Kas yra lipoma?

Lipoma - tai gerybinis riebalinio audinio auglys, atsirandantis kaip gumbas po oda. Dažniausiai lipomos atsiranda po oda (po oda) minkštuosiuose audiniuose, ypač dažnai - kaklo ir galvos srityje. Be poodinių lipomų, yra ir giliai įsiskverbiančių arba infiltruojančių lipomų, kurios pasitaiko rečiau ir yra mažai kliniškai reikšmingos. Lipomos dažnai diagnozuojamos kaip atsitiktinis radinys atliekant vaizdinimo procedūrą ir dažnai nereikalauja gydymo, tačiau jos gali sutrikdyti estetinį pojūtį. Lipomos dažniau nei vidutiniškai susidaro po 40 metų amžiaus ir retai pasireiškia vaikams. Vyrai šia liga serga dažniau nei moterys.

Kokie yra skirtingi lipomų tipai?

Gydytojai išskiria šiuos lipomų tipus:

• poodinė lipoma: tai dažniausiai pasitaikanti lipomos forma, esanti tiesiai po oda. Poodinę lipomą išoriškai galima apčiuopti kaip apvalų ar ovalų gumbelį. Retais atvejais poodinės lipomos taip pat gali įaugti į raumenis arba pažeisti juosmeninės stuburo dalies ir (arba) kryžkaulio sritį.
• pofascinė lipoma: yra po jungiamojo audinio (fascijos) sluoksniu, kurį gaubia raumenys. Subfascinė lipoma dažniausiai pasitaiko ant galvos ir auga ties perėjimu nuo kaktos į plaukus. Subfascinė lipoma taip pat gali išsivystyti kaklo ar mentės srityje.
• Angiolipoma: tai ypatinga lipomos rūšis, ją sudaro kraujagyslės, kurios dažnai būna užsikimšusios (trombozuotos). Angiolipoma, sukelianti skausmą, dažniau nei vidutiniškai pasireiškia vyrams. Jei angiolipoma išsivysto moterims, paprastai vienu metu atsiranda kelios angiolipomos.
• Verpstelinių ląstelių lipoma: tai dar viena ypatinga lipomos rūšis, kuria dažniausiai serga 45-60 metų vyrai. Verpstelinių ląstelių lipoma dažnai išsivysto ant nugaros, kaklo ar pečių ir paprastai nesukelia jokių simptomų.

Lipoma auga gana lėtai ir dažnai pasiekia tik kelių centimetrų dydį. Tačiau išskirtiniais atvejais lipoma gali išaugti iki daugiau nei dešimties centimetrų skersmens. Tai vadinama milžiniška lipoma.

Kaip išsivysto lipomos?

Tikslios lipomų atsiradimo priežastys dar nėra žinomos. Tačiau gydytojai daro prielaidą, kad lipomos gali susidaryti dėl neįprasto pluripotentinių mezenchiminių ląstelių vystymosi. Taip pat galima manyti, kad lipomos išsivysto dėl ląstelių pagausėjimo (hiperplazijos), t. y. audinio padidėjimo. Taip pat gali būti, kad lipomos atsiranda kaip neoplazija, t. y. kaip naujas audinio darinys.

Ar lipoma yra pavojinga?

Lipoma kelia tik nedidelę riziką, kad ji gali virsti piktybiniu naviku. Nors lipoma savaime neišnyksta, jos nereikia gydyti, nebent ji kelia estetinį nerimą. Tačiau net ir po chirurginio pašalinimo lipoma gali vėl susiformuoti.

Kokius simptomus sukelia lipoma?

Daugeliu atvejų lipoma nesukelia jokių simptomų. Lipoma pastebima tik kaip po oda esantis gumbas, kuris jaučiasi išsipūtęs ir gumbuotas. Lipoma lengvai juda ir sukelia skausmą tik tada, kai ją spaudžiama. Priklausomai nuo lipomos vietos, taip gali būti ir atliekant įprastus judesius. Jei tai gana reta angiolipoma, ji gali skaudėti ir be išorinio poveikio.

Kaip diagnozuojama lipoma?

Visada patartina, kad po oda apčiuopiamą gumbelį ištirtų gydytojas. Tai vienintelis būdas atmesti piktybinį naviką. Apžiūros metu gydytojas pirmiausia apčiuopia guzelį ir patikrina, ar jį galima lengvai pajudinti ir ar jis išsiskiria iš gretimų audinių. Po šios apžiūros guzelis nuodugniau ištiriamas vaizdavimo metodais. Tam gali būti naudojamas ultragarsinis tyrimas (sonografija) arba rentgeno tyrimas. Šie vaizdavimo metodai ne tik leidžia gydytojui nustatyti lipomos dydį. Kai kuriais atvejais taip pat galima atskirti lipomą nuo cistos ar kito odos darinio, pavyzdžiui, fibromos. Jei vis dar neaišku, kokio tipo yra gumbas, galima paimti audinio mėginį ir atlikti biopsiją, kad būtų nustatyta, kokia liga sergama.

Kaip gydomos lipomos?

Lipomas ne visada reikia gydyti. Lipomą reikia pašalinti chirurginiu būdu tik tuo atveju, jei ji dėl savo dydžio sukelia fizinį diskomfortą. Tačiau lipomos pašalinimo paprastai pageidauja pats sergantysis dėl estetinių priežasčių. Jei ji nėra per didelė arba yra nepatogioje vietoje, operaciją galima atlikti taikant vietinę nejautrą.

Kokių komplikacijų gali kilti pašalinus lipomą?

Apskritai lipomos pašalinimas chirurginiu būdu kelia nedidelę riziką. Tačiau gali atsirasti asimetrija, audinio sukietėjimas ar įdubimai, todėl operacija gali nepateisinti paciento lūkesčių. Po chirurginės procedūros galimos mėlynės, antrinis kraujavimas ar patinimas. Kai kuriais atvejais ant žaizdos paviršiaus gali net susikaupti skysčio, gali atsirasti tirpimo pojūtis arba jautrumas prisilietimui. Šie simptomai paprastai yra laikini.

Ar galima išvengti lipomos?

Tikslios lipomų atsiradimo priežastys vis dar beveik nežinomos. Todėl vis dar nėra specialių priemonių, kurios padėtų išvengti lipomos atsiradimo. Bet kuriuo atveju patartina laikytis subalansuoto gyvenimo būdo, vengti nikotino, kasdien gerti pakankamai skysčių ir daug judėti.