Kas yra juostinė pūslelinė?
Pūslelinė (herpes zoster), dar vadinama juostine pūsleline, yra virusinė liga, kurią sukelia varicella-zoster virusas (VZV). Šis virusas, be juostinės pūslelinės, sukelia dar vieną ligą. Gerai žinomus vėjaraupius. Tai pirmoji viruso sukelta infekcija. Vadinasi, kai žmogus pirmą kartą užsikrečia virusais, jam išsivysto vėjaraupių liga. Tačiau šiai vaikystės ligai išnykus, virusai lieka ramybės būsenoje nugaros smegenų ganglijuose. Virusai gali likti neaktyvūs visą gyvenimą arba vėl prasiveržti kaip juostinė pūslelinė. Taip gali nutikti net praėjus metams ar dešimtmečiams po vėjaraupių. Tuomet pabudę virusai plinta nervų takeliais ir sukelia pažeisto nervinio audinio uždegimą. Atitinkamuose odos plotuose susiformuoja pūslelinei būdingi bėrimai.
Kiek užkrečiama juostinė pūslelinė?
Svarbu žinoti, kad juostine pūsleline gali užsikrėsti tik tie žmonės, kurie anksčiau yra sirgę vėjaraupiais. Sukėlėjai yra tie patys. Tai taip pat svarbu žinoti kalbant apie užsikrėtimo riziką. Jūs negalite būti imlus juostinei pūslelinei, jei niekada nesate sirgęs vėjaraupiais ir nesate skiepytas nuo šio sukėlėjo.
Kaip perduodama juostinė pūslelinė?
Zoster pūsleline negalima užsikrėsti aerogeniniu lašeliniu būdu , t. y. neužsikrečiama kosint ar čiaudint užsikrėtusiam asmeniui. VZV perduodama tiesioginio kontakto su pūslelių skysčiu metu. Tai dažniausiai įvyksta per tepinėlių infekciją. Jei sveikas žmogus paliečia pūsleles ir jų skystį arba daiktus, kuriuos prieš tai užkrėtė užsikrėtęs asmuo , jis užsikrečia.
Kiek laiko užkrečiama pūsleline?
Nuo tipiškų odos pūslelių atsiradimo iki tol, kol jos visiškai užgis arba susidarys plutelė, esate laikomas užkrečiamuoju. Paprastai tai trunka apie penkias-septynias dienas. Kita vertus, vėjaraupiais sergantys žmonės jau būna užkrečiami likus vienai ar dviem dienoms iki bėrimo atsiradimo. Tačiau tai užtrunka tiek pat laiko, kiek ir sergant juostine pūsleline, t. y. kol pūslelės visiškai užgyja ir pasidengia pluta.
Kokie yra pūslelinės pūslelinės simptomai?
Kiekvienu atveju simptomai labai skiriasi, todėl neįmanoma įvardyti vienodų simptomų. Tačiau galima teigti, kad pūslelinės simptomai pasireiškia pagal tam tikrą schemą.
Ankstyvuoju ligos etapu tikslių simptomų dar nėra. Sergantieji dažniausiai skundžiasi nuovargiu, galūnių skausmais, lengvu karščiavimu ir galvos skausmu. Šie simptomai pažįstami ir iš įprastos gripo infekcijos. Tačiau laikui bėgant tam tikrose odos vietose atsiranda pojūčiai, pavyzdžiui, odos dilgčiojimas. Maždaug po trijų dienų šis dilgčiojimas pereina į skausmą ir susiformuoja būdingas odos bėrimas.
Skausmas jaučiamas prieš bėrimą, jo metu ir dažnai po jo. Virusai pažeidžia nervų takus, todėl tai vadinama neuropatiniu skausmu. Paprastai tai būna didelio intensyvumo skausmas. Jie taip pat gali sukelti dilgčiojimą ir deginimą . Daugeliui sergančiųjų lieka postherpetinė neuralgija .
