Kas yra inkstų ląstelių vėžys?
Inkstų ląstelių vėžys - tai inkstų vėžys, dažnai dar vadinamas inkstų ląstelių karcinoma arba inkstų vėžiu. Itin retais atvejais inkstų ląstelių vėžiu gali susirgti ir vaikai. Tokiais specifiniais atvejais gydytojai kalba apie Vilmso auglį arba nefroblastomą. Vokietijoje kasmet inkstų ląstelių vėžiu suserga apie 5 360 moterų ir 9 280 vyrų. Kadangi inkstų ląstelių vėžys beveik nesukelia jokių simptomų, ypač ankstyvoje stadijoje, liga paprastai nustatoma tik atsitiktinai. Priklausomai nuo to, ar vėžys yra lokalizuotas, ar jau metastazavęs, jis šalinamas chirurginiu būdu arba gydomas tiksliniu gydymu ar imunoterapija. Diagnozavus inkstų ląstelių vėžį, 5 metų išgyvenamumo rodiklis yra apie 77 proc.
Kokią funkciją žmogaus organizme atlieka inkstas?
Inkstas yra už pilvaplėvės ir atlieka svarbią kraujo valymo funkciją. Per šlapimtakius išskiriamos ne tik medžiagų apykaitos atliekos. Inkstai taip pat reguliuoja skysčių ir druskų pusiausvyrą bei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą žmogaus organizme. Be to, inkstai atlieka svarbų vaidmenį vitamino D apykaitoje ir yra atsakingi už kraują stimuliuojančio hormono gamybą. Nors dėl šiuolaikinių dializės metodų iš esmės galima gyventi turint tik vieną inkstą, inkstų funkcija yra būtina gyvybei.
Kas sukelia inkstų ląstelių vėžį?
Šviesiųjų ląstelių inkstų ląstelių karcinoma (ŠKL) yra vienas dažniausių piktybinių inkstų navikų. Jis paprastai išsivysto per latakų sistemą (proksimalinį kanalėlį). Tačiau, be šviesiųjų ląstelių inkstų ląstelių karcinomos, iš viso iki šiol žinoma daugiau kaip 50 piktybinių inkstų navikų. Tačiau gydytojams vis dar neaišku, kodėl ląstelės staiga nekontroliuojamai išauga ir per vadinamąsias metastazes įsiskverbia į kaimyninius audinius. Atitinkamai negalima aiškiai įvardyti rizikos veiksnių, kurie palankūs inkstų ląstelių vėžiui. Tačiau rūkymas, antsvoris (nutukimas), nepakankamas fizinis aktyvumas ir aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija), taip pat lėtinis inkstų pažeidimas ir (arba) inkstų nepakankamumas yra vieni iš rizikos veiksnių, kurie gali būti palankūs inkstų ląstelių vėžiui. Be to, tikimybė susirgti inkstų ląstelių vėžiu yra 2-4 kartus didesnė, jei juo jau serga pirmos ar antros eilės giminaičiai. Gana retais atvejais inkstų ląstelių vėžys gali būti susijęs su vienu genu (Hippel-Lindau sindromas).
Kaip pasireiškia inkstų ląstelių vėžys?
Inkstų ląstelių vėžys dažniausiai aptinkamas atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant ultragarsinį tyrimą, nes nėra tikslingų ankstyvosios diagnostikos tyrimų ir vėžys ankstyvoje stadijoje nesukelia jokių simptomų. Retais atvejais žmonės skundžiasi gana nespecifiniais simptomais, tokiais kaip nuovargis, svorio kritimas ar naktinis prakaitavimas. Tačiau paprastai tik didesni inkstų navikai sukelia skausmą inkstų srityje, kuris gali spinduliuoti į nugarą. Šioje stadijoje taip pat gali padidėti limfmazgiai arba šlapime gali atsirasti kraujo. Jei vėžys jau išplitęs į kaulus, kai kuriuos pacientus taip pat vargina kaulų skausmas.
Kaip diagnozuojamas inkstų ląstelių vėžys?
Jei įtariamas inkstų ląstelių vėžys, gydytojas pirmiausia surinks paciento ligos istoriją ir diagnozuos vėžį naudodamas vaizdinę procedūrą, pavyzdžiui, ultragarsinį tyrimą (sonografiją). Norint nustatyti, kiek navikas jau pažengęs, bus užsakytas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas. Taip pat tuščiavidure adata gali būti paimtas audinys (biopsija), kuris nuodugniau ištiriamas laboratorijoje ir yra būtinas tolesniam gydymo planavimui, nes rezultatas, be kita ko, suteikia informacijos apie naviko tipą. Jei gydytojas įtaria, kad vėžys jau išplitęs, atliekamas krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas arba skeleto scintigrafija. Taip ištiriami ne tik plaučiai, bet ir kaulai.
Kaip gydomas inkstų ląstelių vėžys?
Inkstų ląstelių vėžys paprastai šalinamas chirurginiu būdu. Tačiau būtina sąlyga - navikas turi apsiriboti organu ir dar nesusiformavusios metastazės. Tačiau atliekant chirurginę intervenciją svarbų vaidmenį atlieka ir bendra paciento sveikatos būklė.
Chirurginė operacija nereiškia, kad inkstas visiškai pašalinamas. Priklausomai nuo vėžio stadijos ir naviko dydžio, pašalinamos tik pažeistos ląstelės, o inkstas išsaugomas. Kartais tai įmanoma atliekant mažai invazinę procedūrą, kai navikas pašalinamas per nedidelius pjūvius odoje. Alternatyvus chirurginei operacijai metodas - naviko audinių veikimas šilumos arba šalčio šaltiniais, siekiant sunaikinti arba užšaldyti vėžio ląsteles. Tačiau jei navikas yra nedidelis, gali pakakti griežtai stebėti naviko augimą medikamentais. Skirtingai nuo daugelio kitų vėžio rūšių, chemoterapija ir radioterapija nėra sėkmingos gydant inkstų ląstelių vėžį.
Pažengusio inkstų ląstelių vėžio gydymas
Kita vertus, jei inkstų ląstelių vėžys jau toli pažengęs ir išplitęs į metastazes, gydytojai dažnai nebeoperuoja, nes vėžio negalima visiškai pašalinti. Vietoj to taikomas medikamentinis gydymas, kurį sudaro taikinių terapija ir imunoterapija. Pirmasis gydymas paprastai yra kombinuotoji terapija. Kadangi metastazavęs inkstų vėžys yra neišgydomas, gydymu siekiama palengvinti paciento simptomus ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.