Kas yra kirminai?

Kirmėlės yra parazitai. Žmonių organizme jie dažniausiai apsigyvena virškinamajame trakte ir tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti ligas. Kirmėlių sukeliamos ligos gali pasireikšti visame pasaulyje, tačiau dėl gerų higienos sąlygų mūsų platumose jos pasitaiko gana retai. Todėl Vokietijoje pasitaikančios kirmėlinės ligos yra gana nepavojingos ir gali būti greitai išgydomos taikant tinkamą gydymą. Daugumą šių ligų sukelia, pavyzdžiui, pintys. Ypač vaikai dažniausiai nekenksmingomis kirmėlinėmis ligomis serga dažniau nei vidutiniškai. Tačiau daugelį kirmėlinių ligų galima gerai išgydyti tinkamais vaistais nuo kirmėlių.

Kas yra kirmėlinė liga?

Kirmėlių ligos dar vadinamos helmintozėmis. Jas sukelia kirmėlinės infekcijos ir jos dažnai pažeidžia virškinimo traktą ir (arba) kitus organus, pavyzdžiui, kepenis, plaučius ar smegenis. Dažniausios kirmėlės, kuriomis gali užsikrėsti žmogus, yra kaspinuočiai (cestodai), siūlinės kirmėlės (nematodai) ir siurbikės (trematodai).

Kokie yra kirmėlių infekcijos simptomai?

Toliau išvardyti gana nespecifiniai simptomai gali rodyti kirmėlinę ligą:

• Miego sutrikimai,
• Sunkumas susikaupti,
• Pilvo skausmas, kurį gali lydėti pilvo pūtimas ir spaudimas viršutinėje pilvo dalyje,
• Pykinimas,
• Apetito praradimas,
• Odos pokyčiai ir (arba) niežulys išangės srityje,
• Kirmėlių ar jų dalių išsiskyrimas su išmatomis,
• Svorio kritimas,
• Blyškumas ir silpnumas, kurį gali sukelti anemija,
• Gelta, dusulys ir dirglus kosulys gali rodyti šunų arba lapių kaspinuočius,
• Karščiavimas, galvos ir pilvo skausmas, taip pat kraujas išmatose ir (arba) šlapime po kelionės į Aziją ir (arba) Afriką gali rodyti siurbiamąsias kirmėles (šistosomas).

Kaip galite užsikrėsti kirmėlėmis?

Ypač Vokietijoje ypač paplitusiomis kirmėlių rūšimis dažniausiai užsikrečiama per burną. Pavyzdžiui, kirmėlių kiaušinėlių galima rasti ant užkrėstų daržovių, nukritusių vaisių, smėlyje ar dirvožemyje. Kadangi ypač maži vaikai dažnai į burną kiša nešvarias rankas, smėlį ar daiktus, jie kirmėlėmis užsikrečia dažniau nei vidutiniškai. Tačiau kirmėlėmis galima užsikrėsti ir valgant žalią ar pusiau virtą mėsą, kuri yra užkrėsta kirmėlių lervomis. Taip yra, pavyzdžiui, kaspinuočių atveju. Į burną patekę kirmėlių kiaušinėliai arba lervos gali organizme virsti suaugusiomis kirmėlėmis. Priklausomai nuo kirmėlių rūšies, kiaušinėliai arba kirmėlių dalys gali išsiskirti su išmatomis.

Kokios kirmėlių rūšys išskiriamos?

Mūsų platumose ypač paplitusios šių tipų kirmėlės:

