Kas yra fibroma?
Fibroma - tai naujas jungiamojo audinio darinys, kuriame dėl tam tikrų jungiamojo audinio ląstelių (vadinamųjų fibrocitų) atsiranda įvairių ataugų. Fibromos yra nedideli gerybiniai navikai.
Kokios skiriamos fibromų formos?
Fibromos skirstomos į šias formas:
- Minkštosios fibromos (fibroma molle arba fibroma pendulans):
- tai nedideli, odos spalvos navikai, kurie gali atsirasti tiek moterims, tiek vyrams, tačiau dažniau nei vidutiniškai pasireiškia žmonėms, turintiems antsvorio. Minkštosios fibromos dažnai pirmą kartą susiformuoja brendimo laikotarpiu kaip kelių milimetrų dydžio odos iškilimai. Dėl savo išvaizdos minkštosios fibromos dar liaudiškai vadinamos pedunculated warts, nes jos kabo kaip mažas maišelis ant siauro pagrindo. Minkštosios fibromos dažniausiai susidaro ant kaklo, pažastyse ir kirkšnyse. Jos gali atsirasti pavieniui arba po kelias.
- Kietosios fibromos (histiocitoma arba dermatofibroma):
- ypač dažnai pasitaiko ant kojų, taip pat ant rankų ar liemens srityje. Dauguma visų suaugusiųjų turi bent vieną kietąją fibromą, kuri pasireiškia kaip tamsesnis ar šviesiai rudas kelių milimetrų dydžio mazgelis ant odos. Jaunos moterys dažniau nei vidutiniškai linkusios turėti kietąją fibromą ant kojų.
- Dirginamoji fibroma:
- tai burnos gleivinės fibroma, kuri atsiranda ypač tada, kai burnoje yra pasikartojančių sudirgusių vietų. Tai daugiausia skruostų sritis, taip pat dantenos arba odos sritis liežuvio šone. Dirginamoji fibroma yra mažas, lygus ir ribotas mazgelis, kuris yra tokios pat spalvos kaip aplinkiniai audiniai arba šiek tiek šviesesnis.
Kaulų fibromos, kurios pasitaiko gana retai, tačiau sudaro navikus, gali būti skirstomos į šiuos potipius:
- Tai retas, gerybinis veido kaukolėsnavikas. Ji paprastai atsiranda apatinio žandikaulio kaule.
- Nesuaugusi fibroma (kortikalinis defektas ): tai patologinis kaulo jungiamojo audinio pokytis, kuris kai kuriais atvejais išsivysto vaikams.
- Chondromiksoidinė fibroma: paprastai atsiranda ilguosiuose vamzdiniuose kauluose ir pirmiausia pasireiškia paaugliams.
- Desmoplastinė fibroma: apibūdina agresyviai augantį kaulų naviką, kuris dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms.
- Angiofibroma: yra nosiaryklėje, per ją eina daug kraujagyslių ir pasireiškia beveik tik paaugliams vyrams.
Kokios yra fibromų atsiradimo priežastys?
Daugeliu atvejų fibromų priežastys vis dar nežinomos. Minkštosios fibromos, priklausančios harmartomų grupei, gali išsivystyti dėl embrioninio gemalinio audinio defekto, iš kurio laikui bėgant gali išsivystyti įvairios audinių formos (vadinamosios diferenciacijos).
Be to, atskiros ligos turi reputaciją, galinčią prisidėti prie hamartomų formavimosi. Tai, pavyzdžiui, Kaudeno sindromas, taip pat 1 tipo neurofibromatozė (Recklinghauseno liga). Todėl paveldimiems veiksniams tenka pagrindinis vaidmuo vystantis fibromai.
Kita vertus, kietosios fibromos dažniau nei vidutiniškai pasireiškia pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, taip pat imunodeficitine liga AIDS ir (arba) vaistų slopinama imunine sistema, pavyzdžiui, po transplantacijos. Gydytojai daro prielaidą, kad kietosios fibromos gali susidaryti dėl nedidelių jungiamojo audinio uždegimų, pavyzdžiui, po vabzdžių įkandimų, augalų spyglių ar plaukų folikulo uždegimo (folikulito).
Kokie yra fibromos simptomai?
Fibroma matoma išorinėje odos pusėje, tačiau paprastai nesukelia skausmo, nebent yra sužeista. Būdama minkšta fibroma, ji gali įgauti pėdutės formą arba paviršiuje suformuoti nedideles raukšleles, jei tai didelė išauga. Paprastai dauguma visų fibromų yra odos spalvos. Jei bandysite jas pasukti, dėl kraujagyslių pažeidimo jos įgaus nuo raudonos iki juodos spalvos. Kita vertus, kietosios fibromos būna šiek tiek tamsesnio ar pilkšvai rudo atspalvio ir yra šiek tiek iškilusios arba įdubusios odos paviršiaus atžvilgiu. Kietosioms fibromoms būdingas tipiškas Fitzpatricko ženklas: Jei nykščiu ir rodomuoju pirštu suspaudžiate sritį aplink kietąją fibromą, ji įgrimzta į odą.
Kaip diagnozuojama fibroma?
Fibromas diagnozuoja gydytojas dermatologas. Jei tai tipiška fibroma, ją galima pastebėti iš pirmo žvilgsnio. Tačiau, norėdamas atlikti išsamesnį tyrimą, dermatologas gali naudoti specialų didinamąjį instrumentą (vadinamąjį dermatoskopą), kad geriau įvertintų ne tik matmenis, formą ir dydį, bet ir struktūrą bei kraštus. Jei kyla įtarimas, kad tai piktybinis darinys, vadinamoji piktybinė melanoma, dermatologas paims audinio mėginį, kurį bus galima ištirti histologiškai.
Kaip gydoma fibroma?
Medicininiu požiūriu fibromos gydyti nereikia, nes tiek minkštosios, tiek kietosios fibromos paprastai yra nekenksmingos. Fibromos nekelia degeneracijos pavojaus ir negali išsivystyti į odos vėžį. Jos paprastai nustoja augti, kai pasiekia tam tikrą dydį, ir lieka nepakitusios.
Nepaisant to, kai kurie pacientai pageidauja fibromą pašalinti dėl estetinių priežasčių. Tai ypač aktualu, jei fibroma yra ant veido, kaklo ar intymioje srityje. Didesnės fibromos taip pat kelia tam tikrą riziką susižeisti, nes gali lengvai įsipainioti į drabužius ar papuošalus, todėl dažnai šalinamos. Procedūra paprastai būna nesudėtinga. Priklausomai nuo fibromos dydžio, gydytojas dermatologas gali atlikti jos pašalinimą taikydamas vietinę nejautrą. Priklausomai nuo išaugos dydžio ir formos, vėliau gali prireikti susiūti sritį.