Kas yra limfogranuloma venereum?

Lymphogranuloma venereum yra klasikinė venerinė liga, priklausanti ypatingai lytinių organų chlamidijų infekcijos formai. Ši liga ypač paplitusi atogrąžų kraštuose, tačiau Vakarų šalyse pasitaiko gana retai. Lymphogranuloma venereum susiformuoja dėl specialių patogeno Chlamydia trachomatis pogrupių . Ši liga dažniausiai pasitaiko tropinėse vietovėse, bet gana retai Vakarų šalyse. Šia liga daugiau nei vidutiniškai dažnai užsikrečia 20-30 metų amžiaus žmonės.

Kaip perduodama limfogranuloma venereum?

L1-L3 serotipų chlamidiozės sukėlėjas, sukeliantis limfogranuloma venereum, perduodamas lytinių santykių metu. Taip pat gali būti, kad limfogranuloma venereum serganti motina gimdymo metu šia liga užkrečia savo naujagimį. Sukėlėjas chlamidiozė yra sausumui ir šalčiui jautri bakterija, kuri dauginasi ląstelių viduje.

Kaip galite apsisaugoti nuo limfogranulomos venereum?

Nuo lymphogranuloma venereum galite apsisaugoti naudodami prezervatyvą. Prezervatyvo naudojimas vienodai apsaugo tiek vaginalinių, tiek analinių ir (arba) oralinių lytinių santykių metu ir turėtų būti naudojamas prieš ypač jei lytinis partneris dažnai keičiamas .

Kokie yra limfogranulomos venereum simptomai?

Tipiški limfogranuloma venereum požymiai yra pūlingi limfmazgių uždegimai, kurie dažnai sukelia skausmą ir karščiavimą. Limfogranuloma venereum progresuoja skirtingomis fazėmis, todėl kartais vėlyvojoje fazėje gali kilti sunkių komplikacijų. Atitinkamus nusiskundimus pagal ligos fazę galima apibūdinti taip :

• 1stadija:Infekcijos vietoje po 5-21 dienos inkubacinio laikotarpio atsiranda neskausminga pūslelė, kuri perauga į paviršinę opą, kuri greitai gyja (pirminis pažeidimas), todėl paprastai nepastebima.
• 2stadija:Dar po 10-30 dienų atsiranda aiškiai pastebimi skausmingi limfmazgių patinimai (vadinamieji bubo), kurie paprastai susidaro vienoje pusėje kirkšnių ir (arba) šlaunų srityje. Gali būti, kad limfmazgiai plyš, iš kurių išsiskiria kraujas ir (arba) pūliai . Pacientas apskritai jaučiasi silpnas ir gali skųstis galvos, sąnarių, raumenų ir (arba) nugaros skausmu. Taip pat gali būti prarastas apetitas, karščiavimas, vėmimas ir (arba) pykinimas. Jei buvo santykiaujama analiniu būdu, gali kilti masinis tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas (proktitas), kuris pasireiškia gleivinėmis ir (arba) kraujingomis išskyromis, fistulėmis ir (arba) pūliniais ir (arba) mėšlungiu.
• Jei šiuo etapu neskiriamas joks gydymas, uždegimas savaime užgyja maždaug per metus, tačiau susidaro randai ir limfagyslės susiaurėja, todėl gali atsirasti drenažo problemų. Negydoma liga gali sukelti sunkų audinių pažeidimą, o dalis chlamidijų taip pat gali migruoti į dubens limfmazgius ir dar po kelerių metų sukelti trečiąją ligos stadiją.
• Trečioji stadija (genitoanorektalinis sindromas):pasireiškia maždaug po penkerių-dešimties metų nuo užsikrėtimo ir trunka keletą metų. Šios stadijos metu pasireiškia sunkus išangės srities ir žarnyno bei išorinių lytinių organų uždegimas. Šie uždegimai gali iš dalies sunaikinti audinius ir prisidėti prie abscesų, fistulių ir ryškių patinimų ir (arba) lėtinių opų susidarymo. Kai kuriais atvejais taip pat gali išsivystyti limfedema arba sąnarių uždegimas, sutrikti plaučių ir (arba) kepenų veikla. Gana retais atvejais gali pasireikšti smegenų ir (arba) širdies uždegimas.

Kaip diagnozuojama limfogranuloma venereum?

Daugeliu ligos atvejų limfogranuloma venereum diagnozuojama antrojoje stadijoje dėl ryškių ligos požymių. Ligos požymis gali būti grįžimas iš endeminės teritorijos, pavyzdžiui, Afrikos, Indijos, Pietryčių Azijos ar Karibų jūros regiono, juo labiau, jei buvo lytinių santykių su asmeniu iš endeminės teritorijos.

Ligai diagnozuoti imamas tepinėlis iš uždegiminio audinio išskyrų arba iš limfmazgio ir tiriamas laboratorijoje. Norint nustatyti sukėlėją , gali būti naudojamos įvairios laboratorinės diagnostikos galimybės, pavyzdžiui, genetiniai ar kultūriniai sukėlėjo nustatymo metodai. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti atliekamas kraujo tyrimas su antikūnų nustatymu.

Kaip gydoma limfogranuloma venereum?

Limfogranuloma venereum paprastai gydoma antibiotikais. Dažniausiai skiriama veiklioji medžiaga doksiciklinas, kurį reikia vartoti tris savaites . Taip pat galimas gydymas makrolidais ir (arba) tetraciklinais .

Jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje , ji greitai išgydoma be antrinių pažeidimų. Priklausomai nuo limfmazgių uždegiminio patinimo ir (arba) fistulių tipo, gali prireikti juos pašalinti chirurginiu būdu. Jei liga diagnozuota tik trečioje stadijoje, pacientas turi būti gydomas ilgalaikiu gydymu antibiotikais. Jei limfogranuloma venereum negydoma, ypač vėlyvose stadijose, labai dažnai atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, limfedema. Tai matomas ir apčiuopiamas skysčio susikaupimas tarpuląstelinėje erdvėje, vadinamajame intersticiume.

Kokia yra priežiūra po limfogranulomos venereum?

Po gydymo bent šešis mėnesius turėtų būti atliekamas vadinamasis stebėjimo laikotarpis. Be to, dėl didelės infekcijos rizikos patartina ištirti ir lytinį partnerį ir, jei reikia, taip pat jį gydyti.

Pareiga pranešti

Atkreipkite dėmesį, kad pagal Austrijos lytiškai plintančių ligų įstatymą apie limfogranulomą venereum reikia pranešti ribotai. Šveicarijoje taip pat laboratorijos privalo pranešti apie laboratorinius-analitinius ligos duomenis pagal Epideminių ligų įstatymą.