Kas yra neurenterinė cista?

Neurenterinė cista, arba enterogeninė cista, yra nervų kanalo, stuburo slankstelio ir nugaros smegenų apsigimimas, nesusijęs su intelekto praradimu (nesindrominis). Neurenterinė cista yra įgimta ir paprastai lokalizuojasi ventraliai nuo nugaros smegenų, o kartais gali būti randama užpakalinėje mediastinos dalyje. Neurenterinė cista atsiranda dėl notochordo (pirmykščio stuburo) atsiskyrimo su viršutiniu virškinimo traktu sutrikimo (atsiskyrimo sutrikimo). Neurenterinė cista pasitaiko itin retai. Pasaulyje paskelbta tik apie 35 neurenterinės cistos atvejus, tačiau iš jų šia liga serga daugiau nei vidutiniškai berniukų.

Kokius simptomus sukelia neurenterinė cista?

Neurenterinė cista ne visada sukelia simptomus. Tačiau, priklausomai nuo cistos dydžio, ji gali suspausti nugaros smegenis ir atitinkamas nervų šakneles, todėl gali atsirasti židininis silpnumo pojūtis, eisenos ar jutimo sutrikimai (parestezija) arba skausmas, kylantis iš nugaros smegenų nervinės šaknelės. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti įgimtų stuburo struktūros anomalijų, pavyzdžiui, susiformuoja vadinamieji hemivertebrai arba drugelio formos slanksteliai. Ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais simptomai gali sustiprėti esant ypač didelėms neurenterinėms cistoms.

Kaip diagnozuojama neurenterinė cista?

Neurenterinė cista gali būti diagnozuojama įprastais vaizdinimo metodais. Jei cista yra palyginti nedidelė ir nesukelia jokių simptomų, paprastai ji yra atsitiktinis radinys. Kita vertus, didesnės neurenterinės cistos gali būti pastebėtos, pavyzdžiui, atliekant magnetinio rezonanso tyrimą, o magnetinio rezonanso tyrimo metu, be grafinio neurenterinės cistos atvaizdavimo, taip pat parodoma jos lokalizacija ir tikslus dydžio išplėtimas.

Kaip gydoma neurenterinė cista?

Jei neurenterinė cista pasiekė tam tikrą dydį ir pacientas skundžiasi neurologiniais negalavimais, gydantis gydytojas paprastai siekia chirurginiu būdu pašalinti cistą. Tokiu atveju cista atveriama, pavyzdžiui, atliekant marsupializaciją. Atliekant marsupializaciją, atvira cistos sienelė po atidarymo pritvirtinama prie aplinkinių audinių, kad tokiu būdu būtų pasiektas cistos drenažas. Jei neurenterinę cistą būtų galima visiškai pašalinti, mažai tikėtina, kad cista vėl atsiras.

Kita vertus, jei tai neurenterinė cista, kuri buvo aptikta įprastinio tyrimo metu ir nesukelia jokių nusiskundimų, gydytojas verčiau pasirinks konservatyvų gydymo būdą ir stebės, ar cista nesivysto, atlikdamas reguliarius patikrinimus. Jei dėl didėjančio jos dydžio ilgainiui prireiks, gali būti svarstoma galimybė ją pašalinti chirurginiu būdu.

Neurenterinės cistos dažnumas