Kas yra mediastinalinė cista?

Mediastinalinė cista - tai tarpląstelinės erdvės (mediastino) liga, kai susidaro ertmės, užpildytos gleivėmis arba skysčiu. Dažniausiai mediastinalinė cista aptinkama atsitiktinai ir elgiasi besimptomiškai. Tačiau kai kuriems pacientams mediastinalinė cista gali sukelti nespecifinių simptomų, tokių kaip dusulys, spaudimo jausmas, švokštimas, kosulys ir (arba) rijimo sunkumai, kuriuos gali sukelti ir kitos ligos. Mediastinalinės cistos yra gana dažnos ir sudaro 12 proc. dažniausiai pasitaikančių pirminių mediastinalinių navikų.

Į kokias formas skirstomos mediastinalinės cistos?

Mediastinalinės cistos, kurios dažniausiai būna įgimtos, skirstomos į šias formas:

• bronchogeninės cistos: plaučių formavimosi ydos, kurios dažniausiai pasitaiko vidurinėje tarpuplaučio dalyje,
• enterogeninės cistos: cistos stuburo kanale, kurios kelia kraujavimo arba plyšimo pavojų,
• perikardo cistos: cista, esanti tarp dešiniojo prieširdžio ir diafragmos, kuri gali sukelti hemodinaminį širdies suspaudimą.

Kaip diagnozuojama tarpšonkaulinė cista?

Mediastinalinė cista paprastai diagnozuojama atsitiktinai atliekant vaizdinį tyrimą. Tai gali būti ultragarsinis tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Norint klasifikuoti cistą, audinio mėginys paimamas taikant mažai invazinę procedūrą. Paprastai tai būna krūtinplėvės ertmės endoskopija (mediastinoskopija), kuri atliekama taikant bendrąją anesteziją.

Kaip gydoma mediastinalinė cista?

Mediastinalinės cistos gydymas priklauso nuo jos dydžio ir infekcijos šaltinio. Neužkrėstą bronchogeninę cistą galima gydyti adatos punkcija, o enterogeninę ir perikardo cistą verčiau šalinti chirurginiu būdu. Tokiu atveju paprastai atliekama minimaliai intensyvi procedūra, galimos šios trys procedūros:

• Kaklo mediastinoskopija: pjūvis daromas virš krūtinkaulio, vadinamojoje jungo duobutėje.
• Parasternalinė mediastinoskopija: pašalinus šonkaulio segmentą šalia krūtinkaulio, susidaro pakankamai erdvės, kad mediastinoskopas patektų į krūtinės ląstą.
• Torakoskopija: Mediastinoskopas įvedamas per nedidelį pjūvį krūtinės ląstos šone, kad būtų pašalinta cista.

   
Keliais atvejais, jei navikas yra per didelis arba yra nepasiekiamoje vietoje, atliekama torakotomija. Tai maždaug 7 cm ilgio odos pjūvis, daromas šonu, kad būtų galima patekti į krūtinplėvės ertmę.