Kas yra seilių liaukų vėžys?

Seilių liaukos vėžys yra labai reta piktybinė navikinė liga, pažeidžianti galvos seilių liaukos sritį. Ši liga ypač paplitusi paausinėje liaukoje (paausinės liaukos karcinoma). Seilių liaukos vėžys gali apimti bet kurią amžiaus kategoriją, tačiau dažniau nei vidutiniškai serga 50-70 metų pacientai . Vaikai serga gana rečiau . Po sėkmingo gydymo seilių liaukos vėžys linkęs vėl formuotis arba metastazuoti.

Kokie yra skirtingi seilių liaukų vėžio tipai?

Yra įvairių seilių liaukų tipų, pavyzdžiui, didžioji galvos seilių liauka, požandinė seilių liauka arba paausinė liauka. Kiekvieną iš jų sudaro daug skirtingų tipų ląstelių, kurios iš esmės gali išsivystyti į naviką. Gydytojai skiria skirtingus seilių liaukų vėžio tipus pagal atitinkamą ląstelių tipą. Seilių liaukų vėžys ypač dažnai pasitaiko paausinėje liaukoje ir auga palyginti greitai. Jie gali įsiskverbti į aplinkinius audinius ir net metastazuoti į gretimus limfmazgius ar plaučius. Tokių atvejų pavyzdžiai yra šie:

• adenocistinė karcinoma (AZK): tai agresyvi naviko forma, kuri formuojasi palei veido nervus, vadinamąjį veidinį nervą. Jis anksti suformuoja metastazes, paprastai į plaučius arba kaulus, o kai kuriais ligos atvejais po sėkmingo gydymo vėl susiformuoja (recidyvas).
• mukoepidermoidinė karcinoma (MEK): tai dažniausia seilių liaukų karcinomos forma, kuri paprastai susidaro paausinėse liaukose, tačiau rečiau gali atsirasti ir smulkiosiose burnos seilių liaukose arba po liežuviu esančiose liaukose. MEK suserga daugiau nei vidutiniškai daug maždaug 50 metų amžiaus žmonių, o moterys serga dažniau nei vyrai. Jei ji išsivysto vaikams ar paaugliams , jos eiga būna mažiau agresyvi nei suaugusiesiems. MEK būdinga tai, kad ji vos pastebimai atsiskiria nuo gretimų audinių ir yra linkusi įaugti į aplinkinius audinius .
• akinarinių ląstelių karcinoma: tai piktybinis navikas, atsirandantis iš tam tikrų seilių liaukos liaukinių ląstelių, vadinamųjų akinarinių ląstelių. Acinarinių ląstelių karcinoma dažniau pasitaiko jaunesniems pacientams nei kitos seilių liaukų vėžio formos. Acinarinių ląstelių karcinoma yra antra pagal dažnumą vaikų seilių liaukų vėžio forma.

Kas lemia seilių liaukos vėžio formavimąsi?

Kaip ir kitos vėžio rūšys, seilių liaukų vėžys išsivysto keičiantis iš pradžių sveikoms ląstelėms. Dėl šio pokyčio ląstelės staiga ima netrukdomai daugintis ir išstumia sveiką audinį. Tiksli šio virsmo priežastis vis dar nėra žinoma. Tačiau gydytojai daro prielaidą, kad vystantis seilių liaukų vėžiui sąveikauja keli veiksniai. Tačiau genetinis polinkis yra atmestinas.

Pacientams, kuriems vaikystėje buvo taikyta spindulinė terapija galvos ir kaklo srityje, yra didesnė rizika susirgti seilių liaukų vėžiu. Tačiau rūkymas ir kontaktas su tam tikrais virusais, tokiais kaip Epšteino-Baro virusas ar žmogaus papilomos virusas (ŽPV), taip pat jonizuojančioji spinduliuotė taip pat gali padidinti seilių liaukų vėžio išsivystymo tikimybę.

Kokie yra seilių liaukų vėžio simptomai?

Seilių liaukos vėžiui būdingas didėjantis seilių liaukos patinimas, kuris iš pradžių nesukelia jokio skausmo. Ligai progresuojant gali didėti ir patinimas, ir simptomai. Dėl naviko dydžio gali pasireikšti šie simptomai:

• Rijimo sunkumai,
• Kalbėjimo problemos,
• burnos džiūvimas,
• Dilgčiojimas ir (arba) tirpimas iki vienpusio veido paralyžiaus (paratezijos), jei pažeidžiamas veidinis nervas (Nervus facialis), kuris eina per paausinę liauką.

Kaip diagnozuojamas seilių liaukos vėžys?

Įtarus seilių liaukos vėžį , pacientas turėtų kreiptis į gydytoją otorinolaringologą ( ). Per pirminę konsultaciją gydytojas otorinolaringologas patikrins paciento seilių liauką. Pirminės konsultacijos metu gydytojas surinks paciento ligos istoriją ( ) ir paklaus apie esamus nusiskundimus. Po to pacientas apžiūrimas kliniškai, ypatingą dėmesį atkreipiant į galimus veido srities ir burnos ertmės pokyčius. Jei seilių liaukų srityje arba kaklo limfmazgių srityje yra apčiuopiamų patinimų ar mazgelių, tai gali būti pirmieji galimos navikinės ligos požymiai.

Patikimai diagnozei nustatyti naudojami įprasti vaizdinimo metodai, tokie kaip ultragarsas (sonografija) ir kompiuterinė tomografija (KT) bei magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šiomis procedūromis galima ne tik nustatyti naviko pobūdį, bet ir išsiaiškinti, ar navikas jau įaugęs į aplinkinius audinius ir (arba) galbūt net jau susiformavusios metastazės. Be to, kraujo tyrimas taip pat gali parodyti bendrą paciento sveikatos būklę . Tačiau nėra specifinių kraujo rodiklių, kurie galėtų rodyti seilių liaukų vėžį.

Kaip gydomas seilių liaukų vėžys?

Nepriklausomai nuo to, ar tai gerybinis, ar piktybinis seilių liaukos navikas , pirmasis gydymo pasirinkimas visada yra visiškas chirurginis pašalinimas. Taip yra todėl, kad net ir gerybiniai navikai laikui bėgant gali tapti piktybiniais. Operacijos metu seilių liauka pašalinama visiškai (paroidektomija) arba iš dalies (dalinė paroidektomija). Jei naviką pavyksta visiškai pašalinti, gydymas paprastai būna baigtas bent jau vaikystėje ir paauglystėje. Kita vertus, jei navikas jau išplitęs į aplinkinius audinius, ypač į gretimus limfmazgius , būtina pašalinti ir juos. Atliekant šią labai plačią operaciją, gydytojai kalba apie vadinamąją "kaklo disekciją". Kai kuriais atvejais po operacijos taip pat gali būti tikslinga taikyti radioterapiją.

Kokia seilių liaukų vėžio prognozė?

Seilių liaukų vėžio prognozė daugeliu atvejų yra gera ir jį galima išgydyti. Išgydymo perspektyvos priklauso nuo įvairių veiksnių. Paprastai išgyvenamumas yra labai didelis, jei seilių liaukos karcinoma

• seilių liaukos karcinoma yra gerai atskirta nuo gretimų audinių ir nėra į juos įaugusi,
• navikas auga lėtai,
• navikas yra išorinėje paausinės liaukos srityje.