Akivaizdu, kad herpes zoster būdingas bruožas yra odos bėrimas. Jis paprastai prasideda neaiškiu pažeistų odos vietų paraudimu. Susiformuoja maži odos mazgeliai, kurie per kelias valandas virsta mažomis niežtinčiomis odos pūslelėmis. Iš pradžių jos dar būna pripildytos skaidraus skysčio, tačiau ligai progresuojant tampa drumstos. Ši fazė trunka apie penkias dienas . Tuomet pūslelės pamažu pradeda plyšti ir po dviejų-dešimties dienų išdžiūsta. Susiformuoja plutelės, kurioms nukritus , visas bėrimas išnyksta.
Kaip diagnozuojama juostinė pūslelinė?
Pacientai, kuriems įtariama pūslelinė, kreipiasi į dermatologą arba į savo šeimos gydytoją. Jei pažeista akių ar ausų sritis , patartina apsilankyti pas oftalmologą arba ausų, nosies ir gerklės ligų specialistą. Herpes zoster dažniausiai be problemų gali diagnozuoti gydytojas. Remiantis anamneze ir fiziniu tyrimu, beveik nekyla abejonių. Norint atmesti kitas ligas, kurių simptomai panašūs į , pūslelinę taip pat galima patikimai nustatyti šiais dviem būdais:
- Tiesioginis aptikimas: VZV galima tiesiogiai aptikti naudojant žaizdos tepinėlį, atliekant PGR tyrimą. Ląstelių kultūra taip pat gali būti tiesiogiai aptinkama.
- Netiesioginis aptikimas: sergančiojo kraujas tiriamas dėl specifinių VZV antikūnų. Jei pažeistos smegenys, būtina ištirti smegenų skystį.
Kaip gydoma juostinė pūslelinė?
Skausmingus simptomus ir nemalonų niežulį galima malšinti vaistais. Pavyzdžiui, skausmui malšinti galima vartoti paracetamolio arba ibuprofeno. Esant poreikiui, gydytojas gali skirti ir stipresnių vaistų skausmui malšinti . Priklausomai nuo bėrimo stadijos, niežulį galima sumažinti tinktūromis ir tepalais. Kai kurie vaistai ar preparatai taip pat gali užtikrinti, kad pūslelės greičiau išdžiūtų. Be visų simptominio gydymo priemonių, pacientams taip pat skiriamas priežastinis gydymas. Sergantiesiems skiriami antivirusiniai vaistai, kurie kovoja su VZV organizme.
Kokių komplikacijų gali kilti dėl juostinės pūslelinės?
Paprastai juostinė pūslelinė praeina be komplikacijų. Tačiau kai kuriais, retais atvejais gali pasireikšti toliau išvardytos komplikacijos:
- Antrinės bakterinės infekcijos metu pacientai taip pat užsikrečia bakterijomis jau pažeistoje odos srityje.
- Pažeistoje odos srityje atsiranda jutimo sutrikimų ir paralyžiaus požymių.
- Kai pūslelinė pažeidžia centrinę nervų sistemą, išsivysto smegenų uždegimai bei meningitas.
- Generalizuotos juostinės pūslelinės atveju virusu užsikrečia visas kūnas, įskaitant vidaus organus.
Tokioms komplikacijoms ypač jautrūs žmonės, turintys imuniteto nepakankamumą. Prie tokių priskiriami vėžiu ar AIDS sergantys pacientai.
Čia taip pat ypač bijoma generalizuotos juostinės pūslelinės.
Kaip galima išvengti juostinės pūslelinės?
Žmonės, kurie niekada gyvenime nebuvo užsikrėtę VZV, gali pasiskiepyti nuo šio sukėlėjo. Tai apsaugo ne tik nuo vaikystėje persirgtos vėjaraupių ligos, bet ir nuo vėlesnio užsikrėtimo pūsleline.