Kas yra eritrazma?
Eritrazma yra viršutinio odos sluoksnio bakterinė infekcija, kuri paprastai yra nekenksminga ir taip pat žinoma sinonimu meškos šokinėjimo liga. Eritrazma dažniausiai pasireiškia drėgnose odos vietose, pavyzdžiui, pažastų ir (arba) kirkšnių srityje, tačiau taip pat gali atsirasti tarp kojų pirštų ir (arba) po krūtine. Vidurio Europoje eritrasma serga maždaug 5 proc. gyventojų, t. y. gana dažnai, nors ši odos liga labiau paplitusi tropiniuose regionuose. Vidutiniškai šia liga, kuri taip pat greitai gali įgauti lėtinę eigą, serga daugiau vyrų nei moterų.
Eritrazma pasireiškia kaip odos spalvos pakitimas, kuris yra aiškiai apibrėžtas ir gali didėti ligai progresuojant. Daugeliu atvejų eritrazmą galima gydyti tepalais arba kremais.
Kaip išsivysto eritrazma?
Eritrazmą paprastai sukelia bakterija Corynebacterium minutissimum, kuri yra natūrali žmogaus odos floros dalis, todėl paprastai nesukelia odos ligos. Tačiau žmonėms, sergantiems imunodeficitu (imunosupresija), cukriniu diabetu arba turintiems antsvorio (nutukimas) ir (arba) per daug prakaituojantiems (hiperhidrozė), paprastai išsivysto eritrazma. Rizika susirgti eritrasma padidėja, jei pacientas daug laiko praleidžia šiltame, drėgname klimate, nes ši odos liga taip pat ypač pažeidžia tas kūno dalis, kurios dėl prakaitavimo lieka šiek tiek drėgnos. Tai, pavyzdžiui, pažastys, kirkšnių sritis ir lytinių organų sritis, taip pat tarpupirščiai ir odos plotai po krūtine. Pacientams, turintiems antsvorio, dažnai pažeidžiamos ir pilvo sienos odos raukšlės.
Išsivysčius eritrasmai, bakterijos pažeidžia viršutinį epidermio trečdalį (raginį sluoksnį). Korinebakterijos įsikuria tarpląstelinėje erdvėje, taip pat odos ląstelių viduje.
Kokie yra eritrazmos simptomai?
Iš pradžių eritrazma pasireiškia kaip vientisas rausvas odos spalvos pakitimas, kuris aiškiai atskiriamas nuo likusios odos, tačiau kitaip nesukelia jokių simptomų. Laikui bėgant pažeistos odos sritys pakeičia spalvą, tampa rusvos ir gali atsirasti smulkių raukšlelių, vadinamų lichenifikacijomis. Be to, oda gali pradėti pleiskanoti, įgauti šiurkščią išvaizdą, atsirasti nedidelių įtrūkimų ir labiau prakaituoti. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi nemaloniu pažeistų odos vietų niežuliu.
Kaip diagnozuojama eritrazma?
Nors išoriniai eritrazmos odos pokyčiai yra gana tipiški, paprastai šią ligą sunku atskirti nuo kitų odos uždegimų, pavyzdžiui, grybelinės infekcijos ar psoriazės. Todėl, norėdamas patikimai diagnozuoti, dermatologas naudos UV lempą (vadinamąją Woodo lempą). Dėl UV lempos šviesos paveikta odos sritis fluorescuoja koraline raudona spalva. Taip yra dėl to, kad eritrazmą sukelianti bakterija korninė bakterija gamina fluorescuojančią medžiagą (vadinamąjį porfiriną). Kornybakterijas galima ne tik ištirti UV lempomis, bet ir akivaizdžiai aptikti paėmus odos plaušelių mėginį.
Kaip gydoma eritrazma?
Paprastai pažeistos odos sritys dvi-keturias savaites gydomos tepalu. Yra įvairių veikliųjų medžiagų. Be antimikotinio preparato bifonazolo, gali būti naudojamas ir kotrimazolas. Tačiau palengvėjimą gali suteikti ir tam tikri antibakteriniai tepalai, pavyzdžiui, klindamicinas, eritromicinas ar fuzido rūgštis. Kita vertus, jei eritrazma yra sunki, gali prireikti ir sisteminio gydymo antibiotikais, pavyzdžiui, klaritromicinu.
Be medikamentinio gydymo, pacientas turėtų stengtis, kad atitinkamos odos vietos būtų sausos. Pavyzdžiui, po dušo ar maudynių odos plotą galima kruopščiai nusausinti. Žmonės, kurie linkę pernelyg prakaituoti, taip pat turėtų pakartotinai sausai nušluostyti odos plotą dienos bėgyje. Be to, visi sergantieji turėtų naudoti muilą, kurio pH vertė yra gana maža, nes jis gali anksti sunaikinti bakterijas. Taip pat reikėtų vengti riebių tepalų.
Kokia tikimybė išgydyti eritrazmą?
Jei eritrazma negydoma, tikėtina, kad odos infekcija didės, tačiau paprastai nesukelia papildomų komplikacijų, išskyrus galimas papildomas infekcijas. Nepaisant sėkmingo gydymo, odos spalvos pakitimai dar kurį laiką gali išlikti. Taip pat negalima atmesti galimybės, kad eritrazma atsinaujins. Todėl svarbu profilaktiškai užkirsti kelią eritrasmos atsiradimui, profilaktiškai saugant pažeistas odos vietas sausai. Pacientai taip pat turėtų dėvėti orui pralaidžius drabužius, ypač tais atvejais, kai daug prakaituoja. Įtarus, kad sergama patologine prakaito gamyba, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų galima anksti pradėti taikyti tinkamą gydymą.