Kas yra Boweno liga?
Boweno liga, dar vadinama dermatosis praecancerosa, yra baltojo odos vėžio pirmtakė, todėl ją reikia anksti gydyti. Liga dažnai pasireiškia rausvais žvynuotais odos pokyčiais ir gali išsivystyti įvairiose vietose, o kartais pažeidžia ir gleivines. Boweno liga dažniau serga vyresni nei 40 metų vyrai. Boweno liga dažnai klaidingai diagnozuojama kaip psoriazė.
Ar Boweno liga yra piktybinė?
Boweno liga apibūdina pirminę baltojo odos vėžio stadiją, šiuo atveju vadinamąją plokščialąstelinę karcinomą. Plokščialąstelinė karcinoma - tai piktybinis navikas, kuris atsiranda iš odos gleivinės ir viršutinio ląstelių sluoksnio, vadinamojo epitelio. Sergant Boweno liga, naviko augimas vis dar yra lokalus ir dar neperaugęs bazinės membranos ribų.
Kokios yra Boweno ligos priežastys?
Yra įvairių priežasčių, galinčių paaiškinti Boweno ligos išsivystymą. Be bendrųjų vėžį sukeliančių veiksnių, tokių kaip UV spinduliuotė ar sąlytis su kancerogeninėmis cheminėmis medžiagomis, prie ligos išsivystymo gali prisidėti ir imunosupresinių vaistų vartojimas.
Kas yra Kvairato eritroplazija?
Jei Boweno liga išsivysto gleivinėse arba pereinamosiose gleivinėse, gydytojai ją vadina Queyrat eritroplazija. Tai gali paveikti burnos gleivinę, išangės sritį, taip pat varpos žandikaulį ir apyvarpę.
Eritroplazija Queyrat yra lengvai pažeidžiama oda, kuri linkusi greitai kraujuoti ir virsti piktybine karcinoma. Kadangi šią ligą ne visada galima pašalinti chirurginiu būdu dėl kartais sunkiai pasiekiamų kūno dalių, eritroplazija Queyrat dažnai gydoma spinduline terapija.
Kaip galima išvengti Boweno ligos?
Gydytojai pataria vengti tiesioginio kontakto su UV spinduliais, nes tai laikoma viena iš pagrindinių Boweno ligos priežasčių. Padėti jau gali ne tik apsauginiai drabužiai, bet ir apsauginio kremo nuo saulės naudojimas bei griežtas stiprių saulės spindulių vengimas apie vidurdienį.
Taip pat patartina pasiskiepyti nuo žmogaus papilomos viruso, kuris, kaip žinoma, taip pat sukelia Boweno ligą. Skiepai ne tik apsaugo nuo Boweno ligos, bet ir turėtų apsaugoti nuo įvairių rūšių karpų ir gimdos kaklelio vėžio išsivystymo.
Kokie yra Boweno ligos simptomai?
Daugeliu atvejų Boweno liga matoma tik kaip odos pokytis, tačiau kitais atvejais nesukelia jokio skausmo ar diskomforto. Išorėje galima pastebėti pavienius, bet ryškiai apibrėžtus raudonus žvynuotus odos pokyčius, kurių skersmuo siekia nuo kelių milimetrų iki decimetrų. Kaukolės liga gali būti juntama kaip nedidelis pakilumas. Dažniausiai Boweno liga išsivysto ant veido, kaklo, viršutinės kūno dalies, plaštakų ar blauzdų, tačiau paprastai ji gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje.
Daugeliu atvejų Boweno liga iš pradžių klaidingai diagnozuojama kaip egzema arba psoriazė. Tačiau gydant kortizono turinčiais preparatais, liga neišgydoma. Vietoj to atsiranda tokie simptomai, kaip odos paraudimas ar niežulys, kurie sunkina įtarimą dėl Boweno ligos.
Kaip diagnozuojama Boweno liga?
Pacientai, kurie atpažįsta Boweno ligą kaip neskausmingą odos būklę, paprastai laukia, kol bus per vėlu ją diagnozuoti pas specialistą. Tačiau svarbu anksti kreiptis į gydytoją, kad Boweno liga neperaugtų į baltąjį odos vėžį. Ligai diagnozuoti gali būti naudojamas atspindėtos šviesos mikroskopas, vadinamasis dermatoskopas. Be to, taikant vietinę nejautrą galima paimti audinio mėginį (biopsiją) ir laboratoriniais tyrimais tiksliai diagnozuoti ligą.
Kuo pavojinga gali tapti Boweno liga, jei ji negydoma?
Jei Boweno liga diagnozuojama anksti, rizika, kad liga gali sukelti komplikacijų, yra nedidelė. Tačiau jei Boweno liga ilgai lieka nepastebėta, yra rizika, kad ji gali išsivystyti į piktybinį baltosios odos vėžį. Todėl patartina, kad visų tipų odos pokyčius ankstyvoje stadijoje išaiškintų gydytojas dermatologas.
Kaip gydoma Boweno liga?
Jei įmanoma, Boweno ligą reikia greitai pašalinti. Tam yra įvairių gydymo būdų:
- pažeistas odos plotas išpjaunamas taikant vietinę nejautrą,
- lazerio terapija, kurios metu labai tiksliu lazeriu padaromi nedideli audinių pažeidimai, kad piktybinės ląstelės žūtų,
- fotodinaminė terapija, kurios metu pažeista odos vieta apdorojama šviesai jautria medžiaga, o po to švitinama vadinamuoju fotosensibilizatoriumi,
- krioterapija, kai piktybinės ląstelės naikinamos itin dideliu šalčiu arba tikslingu apledėjimu,
- vietinis gydymas chemoterapiniais preparatais, kurie gali būti skiriami infuzijų forma.
Kuris gydymo metodas kiekvienu konkrečiu atveju yra prasmingiausias, priklauso ne tik nuo ligos dydžio, bet ir nuo jos pobūdžio. Chirurginio gydymo atveju paprastai reikalingas tik ambulatorinis gydymas, kuris trunka vos kelias minutes ir jau gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą.
Kokia yra Boweno ligos prognozė?
Jei Boweno liga gydoma laiku, tikimybė pasveikti yra gera. Tačiau gali būti, kad po kelerių metų ar dešimtmečių Boweno liga pasireikš kaip piktybinė karcinoma.
Jei Boweno liga visai negydoma, maždaug 30-50 proc. visų pacientų ji išsivystys į invazyvesnę naviko formą, kuri išplis metastazėmis į limfinę sistemą ir išplatins navikinį audinį po visą organizmą. Esant metastazėms, 5 metų išgyvenamumo rodiklis yra tik 25-50 proc. Todėl bet kokiu atveju patartina, kad odos pokyčius ankstyvoje stadijoje išaiškintų specialistas.