• Siūlinės kirmėlės (nematodai): Prie jų priskiriamos vadinamosios smeigtukinės kirmėlės (Oxyurans, Enterobius vermicularis). Jos patenka su užterštu maistu, žaislais ar skalbiniais. Siūlinėmis kirmėlėmis ypač dažnai užsikrečia darželių ar pradinių mokyklų vaikai. Jos gali užaugti iki 12 mm ilgio ir įsikurti apatinėje plonosios žarnos dalyje, storojoje žarnoje arba apendikse.
• Apvaliosios kirmėlės (Ascaris lumbricoides): Jos dažnai patenka su užkrėstomis daržovėmis ir įsikuria žmogaus plonojoje žarnoje, čia deda lervas, kurios per žarnos sienelę patenka į kraują, o per kraujotaką - į kepenis ir plaučius. Šios migracijos metu žmones gali varginti lengvas karščiavimas, kosulys ar kiti į gripą panašūs simptomai. Apvaliosios kirmėlės gali užaugti iki 40 cm ilgio ir žarnyne suformuoti mazgelius, todėl žarnynas užsidaro.
• Trichinelės (Trichinella spiralis): ypač paplitusios tarp naminių ir laukinių kiaulių ir gali būti perduodamos žmonėms valgant žalią kiaulieną. Žarnyne apsigyvenusios trichinos sukelia vandeningą viduriavimą, pykinimą, vėmimą ir lengvą karščiavimą. Jei trichinų lervos užkrečia raumenis, gali atsirasti raumenų skausmas arba vandens susilaikymas. Jei trichinos patenka į širdį, jos gali sukelti miokarditą. Smegenyse jos sukelia neurologinius simptomus.

Kaip diagnozuojama kirmėlinė liga?

Jei įtariamas užsikrėtimas kirmėlėmis, gydytojas paprastai atlieka mikroskopinį išmatų tyrimą. Jo metu aptinkama kirmėlių kiaušinėlių, kurie įrodo infekciją. Jei kirmėlės yra, pavyzdžiui, galvijų ir kiaulių kaspinuočiai, išmatose jos jau matomos plika akimi. Apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlius galima užfiksuoti prie žarnyno išeinamosios angos priklijavus tesa plėvelės gabalėlį. Taip yra todėl, kad prie tesa plėvelės prilipusius kiaušinėlius galima pamatyti mikroskopu.

Kita vertus, jei įtariama ūminė šistosomozė (siurbikės) į namus grįžtantiems keliautojams, siurbikių kiaušinėlius išmatose galima aptikti praėjus maždaug 5-12 savaičių po įtariamo užsikrėtimo. Arba galima atlikti antikūnų kraujyje tyrimą.

Kaip galima gydyti kirmėlines infekcijas?

Mūsų platumose pasitaikančias kirmėlines ligas gydytojas paprastai gali gerai gydyti vadinamaisiais antihelmintikais. Vaistai užmuša kirmėles ir jos gali būti išskirtos. Priklausomai nuo kirmėlių rūšies, gali būti vartojami įvairūs vaistai, pavyzdžiui, pirantelis, albendazolas arba mebendazolas. Dažnai pakanka vienos vaisto dozės. Sunkesniais kirmėlių užkrėtimo atvejais gali tekti vaistus vartoti tris dienas arba ilgesnį laiką. Kartais gydymą gali būti patartina pakartoti maždaug po dviejų savaičių, kad būtų išvengta naujo kirmėlių įsisiurbimo.

Norint palaikyti tinkamą gydymą, bet kuriuo atveju reikia laikytis higienos. Tai vienintelis būdas ne tik užkirsti kelią naujam užsikrėtimui, bet ir atitinkamai apsaugoti aplinką. Reikėtų laikytis šių higienos priemonių:

• kruopščiai ir dažnai plauti rankas su muilu: ypač po kiekvieno apsilankymo tualete, prieš valgį, o vaikams - po žaidimų lauke.
• Trumpai kirpti nagus ir nekramtyti nagų
• rūpestinga intymioji higiena
• kasdien keiskite apatinius drabužius
• Keisti patalynę po gydymo nuo kirminų
• Skalbti patalynę ir apatinius drabužius ne žemesnėje kaip 60° Celsijaus temperatūroje

Kokia prognozė po užsikrėtimo kirmėlėmis?

Jei kirmėlinė infekcija yra lengva, po tinkamų vaistų nuo kirminų infekcija turėtų greitai išnykti. Kita vertus, jei pažeisti organai, pasveikimo galimybės priklauso nuo kirmėlinės infekcijos masto. Jei buvo pažeista šlapimo pūslė, padidėja rizika, kad vėliau gali išsivystyti šlapimo pūslės vėžys.