Kas yra Dercumo liga?
Dercumo liga dar vadinama adipositas dolorosa ir apibūdina labai retą lėtinę nutukimo formą. Ši liga nuo įprasto nutukimo skiriasi riebalinio audinio pobūdžiu ir skausmingumu. Sergant Dercumo liga poodiniame jungiamajame audinyje susidaro skausmingos riebalinio audinio sankaupos, vadinamos lipomomis. Jei jos išlieka bent tris mėnesius, paprastai tai vadinama Dercumo liga. Sergant šia liga daugiausia pažeidžiamos kojos ir rankos, taip pat liemens sritis, dubens sritis ir sėdmenys.
Šia liga dažniau nei vidutiniškai serga 25-40 metų amžiaus moterys, o daugelis pacientų jau yra kilę iš nutukusių šeimų. Alkoholizmas taip pat dažnai laikomas Dekrūmo ligos priežastimi. Kol kas medicinos žinios apie tikslias ligos priežastis ir tinkamą gydymo metodą dar nevisiškai išaiškintos. Todėl Decrum ligos gydymas dažniausiai būna skausmo malšinimas.
Kokios yra Dekrūmo ligos priežastys?
Dercumo ligos priežastys vis dar nežinomos. Tačiau gydytojai daro prielaidą, kad liga išsivysto dėl genetinio polinkio. Be to, imunologiniai procesai, taip pat C18 riebalų rūgščių sintezės sutrikimas, skydliaukės veiklos sutrikimai ir (arba) nervų sistemos reguliacijos sutrikimai taip pat gali turėti įtakos ligos atsiradimui. Kol kas įtikinamų mokslinių tyrimų, patvirtinančių šias teorijas, nėra, nes tai labai retas klinikinis vaizdas.
Kokios yra skirtingos Dercumo ligos formos?
Dercumo ligą galima suskirstyti į šias tris rūšis:
- I tipas: vadinamasis juxtaartikulinis tipas, susijęs su skausmingomis riebalų pagalvėlėmis ant klubų ar kelių.
- II tipas: vadinamasis difuzinis, generalizuotas tipas, kuris siejamas su skausmingų riebalinių audinių susidarymu įvairiose kūno vietose.
- III tipas: vadinamasis mazginis tipas, dar vadinamas lipomatozė, kuris susijęs su skausmingų lipomų susidarymu kartu su nutukimu (riebaliniu sluoksniu) arba be jo.
Kaip galima išvengti Derkumo ligos?
Tinkamų profilaktikos priemonių šiai ligai išvengti nėra. Tačiau reikėtų vengti antsvorio.
Kokie yra Dercumo ligos simptomai?
Daugelis Dercumo liga sergančių pacientų yra nutukę. Tačiau šia liga gali sirgti ir normalaus svorio žmonės. Tipiški Dercumo ligos požymiai yra poodinės riebalinio audinio sankaupos. Jos dažniausiai atsiranda šiose kūno vietose:
- vidinėje žasto pusėje,
- išorinėje ir vidinėje šlaunies pusėje,
- alkūnėse,
- keliuose,
- pilvo srityje,
- ant sėdmenų
Sergantieji skundžiasi duriančiais ar deginančiais skausmais, kurie atsiranda net šiek tiek paspaudus riebalų sankaupas. Gydytojai tai vadina hiperalgezija. Laikui bėgant šis skausmas gali stiprėti ir labai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.
Kada dėl nusiskundimų reikėtų kreiptis į gydytoją?
Riebalinio audinio skausmas gali rodyti Dercumo ligą, todėl jį turėtų greitai išaiškinti gydytojas. Tačiau gydytojo konsultacijos prireikia vėliausiai tada, kai dėl didėjančio riebalinio audinio atsiranda judamojo-atramos aparato apribojimų ar kitų nusiskundimų. Dažnai pacientams dėl jų būklės gali atsirasti ir psichologinių nusiskundimų, kuriuos turėtų lydėti terapeutas. Geriausia, jei terapeutas palaiko glaudžius ryšius su gydančiu gydytoju.
Kaip diagnozuojama Dercumo liga?
Dercumo liga paprastai diagnozuojama atlikus smulkiųjų audinių riebalinio audinio tyrimą. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti atliekamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas, kuris gali suteikti diagnostinės informacijos apie ligą. Diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas arba specialistas.
Kaip gydoma Dercumo liga?
Dercumo ligos gydymas vis dar labai nepatenkinamas ir dažniausiai yra tik simptominis, t. y. kovojama su simptomais. Pavyzdžiui, skiriamas skausmą malšinantis vaistas analgetikas. Taip pat galima infuzija su anestetiku lidokainu. Paprastai dėl to pacientas keletą dienų ar savaičių, o kai kuriais atvejais net kelis mėnesius, nejaučia skausmo. Tačiau, kadangi šis gydymas turi tam tikrą šalutinį poveikį, jis negali būti taikomas nuolat. Arba skausmą gali sumažinti susilpnintos formos lidokaino pleistrai ar kremai.
Vietoj vaistų pacientas taip pat gali pasinaudoti liposakcija arba chirurginiu riebalinio audinio pašalinimu (ekscizija). Tačiau abi šios procedūros susijusios su didele pasikartojimo rizika (didelis atkryčio dažnis). Dercumo ligą gydo specialistas, kurio specializacija - riebalinio audinio ligos. Atskirus ligos simptomus gali gydyti skirtingi specialistai, pavyzdžiui, gastroenterologai ar dermatologai. Dėl sveikesnio gyvenimo būdo ir mitybos pokyčių, siekiant sumažinti svorį, reikėtų kreiptis į dietologą.
Kadangi Dercumo liga yra lėtinė liga, pacientui reikalingas gydymas visą gyvenimą. Daugeliu atvejų būtinas ir psichologinis gydymas, nes pacientai ne tik kenčia kartais itin didelį skausmą, bet ir žino, kad jų liga neišgydoma.
Kokie yra su Decrumo liga susiję pavojai?
Dėl itin didelio riebalinio audinio susikaupimo Decrum liga gali sukelti ne tik judėjimo apribojimus, bet ir sąnarių problemas. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo miego sutrikimų, sutrikusios atminties ar dėmesio koncentracijos, depresijos ar nerimo. Gana retai ji taip pat gali sukelti greitesnį širdies plakimą, lydimą dusulio, diabeto išsivystymą ir raumenų silpnumą ar skausmą.