Kas yra Clostridium botulinum sukėlėjas?

Clostridium botulinum yra anaerobinis, t. y. be deguonies, augantis mikrobas, kuris sudaro sporas, todėl ilgai išgyvena. Šios sporos žūsta tik esant 100 °C temperatūrai, tačiau vėl sudygsta, kai tik gyvenimo sąlygos tampa palankesnės. Clostridium botulinum mikrobas, kuris aptinkamas visur aplinkoje, gamina toksinus, vadinamus botulino toksinais, nuo kurių kilęs ir patogeno pavadinimas . Botulino toksinai yra vieni iš stipriausių žinomų toksinų, galinčių sukelti nervus pažeidžiantį poveikį žmogui. Clostridium botulinum gamina skirtingų tipų toksinus (A-G tipo). Žmonėms svarbų vaidmenį atlieka toksinai A, B, E ir F. Vokietijoje kasmet šiais toksinais suserga apie 10-20 žmonių.

Kokios yra Clostridium botulinum sukėlėjo savybės?

Clostridium botulinum priklauso vadinamosioms dirvožemio bakterijoms ir pasitaiko įvairių tipų ir padermių. Mikrobas sudaro labai atsparias ir karščiui atsparias sporas, kurios gali atsirasti nepakankamai pašildytame maiste. C. botulinum gaminamas toksinas yra termolabilus, t. y. neatsparus karščiui, ir jį galima sunaikinti išoriškai veikiant 80 °C temperatūra 10 minučių.

Kokias ligas žmonėms gali sukelti Clostridium botulinum sukėlėjai?

Botulino toksinai žmonėms gali sukelti vadinamąją botulizmo ligą, t. y. sunkų apsinuodijimą maistu. Jei botulizmas pasireiškia kūdikiui, jis vadinamas kūdikių botulizmu. Šios infekcijos metu Clostridium botulinum mikrobas kolonizuoja kūdikio žarnyną ir jame gamina toksinus. Clostridium botulinum sukėlėjai negali kolonizuoti žarnyno, jei žarnyno flora nepažeista, todėl kūdikių botulizmas nepasireiškia vyresniems vaikams ar suaugusiesiems .

Kaip galima užsikrėsti Clostridium botulinum sukėlėjais?

Užsikrėsti botulizmu galima valgant botulino toksinais užterštą maistą . Toliau išvardyti maisto produktai laikomi ypač rizikingais, nes konservavimo metodų kartais nepakanka, kad būtų sunaikinti visi Clostridium botulinum sukėlėjai:

• Rūkyta žuvis,
• švelniai sūdyta žuvis,
• Dešros, laikomos vakuuminėse pakuotėse.

Kadangi Clostridium botulinum yra anaerobinis mikrobas, laikymas vakuuminėse pakuotėse teigiamai veikia toksinų susidarymą ir sukėlėjo augimą. Kadangi mikrobų sporos žūsta tik esant aukštesnei nei 100 °C temperatūrai, konservuotos dešros ir daržovės taip pat kelia tam tikrą infekcijos riziką.

Priešingai, kūdikių botulizmu galima užsikrėsti valgant medų, o žaizdų botulizmas susijęs su atviros žaizdos užteršimu Clostridium botulinum sporomis.

E tipo Clostridium botulinum sukėlėjai dažniausiai aptinkami užkrėstose jūros gėrybėse arba žuvyje, o A ir B tipų sukėlėjų galima rasti daržovėse ir mėsos produktuose.

Kokie yra botulizmo simptomai?

Botulizmas pasireiškia ligos pradžioje rijimo, kalbos ir regos sutrikimais. Priklausomai nuo nuodų kiekio, pirmieji simptomai gali pasireikšti praėjus nuo 12 iki 36 valandų po jų suvartojimo. Ligai progresuojant, gali atsirasti toliau išvardytų nespecifinių simptomų:

• Pykinimas,
• Viduriavimas,
• Vidurių užkietėjimas

Jei liga progresuoja toliau, gali pasireikšti kvėpavimo ir (arba) kvėpavimo raumenų paralyžius. Kadangi botulizmas yra sunki ir kartais gyvybei pavojinga liga, ją reikia skubiai gydyti. Sergantys asmenys, kuriems pasireiškia tokie simptomai, turi nedelsdami kreiptis į gydytoją ir gydytis.

Kaip galite apsisaugoti nuo botulizmo?

Clostridium botulinum sukėlėjai negali nei daugintis, nei gaminti toksinų aplinkoje be deguonies, t. y. vakuume, tinkamai atvėsintoje, ne aukštesnėje kaip 7 °C temperatūroje. Tačiau būtina užtikrinti, kad būtų griežtai laikomasi atitinkamų maisto produktų šaldymo grandinės. Be vakuuminio pakavimo, maistą nuo Clostridium botulinum mikrobų galima apsaugoti ir jį išvirus. Tam ypač tinka konservuotos daržovės ir mėsa, kuriuos vis dėlto reikėtų kaitinti du kartus. Antrą kartą kaitinant galima sunaikinti visas sudygusias sporas. Apskritai svarbu neatidaryti vadinamųjų bombagų, t. y. išbrinkusių konservų, kad . Siekiant išvengti kūdikių botulizmo, jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams negalima valgyti medaus. Ši nuostata netaikoma, jei medaus yra kūdikiams skirtuose mišiniuose.

Kaip diagnozuojamas botulizmas?

Botulino toksinų galima aptikti serume, išmatose, taip pat vėmaluose, žaizdų tepinėliuose ir konservuotame maiste. Kaip diagnostikos metodai gali būti naudojami biologiniai tyrimai, masių spektrometrija arba imunologinis nustatymas. Patogenui diagnozuoti, jei jis yra, galima naudoti molekulinius genetinius metodus, pavyzdžiui, kiekybinę daugkartinę PGR. Jei įtariamas kūdikių botulizmas arba žaizdų botulizmas, gali būti tikslinga nustatyti sukėlėjo kultūrą. Tai atliekama, pavyzdžiui, iš kraujo dėmių. Tai galima atlikti ant kraujo agaro, tačiau tam reikia šiek tiek laiko.

Kaip gydomas botulizmas?

Botulizmo atveju kuo anksčiau reikia skirti vadinamojo botulizmo antitoksino. Jei botulizmas negydomas, jis gali sukelti net paciento mirtį.

Pareiga pranešti

Jei yra laboratorinių patogeno ar toksino įrodymų, būtina pranešti. Taip pat reikia pranešti apie įtariamą ligą ar mirtį dėl botulizmo. Siekiant užkirsti kelią tolesniems ligos protrūkiams, reikia surasti botulino toksino šaltinį, kad prireikus būtų galima apsaugoti užkrėstą maistą.

Terapinis botulino toksino A vartojimas

Botulino toksinas A gali būti naudojamas terapiniais tikslais toliau išvardytoms būklėms gydyti:

• pernelyg didelį raumenų aktyvumą, pavyzdžiui, mimikos raumenų spazmus,
• per didelis liaukų aktyvumas, pavyzdžiui, nenormalus prakaitavimas (hiperhidrozė)