies latakų akmenų.