Kas yra liposarkoma?
Liposarkoma arba lipomatozinis navikas - tai riebalinio audinio piktybinis vėžys (neoplazija), dažniau pasitaikantis vyresniems nei 50 metų vyrams. Liposarkomos sudaro 15-20 proc. visų minkštųjų audinių, t. y. visų ne kaulinių žmogaus kūno struktūrų, piktybinių navikų ir dažniausiai susiformuoja šlaunyse, nugaroje ir už pilvaplėvės (retroperitoneumo). Liposarkoma paprastai nesukelia skausmo. Liposarkoma suserga 82-86 proc. visų kaukaziečių.
Kaip išsivysto liposarkoma ir kokie yra jos požymiai?
Gydytojai vis dar nesutaria dėl priežasčių, kurios lemia liposarkomos išsivystymą. Tačiau jie daro prielaidą, kad liposarkoma gali būti susijusi su kai kurių genų, esančių riebalų ląstelėse, pakitimu. Tačiau prie liposarkomos išsivystymo taip pat gali prisidėti prieš tai buvusio vėžio gydymui naudota radiacija, genetiniai veiksniai, tokie kaip neurofibromatozė ir (arba) Li-Fraumeni sindromas, taip pat tam tikrų cheminių medžiagų poveikis. Ji paprastai atsiranda riebalų sluoksnyje po oda arba formuojasi minkštuosiuose audiniuose, pavyzdžiui, riebaluose, raumenyse, sausgyslėse ir (arba) nervuose.
Liposarkomai būdinga gelsva spalva, želatininė struktūra ir didesnis nei vidutinis dydis, o naviko audinyje paprastai būna kalcifikacijų, pavienių negyvų ląstelių (nekrozių) ir (arba) kraujavimo (hemoragijų).
Kaip galima išvengti liposarkomos?
Visų pirma žmonėms, kurių šeimos nariai jau sirgo minkštųjų audinių sarkoma ar kitų rūšių vėžiu, patariama atlikti genetinį tyrimą. Taip gydytojas gali nustatyti bet kokius mutavusius genus ir, įtarus ligą, pradėti tolesnius diagnostikos veiksmus.
Mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį mažinant liposarkomos išsivystymo riziką. Ypač svarbų vaidmenį čia atlieka šie maisto produktai:
- Tai gali būti: kryžmažiedės daržovės, kuriose yra sulforafano, pavyzdžiui, brokoliai, gūžiniai, žiediniai, rausvieji ar žalieji kopūstai, krienai, raktažolės ar ridikėliai,
- Pilno grūdo produktai, turintys skaidulų,
- Juodieji kmynai ir šafranas,
- Daugialypės amino rūgštys, kurių yra sojoje,
- Glutamino papildų,
Kokie yra skirtingi liposarkomos tipai?
Pagal panašumą į normalų riebalinį audinį liposarkomos skirstomos į labai diferencijuotas, apvalių ląstelių, miksoidines ir pleomorfines liposarkomas. Tikslaus liposarkomos tipo nustatymas yra svarbus gydymui.
- labaidiferencijuotos liposarkomos: paprastai susidaro vyresnio amžiaus žmonėms ir gali būti lengvai supainiotos su normaliu riebaliniu audiniu arba lipomomis (gumbeliais po oda). Labai diferencijuota liposarkoma yra linkusi atsinaujinti po sėkmingo gydymo (vietinis recidyvas), bet ne metastazuoti.
- miksoidinė liposarkoma: pasitaiko dažniausiai ir turi riebalinių vakuolių arba preadipocitų. Miksoidinė liposarkoma yra mažo piktybiškumo (piktybinė) ir pasižymi dideliu jautrumu radiacijai. Ji linkusi augti lėtai, tačiau gali išplisti į kitas kūno dalis. Penkerių metų išgyvenamumo rodiklis yra apie 70 proc. Apvaliųjų ląstelių liposarkoma yra agresyvi miksoidinės liposarkomos forma.
- apvalių ląstelių liposarkoma: turi apvalių ląstelių masę. Apvalių ląstelių liposarkoma yra labai piktybiška (piktybinė) ir linkusi metastazuoti....
- pleomorfinė liposarkoma: pasitaiko itin retai, tačiau yra labai piktybiška (piktybinė) ir turi labai įvairios formos naviko ląsteles. Pleomorfinė liposarkoma dažnai labai greitai plinta ir dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Penkerių metų išgyvenamumo rodiklis yra gana prastas - 20 proc.
Kokie yra liposarkomos simptomai?
Liposarkoma gali pasireikšti šiais gana nespecifiniais simptomais ir gali skirtis priklausomai nuo kūno dalies, kurioje susiformavo liposarkoma:
- po oda esantis audinio gumulas, kuris gali nuolat augti,
- Pažeistų galūnių silpnumas, skausmas ir (arba) patinimas,
- stiprus pilvo skausmas, kuris nenori praeiti, galbūt kartu su pykinimu,
- pilvo patinimas,
- deguto spalvos išmatos arba kraujas išmatose,
- Vidurių užkietėjimas.
Kaip diagnozuojama liposarkoma?
Kaip ir kiti vėžiniai susirgimai, liposarkoma paprastai diagnozuojama atliekant vaizdinius tyrimus. Tai gali būti kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir angiografija arba scintigrafija.
Šios vaizdavimo procedūros iš pradžių padeda gydančiam gydytojui įvertinti, kiek navikas yra progresavęs. Tačiau norint patvirtinti įtarimą dėl liposarkomos, atliekama biopsija.
Kaip gydoma liposarkoma?
Liposarkoma paprastai gali būti gydoma chirurginiu būdu, spinduline terapija arba chemoterapija. Priklausomai nuo liposarkomos tipo, gydymas gali skirtis. Tačiau paprastai pirmiausia chirurginiu būdu pašalinamas navikas su sveikų ląstelių riba. Vėliau radioterapija skirta likusioms vėžio ląstelėms sunaikinti. Tačiau jei liposarkoma lokalizuota galvos ar kaklo srityje arba pilvo srityje, viso naviko paprastai neįmanoma visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Dėl šios priežasties prieš operaciją skiriama spindulinė terapija ir, jei reikia, chemoterapija, kad būtų sumažintas naviko dydis.
Kokia yra liposarkomos priežiūra po operacijos?
Pacientams po gydymo paprastai kenčia jų išorinė išvaizda. Todėl pooperacinės priežiūros metu pacientai turėtų būti mokomi, kaip elgtis su savo liga pasitikint savimi, taip pat pasitelkiant psichologą. Tokiu būdu turėtų būti užkirstas kelias pacientui susirgti depresija ar kitomis psichikos ligomis, pvz.
Be to, naudingas gali būti ir keitimasis patirtimi su kitais sergančiais asmenimis. Taigi tolesnės priežiūros tikslas - sumažinti ligos sukeltą psichinę naštą.
Kokia yra liposarkomos prognozė?
Liposarkomos prognozė visada priklauso nuo to, kiek navikas jau išplitęs. Taip pat svarbu nustatyti, ar liposarkoma jau metastazavo. Apskritai 5 metų išgyvenamumas visais šios ligos atvejais yra daugiau nei 80 proc. Tačiau pleomorfinės liposarkomos prognozė yra blogiausia. Tik kas penktas pacientas išgyvena penktus metus po to, kai navikas buvo diagnozuotas ir gydomas.