Kas yra karcinomos?

Terminas "karcinoma" kilęs iš lotyniško žodžio "carcinoma" ir reiškia "vėžys". Atitinkamai karcinoma yra piktybinė (piktybinė) liga, kuri išsivysto iš gleivinės ląstelių (epitelio ląstelių) ir nebūtinai turi būti lokalizuota tik kilmės vietoje, bet metastazių būdu gali išplisti ir į kitas kūno dalis.

Karcinomos išsivystymo laipsnis ir patohistologija

Karcinomos skirstomos pagal jų išsivystymo laipsnį ir patohistologiją. Pastaroji susijusi su navikinio audinio morfologija, pavyzdžiui, naviko dydžiu, kuris gali būti skirstomas į smulkialąstelines ir stambiaangles karcinomas. Be to, gydytojai pagal patohistologiją skiria plokščialąstelinę karcinomą ir adenokarcinomą. Kalbant apie karcinomos išraiškos laipsnius, paminėtinos šios trys skirtingos stadijos:

• Tai ankstyvosios stadijos piktybinis navikas, kuris vis dar apsiriboja audinių sluoksniu ir dar nėra metastazavęs į aplinkinius audinius ar kitas kūno dalis. Todėl tai nėra invazinis augantis navikas.
• Invazinė karcinoma: tai navikas, išplitęs už pirminio audinio sluoksnio ribų į aplinkinius audinius. Terminas "invazinė karcinoma" apima visus vėžius, kurie jau yra metastazavę į gretimus audinius.
• Metastazinė karcinoma: tai gydytojų vartojamas terminas, apibūdinantis naviką, kuris jau metastazavo į viso kūno audinius ir (arba) organus.

Kokios yra karcinomos rūšys?

Karcinomos gali atsirasti daugelyje kūno dalių. Čia išvardyti karcinomos tipai yra vieni iš labiausiai paplitusių vėžio tipų:

• Analinė karcinoma: tai piktybinis išangės kanalo navikas, kuris, palyginti su storosios žarnos vėžiu, pasitaiko retai. Analinę karcinomą gali sukelti tam tikros venerinės ligos ir (arba) lėtinės infekcijos.
• Bazinių ląstelių karcinoma (BCC): yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių ir priklauso baltųjų ląstelių odos vėžiui. Gana retais atvejais šio tipo vėžys plinta metastazėmis, todėl laikomas pusiau piktybine liga.
• Bronchų karcinoma: yra piktybinis kvėpavimo takų vėžys, kurio vystymuisi palankias sąlygas sudaro cigarečių dūmai ir galimas profesinis dulkių poveikis.
• Endometriumo karcinoma: piktybinis vėžys, kylantis iš gimdos vidinės gleivinės. Endometriumo karcinoma yra vienas dažniausių piktybinių navikų, galinčių paveikti moters lytinius organus.
• Tulžies pūslės karcinoma (GBC): viena dažniausių ir agresyviausių tulžies latakų vėžio formų. Tulžies pūslės karcinoma atsiranda tulžies pūslėje ir greitai metastazuoja, pavyzdžiui, į limfmazgius.
• Šlapimo pūslės karcinoma: ji dar vadinama šlapimo pūslės vėžiu ir yra kilusi iš šlapimo takų gleivinės (urotelio). Todėl daugelis pacientų serga ir urotelio karcinoma.
• Kepenų ląstelių karcinoma (HCC): reiškia piktybinį kepenų vėžį, kilusį iš kepenų ląstelių. Prieš išsivystant hepatocelulinei karcinomai, pacientai paprastai kenčia nuo lėtinio kepenų ląstelių pažeidimo.
• Sėklidžių karcinoma: piktybinis navikas, pažeidžiantis sėklides. Ypač dažnai sėklidžių karcinoma serga 20-40 metų amžiaus vyrai.
• Storosios žarnos karcinoma (CRC): šis piktybinis vėžys atsiranda dėl epitelio displazijos. Kolorektalinė karcinoma yra lokaliai infiltratyvi ir gali metastazuoti. Kolorektalinės karcinomos išsivystymą gali lemti ir genetinis polinkis, ir išorinės priežastys.
• Gerklų karcinoma: liaudiškai dar vadinama gerklų vėžiu ir yra viena dažniausių gerklės srities piktybinių navikinių ligų, kuria dažniausiai serga vyrai.
• Skrandžio karcinoma: tai piktybinis skrandžio vėžys, kurį paprastai sukelia skrandžio sultis gaminančios liaukinės ląstelės. Skrandžio vėžys diagnozuojamas daugiau nei vidutiniškai vyresniems nei 50 metų amžiaus žmonėms.
• Pieno liaukų karcinoma: liaudiškai dar vadinama krūties vėžiu. Tai dažniausias, nors ir ne pats pavojingiausias, moterų vėžys.
• Inkstų ląstelių karcinoma: yra vienas iš dažniausių piktybinių navikų, dažniausiai pasitaikančių suaugusiesiems. Inkstų ląstelių karcinoma paprastai auga kaip pavienis navikas inkstuose.
• Stemplės vėžys: dažniau žinomas kaip stemplės vėžys, kuris gali išsivystyti bet kurioje stemplės vietoje.
• Kiaušidžių karcinoma: taip pat liaudiškai vadinama kiaušidžių vėžiu ir apibūdina kiaušidžių piktybinį naviką, kuriuo dažniausiai suserga moterys po menopauzės. Kiaušidžių karcinoma paprastai aptinkama tik vėlyvoje vėžio stadijoje, pavyzdžiui, kai navikas pasiekia pilvo ertmę.
• Kasos karcinoma: vadinamasis kasos vėžys yra viena iš mirtiniausių piktybinių navikinių ligų ir pažeidžia kasą.
• Gerklės karcinoma: tai piktybinis navikas, susidarantis gerklės srityje. Ryklės karcinoma priklauso viršugalvio ir kaklo navikų grupei.
• Plokščialąstelinė karcinoma: tai antras pagal dažnumą piktybinis odos navikas po bazaliomos ir dar liaudiškai vadinamas dygliuotųjų ląstelių karcinoma. Kaip ir bazaliomos atveju, plokščialąstelinė karcinoma labai retai sudaro metastazes (tik 5 proc. visų atvejų). Tačiau plokščialąstelinė karcinoma linkusi greitai plisti ir augti.
• Prostatos karcinoma - vienas dažniausių vyrų vėžinių susirgimų. Prostatos karcinoma, esanti prostatoje, nesukelia jokių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose, todėl paprastai aptinkama vėlai.
• Skydliaukės karcinoma: apibūdina piktybinį skydliaukės vėžį, kuris atsiranda dėl organo ląstelių degeneracijos. Navikinis audinys plinta ir išstumia sveiką audinį.
• Gimdos kaklelio karcinoma: dar vadinama gimdos kaklelio vėžiu ir apibūdina gimdos kaklelio piktybinį (piktybinį) naviką. Gimdos kaklelio karcinoma yra ketvirtas pagal dažnumą moterų piktybinis navikas visame pasaulyje.
• Liežuvio karcinoma: priklauso galvos ir kaklo navikų grupei ir pasitaiko gana retai. Liežuvio karcinoma dažniausiai išplinta galiniame liežuvio trečdalyje, rečiau gali pažeisti ir priekinę liežuvio dalį ir (arba) liežuvio apačią. Jei liežuvio karcinoma nustatoma ankstyvoje vėžio stadijoje, tikimybė pasveikti yra didelė.

