Kas yra ne Hodžkino limfomos?

Sąvoka ne Hodžkino limfoma reiškia įvairius limfinės sistemos piktybinius navikus ir dažnai dar vadinama "piktybine limfoma", kuri reiškia "piktybinį limfmazgių naviką". Ne Hodžkino limfomos kyla iš limfinės sistemos ląstelių ir išsivysto, kai pakinta limfinės sistemos ląstelių (limfocitų) genetinė medžiaga. B limfocitai šį pokytį lemia 90 proc. visų atvejų, o T limfocitai - 10 proc. visų atvejų. Kadangi limfinis audinys yra visame žmogaus organizme, liga ne Hodžkino limfoma nėra vietinio pobūdžio. Nors limfmazgiai pažeidžiami dažniau nei vidutiniškai, vėžys taip pat gali pažeisti plaučius, kepenis, kaulų čiulpus ar blužnį, ypač pažengusiose stadijose. Priešingai nei kitų rūšių vėžys, ne Hodžkino limfomos pasitaiko palyginti retai. Kasmet Vokietijoje šia liga suserga apie 9 200 vyrų, kurių vidutinis amžius - 70 metų, ir apie 8 000 moterų, kurių vidutinis amžius - 72 metai.

Kas yra limfinė sistema?

Limfinė sistema - tai ne vienas organas, o visi limfiniai kanalai, išsidėstę visame žmogaus organizme. Be limfmazgių, limfos organams taip pat priklauso blužnis, virškinamojo trakto ir gerklės limfinis audinys bei užkrūčio liauka. Be to, imuninė sistema yra glaudžiai susijusi su limfine sistema per baltųjų kraujo kūnelių grupę (limfocitus), kurių pagrindinė užduotis - imuninė apsauga. Gydytojai skiria B ir T limfocitus, kurie visi gaminami kaulų čiulpuose. Nors šie du tipai imasi skirtingų imuninės gynybos užduočių, jie veikia kartu organizmo imuninėje apsaugoje.

Kaip išsivysto ne Hodžkino limfomos?

Gydytojai vis dar negali iki galo paaiškinti ne Hodžkino limfomos priežasčių. Tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie didina tikimybę susirgti ne Hodžkino limfoma. Tai, pavyzdžiui, chromosomų pokyčiai, kurie leidžia daryti išvadas apie tai, kad įvyko genetinės medžiagos pokytis. Tačiau tam tikrų cheminių medžiagų poveikis, radioaktyviosios spinduliuotės poveikis, imuninės sistemos problemos, rūkymas, amžius ir vėlyvas tam tikrų virusinių infekcijų poveikis taip pat gali prisidėti prie ne Hodžkino limfomų išsivystymo.

Kam padidėja rizika susirgti ne Hodžkino limfoma?

Ypač ŽIV sergantiems pacientams dėl nusilpusios imuninės sistemos padidėja rizika susirgti ne Hodžkino limfoma. Tačiau rizika susirgti šia liga padidėja ir organų recipientams, nes jiems vartojami labai stiprūs imunosupresiniai vaistai. Kitoms žmonių grupėms kol kas negalima nustatyti konkrečių rizikos grupių, todėl negalima imtis konkrečių prevencinių priemonių.

Kokie yra ne Hodžkino limfomos simptomai?

Kaip ir kitų rūšių vėžys, ne Hodžkino limfoma iš pradžių nesukelia jokių specifinių simptomų, kuriuos būtų galima priskirti tik šiai ligai. Dažnai ligos pradžioje pasireiškia tik neskausmingas limfmazgių patinimas, nors tai gali būti ir infekcinės ligos požymis. Tačiau daugelis sergančiųjų skundžiasi šiais į peršalimą panašiais simptomais, kurie rodo ne Hodžkino limfomą, tačiau gali turėti ir kitų paaiškinimų:

• Apetito praradimas
• nepageidaujamas svorio kritimas
• Apatija, blyškumas, nuovargis
• Niežulys
• Naktinis prakaitavimas, karščiavimas

Kaip gydomos ne Hodžkino limfomos?

Gydymas visada priklauso ne tik nuo vėžio stadijos, bet ir nuo naviko išplitimo bei bendros paciento sveikatos būklės. Paprastai ne Hodžkino limfomai gydyti taikomi šie gydymo būdai. Chirurgija paprastai atmetama, nes ne Hodžkino limfoma yra sisteminė liga. Tai reiškia, kad ji pažeidžia visą organizmą, todėl daugiausiai galima pašalinti atskirus limfmazgius.

• Chemoterapija: gali būti veiksmingai taikoma labai piktybinėms limfomoms gydyti, net ir vėlyvoje vėžio stadijoje
• Radioterapija: gali būti taikoma lėtai augančioms mažo piktybiškumo limfomoms gydyti ankstyvoje vėžio stadijoje
• Antikūnų terapija: monokloninių antikūnų naudojimas tinka tik kai kurių tipų ne Hodžkino limfomai gydyti
• Signalų inhibitoriai: tai tam tikri tablečių pavidalo vaistai, kurie išjungia tam tikrus vėžinių ląstelių augimo signalus ir taip neleidžia limfocitams toliau nevaržomai augti.
• Kaulų čiulpų transplantacija: ji paprastai taikoma po vadinamosios didelių dozių chemoterapijos, nes ji pažeidė kaulų čiulpų kraujodaros sistemą. Siekiant ją vėl stabilizuoti, prieš pradedant didelių dozių chemoterapiją iš paciento paimamas kraujas arba kaulų čiulpai, kurie po gydymo vėl perkeliami autologinės kraujo kamieninių ląstelių arba kaulų čiulpų transplantacijos būdu.

Kokia yra priežiūra po ne Hodžkino limfomos?

Medicininė priežiūra po vėžio gydymo skirta ligos atsinaujinimui ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti. Be to, reikėtų nustatyti ir gretutines ligas, kurios galėjo išsivystyti, pavyzdžiui, dėl chemoterapijos. Po pirmųjų gydymo metų kas tris mėnesius atliekami reguliarūs kontroliniai tyrimai, kuriuos taip pat turėtų lankyti visi pacientai, sergantys lėtine limfoma.