Kas yra Lassa karštligė?

  Lassa karštligė - tai infekcinė liga, kuri dažniausiai pasitaiko Vakarų Afrikoje. Ją sukelia Lassa virusas, kurį žmonėms perduoda graužikai. Dauguma sergančiųjų serga lengva ligos eiga. Daugumai susirgusiųjų liga būna lengvos eigos . Tačiau ji gali būti ir mirtina. Tačiau ji taip pat gali būti mirtina. Dėl šios priežasties laiku atpažinta ir gydyta Lassa karštligė gelbsti gyvybę.

Kaip plačiai paplitusi Lassa karštligė?

Lassa karštligė ypač paplitusi Siera Leonės, Gvinėjos, Nigerijos ir Liberijos regionuose Afrikoje . Čia virusų neįmanoma pašalinti, todėl jie pasireiškia nuolat. Lassa karštligės atveju infekcijos yra lokalios, nes virusus žmonėms gali perduoti tik afrikinės daugiapirštės žiurkės. Šiose vietovėse visos ten gyvenančios žiurkės nešioja virusą. Tačiau visų jų išnaikinti neįmanoma.

Apytiksliais duomenimis , kasmet virusu užsikrečia apie 300 000 žmonių. Tuo metu , maždaug 80 proc. užsikrėtusiųjų liga vyksta lengvai ir (arba) visiškai be simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais ligos eiga būna labai sunki ir apie 2 proc. užsikrėtusiųjų miršta nuo Lassa karštligės.

Tik labai retais atvejais Lassa karštligės sukeltos ligos gali būti nustatomos ne endeminiame regione . Paprastai taip atsitinka per keliautojus, kurie anksčiau buvo apsistoję Afrikos regionuose ir grįždami parsivežė virusą . Lassa virusas jau aptiktas Šveicarijoje, Austrijoje ir Vokietijoje.

Kokie yra Lassa karštligės simptomai?

Kaip jau aprašyta, ne visiems užsikrėtusiems asmenims pasireiškia simptomai. Kitiems dauguma simptomų pasireiškia praėjus maždaug 6-21 dienai po užsikrėtimo. Pirmieji simptomai paprastai būna panašūs į gripo, kaip nurodyta toliau:

• Karščiavimas,
• Nuovargis,
• Galvos skausmas ir galūnių skausmas,
• Raumenų skausmai,
• Skausmas už krūtinkaulio,
• Pykinimas ir vėmimas,
• Kosulys,
• Konjunktyvitas.

Šie simptomai pažįstami iš įprastų gripo infekcijų. Tačiau skausmingas gerklės uždegimas su opomis rodo Lassa karštinę. Kartais patinsta ir gerklų gleivinė. Kai kuriais atvejais atsiranda ir odos bėrimas, kuris iškyla virš odos ir gali būti apčiuopiamas.

Jei ligos eiga sunki, nuo antrosios savaitės paprastai pasireiškia šie simptomai:

• Veido ir akių vokų edema,
• Kraujavimas iš gleivinių,
• Skysčio kaupimasis perikarde ir pleuroje,
• Sąmonės mieguistumas,
• Žemas kraujospūdis ir lėtas širdies plakimas.

Toliau sergant sunkia Lassa karštlige gali pasireikšti inkstų nepakankamumas ir kraujotakos nepakankamumas . Neretai pasireiškia stiprus kraujavimas. Be to, virusas gali paveikti ir smegenis , todėl gali pasireikšti encefalopatija. Tai dažnai pasireiškia mieguistumu, traukuliais. Daugeliu atvejų sergančiuosius ištinka koma.

Kaip diagnozuojama Lassa karštligė?

Kadangi Lassa karštligės simptomai labai panašūs į gripo infekcijos ar kitų karščiuojančių infekcijų, tokių kaip maliarija, Dengė karštligė, vidurių šiltinė ir Ebolos karštligė, simptomus, gydytojui sunku greitai ir vienareikšmiškai nustatyti diagnozę. Todėl anamnezės pokalbio metu gydytojas daugiausia dėmesio skirs pastarojo meto kelionių tikslams. Be kita ko, bus užduodami šie klausimai:

• Ar karščiuojate?
• Ar per pastarąsias tris savaites buvote užsienyje? Jei taip, kur konkrečiai buvote?
• Ar bendravote su žmonėmis, kurie taip pat serga?

Po šio pokalbio gydytojas nuodugniai apžiūrės pacientą. Bus pamatuota temperatūra ir kraujospūdis, gydytojas ne tik apčiuops pilvą, bet ir pasiklausys plaučių bei širdies.

Tačiau tam, kad Lassa karštligė būtų nustatyta be jokių išliekančių abejonių ir diagnozuota , reikės atlikti kraujo tyrimą. Šiuo tikslu iš paciento paimamas kraujas, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje laikantis aukščiausių saugumo standartų. Atlikus molekulinį genetinį genetinį tyrimą, infekciją galima nustatyti tiesiogiai . Be to, sergančiojo kraujyje ieškoma atitinkamų antikūnų prieš virusą. Jų organizme yra tik tuo atveju, jei buvo kontaktas su virusais. Keletas skirtingų kraujo rodiklių taip pat gali suteikti informacijos, kaip įvertinti infekcijos eigą ir sunkumą . Jei yra pažeisti inkstai ir kasa , tai parodys kreatinino ir lipazės vertės kraujyje.

Kaip gydoma Lassa karštligė?

Lassa karštligė gali būti mirtina. Atsižvelgiant į tai, labai svarbu, kad gydymas tinkamomis priemonėmis būtų atliktas laiku. Tačiau reikia pasakyti, kad šiuo metu nei Vokietijoje, nei Šveicarijoje, nei Austrijoje nėra patvirtintų vaistų Lassa karštligei gydyti. Vis dėlto, jei nepaisoma oficialių patvirtinimų , ligos pradžioje dažnai vartojama veiklioji medžiaga ribavirinas. Šis vaistas turi savybę slopinti virusų dauginimąsi. Kuo anksčiau šis vaistas vartojamas, tuo geriau gali pasireikšti jo poveikis. Lassa karštlige sergantys pacientai 24 valandas stebimi izoliacinėje palatoje. Tačiau pagrindinis dėmesys čia skiriamas simptomų gydymui. Izoliavimo priemonių tikslas - neleisti kitiems žmonėms užsikrėsti virusu.

Kokia Lassa karštligės prognozė?

Jei skiriamas tinkamas gydymas, daugumos pacientų būklė akivaizdžiai pagerėja maždaug nuo antros savaitės nuo ligos pradžios. Tačiau išgydžius Lassa karštligę, dauguma susirgusiųjų dar kurį laiką jaučiasi silpnai. Taip yra todėl, kad organizmui reikia laiko atsigauti. Jei Lassa karštligės eiga sunki, dauguma pacientų miršta maždaug dvyliktą ligos dieną. Pagrindinės mirties priežastys yra inkstų nepakankamumas ir kraujotakos nepakankamumas. Taip pat prognozė labai pablogėja dėl sunkaus kraujavimo ir, svarbiausia, dėl išsivysčiusios encefalopatijos.

Ar privaloma pranešti apie Lassa karštligę?

Siekiant užkirsti kelią Lassa karštligės plitimui, apie ją privaloma pranešti Austrijoje, Šveicarijoje ir Vokietijoje. Tik apie įtariamą ligos atvejį gydytojai privalo vardiniu pranešimu informuoti atsakingą sveikatos priežiūros instituciją.