Kokios yra karcinomos atsiradimo priežastys?

Gydytojai nustatė šiuos rizikos veiksnius, kurie sudaro palankias sąlygas karcinomai išsivystyti. Jie taip pat mano, kad apie 40 proc. visų vėžio atvejų galima išvengti vengiant šių rizikos veiksnių.

• Alkoholio ir tabako vartojimas
• fizinio aktyvumo stoka
• Antsvoris arba nutukimas
• daug cukraus turinti mityba arba dažnas raudonos mėsos vartojimas
• didelis UV spinduliuotės ar kitų formų radiacijos poveikis
• Anksčiau buvusios tam tikrų virusų ir (arba) infekcijų (onkovirusų) sukeltos būklės
       

Skiepai ir sveikas gyvenimo būdas taip pat gali užkirsti kelią vėžio išsivystymui.

Kaip galima anksti diagnozuoti karcinomą?

Kai kurias karcinomos rūšis galima laiku diagnozuoti atliekant ankstyvą aptikimą arba atrankinius tyrimus. Šiuo tikslu gydytojas gali, pavyzdžiui, atlikti fizinę apžiūrą, kurios metu pacientas apčiuopiamas, ar nėra gumbų. Taip pat ieškoma pakitimų, pavyzdžiui, odos spalvos pokyčių arba organo padidėjimo. Be to, laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, šlapimo ir kraujo tyrimai, gali būti informatyvūs, kad būtų lengviau nustatyti šiuos pakitimus. Pavyzdžiui, leukemiją galima nustatyti atlikus bendrą kraujo tyrimą. Tokiu atveju baltųjų kraujo kūnelių bus neįprastai daug arba jie bus neįprastos rūšies.

Kaip gydoma karcinoma?

Yra įvairių vėžio gydymo būdų. Tai, koks gydymas bus taikomas, tikriausiai visada priklausys ne tik nuo karcinomos tipo, bet ir nuo jos dydžio, stadijos ir galiausiai nuo bendros paciento sveikatos būklės. Kaip pirminį gydymo būdą gydytojas visada stengsis visiškai pašalinti naviką operacijos būdu, jei įmanoma. Jei visiškai pašalinti karcinomos neįmanoma, taikoma chemoterapija arba radioterapija, siekiant sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles arba užkirsti kelią naujam augimui.