Gimdos kaklelio vėžys ir jo išsivystymas

Kasmet Vokietijoje gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas maždaug 4600 moterų. Gimdos kaklelio vėžys vystosi apatinėje gimdos dalyje (gimdos kaklelyje) ir dviem trečdaliams visų atvejų nustatomas pakankamai anksti, todėl yra didelė tikimybė jį išgydyti. Kadangi gimdos kaklelio vėžys gali prasidėti užsikrėtus žmogaus papilomos virusais (sutrumpintai ŽPV), gydytojai pataria nuo jų skiepytis. Gimdos kaklelio vėžio riziką taip pat didina rūkymas ir daug nėštumų. Diagnozavus gimdos kaklelio vėžį, bent jau ankstyvosiose stadijose atliekama operacija. Pažengę navikai gydomi spinduliavimo ir chemoterapijos deriniu.

Kokie simptomai rodo gimdos kaklelio vėžį?

Jei vėžys dar ankstyvosios stadijos, jis paprastai nesukelia jokių simptomų. Gimdos kaklelio vėžys paprastai iš pradžių vystosi nepastebimai. Kai kurie nespecifiniai simptomai, galintys rodyti gimdos kaklelio vėžį, yra šie:

• išskyros iš makšties, kurios gali būti nemalonaus kvapo,
• Kraujavimas, atsirandantis po lytinių santykių,
• Kraujavimas ne menstruacijų metu arba po menopauzės

Tačiau šie simptomai yra nusiskundimai, kurie taip pat gali atsirasti dėl uždegimo ar gerybinio auglio. Jei gimdos kaklelio vėžys yra labiau pažengęs, gali skaudėti apatinę nugaros dalį ir dubens sritį. Taip pat neretai jaučiamas diskomfortas šlapinimosi ir (arba) tuštinimosi metu bei limfos susikaupimas kojose. Siekiant anksti diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį, vyresnės nei 20 metų amžiaus moterys turėtų dalyvauti atrankiniuose patikrinimuose ir reguliariai imti ląstelių tepinėlį iš gimdos kaklelio.

Kaip diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys?

Gimdos kaklelio vėžį paprastai diagnozuoja ginekologas. Ginekologinės apžiūros pradžioje gydytojas per pilvo sieną ir makštį apčiuopia gimdos kaklelį, gimdos kaklelį, gimdą ir kiaušides. Paprastai taip pat paimamas Pap tepinėlis. Jei gimdos kaklelio vėžio įtarimas pasitvirtina, atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas. Jei nustatoma, kad audinio mėginys yra nenormalus, jis gali būti pašalintas. Tačiau neretai pacientė siunčiama į ambulatorinę kliniką, kuri specializuojasi šioje srityje, nes šiose klinikose yra tinkama diagnostinė įranga ir tyrimų įranga.

Kaip gydomas gimdos kaklelio vėžys?

Jei gimdos kaklelio vėžys nėra labai pažengęs, jis paprastai pašalinamas chirurginiu būdu. Gydytojai išskiria šias tris chirurgines procedūras:

• Konizacija: Jei navikas aptinkamas anksti ir yra dar palyginti nedidelis, jis pašalinamas chirurginiu būdu išpjaunant dalį gimdos kaklelio.
• Trachelektomija: atliekant šią chirurginę procedūrą taip pat pašalinama dalis gimdos kaklelio. Po jos vis dar galimas vėlesnis nėštumas. Tačiau trachelektomija gali būti taikoma tik tuo atveju, jei navikas yra labai mažas ir dar nėra pažeidęs limfmazgių.
• Histerektomija: Gydytojai pataria atlikti šią procedūrą, jei jau baigtas šeimos planavimas, nes chirurginiu būdu pašalinama gimda ir po jos nėštumas nebeįmanomas. Šiuo metu navikas jau yra įsiskverbęs giliai į audinius. Daugeliui moterų gimdos netekimas taip pat kelia didelį psichologinį stresą.

Esant pažengusiam navikui, taikomas spinduliavimo ir chemoterapijos derinys. Pacientės skundžiasi įvairiais šalutiniais poveikiais, pavyzdžiui, makšties, žarnyno ir šlapimo pūslės gleivinės pažeidimais. Be to, limfmazgių spinduliavimas gali sukelti kojų patinimą (limfedemą). Jei vėžys jau toli pažengęs ir išgydymas mažai tikėtinas, gydytojai taip pat gali patarti naudoti vaistus (chemoterapiją ir antikūnų terapiją), kad kuriam laikui sulėtintų vėžio augimą. Tačiau šie vaistai gali pakenkti inkstams, nervams ir klausai.