Kas yra paramiksovirusas?

Paramiksovirusai - tai apgaubtų, vienos grandinės RNR virusų šeima. Jie daugiausia sukelia daugelio gyvūnų ir žmonių kvėpavimo takų ligas, tačiau yra ir sunkių sisteminių ligų sukėlėjai. Virionai yra vidutiniškai apie 150-250 nm dydžio, ovalūs ir apsupti kapsidės. Genomą sudaro neigiamo poliškumo viengrandė RNR.

Kokiomis savybėmis pasižymi paramiksovirusai?

Dėl apvalkalo virusas gali ne tik labai greitai patekti į šeimininko ląstelę, bet ir lengvai ją palikti. Skirtingai nei kiti virusai su apvalkalu, paramiksovirusai turi paviršių, kuris gali prisitaikyti prie kintančių sąlygų, tai suteikia jiems didžiulį evoliucinį pranašumą.

Viruso apvalkalas turi didelę įtaką dezinfekcijos priemonių veiksmingumui. Dėl apvalkalo sudėtyje esančių lipidų virusai tampa pažeidžiami dezinfekavimo priemonių, kurios turi riebalus tirpdantį poveikį, pavyzdžiui, priemonių, kurių pagrindą sudaro alkoholiai ir detergentai. Šios dezinfekcijos priemonės vadinamos "riboto veikimo virusocidinėmis".

Kokias ligas sukelia paramiksovirusai?

Žmonėms geriausiai pažįstamas paramiksovirusas tikriausiai yra tymų virusas. Genetinės medžiagos analizės parodė, kad jis dar VI a. pr. m. e. išsiskyrė iš vadinamojo rinderpesto sukėlėjo ir vėliau specializavosi žmonių atžvilgiu. Senovėje kūrėsi dideli miestai, o daugelio žmonių gyvenimas uždaroje erdvėje tuo metu paspartino viruso plitimą.

Šiandien paramiksovirusas, arba tymų virusas, yra problema, ypač besivystančiose šalyse. Jose trūksta ne tik tinkamos sveikatos priežiūros, bet ir pinigų, kad būtų galima paskiepyti visus gyventojus. Kasmet pasaulyje paramiksovirusu užsikrečia apie dešimt milijonų žmonių ir apie 140 000 nuo jo miršta. Dauguma jų yra jaunesni nei penkerių metų vaikai. Vadinamosiose pramoninėse šalyse, tarp jų ir Vokietijoje, protrūkiai pasitaiko retkarčiais. Labai dažnai po tymų partijų. Čia skiepijimo priešininkų vaikai užkrečia vienas kitą tymais. Roberto Kocho instituto duomenimis, 2019 m. Vokietijoje užregistruota apie 514 tymų atvejų.

Tačiau tymai jokiu būdu nėra nekenksminga vaikų liga, kurią sukelia paramiksovirusai . Pirmiausia virusai atakuoja imunines ląsteles ir pradeda jose daugintis. Po to ši karta per limfagysles pasiekia kvėpavimo takų ląsteles. Virionai į aplinką patenka per gleivių lašelius čiaudint ar kosint. Tymų virusas yra pats užkrečiamiausias iš visų virusų, nes jo dauginimosi skaičius yra 12-18. Tai reiškia, kad vienas užsikrėtęs asmuo užkrečia 12-18 kitų žmonių.

Kokie yra paramiksoviruso simptomai?

Likus prie geriausiai žinomo paramiksoviruso, tymų viruso, dabar apie simptomus, kurie dažniausiai pasireiškia užsikrėtus. Praėjus nuo vienos iki dviejų savaičių inkubaciniam laikotarpiui, liga prasideda katarine stadija, kuriai būdingi šie simptomai :

• Karščiavimas,
• Rinitas,
• Kosulys,
• Konjunktyvitas.

Šiek tiek būdingesnė yra burnos gleivinės egzantema su baltomis dėmėmis. Šios dėmės vadinamos Kopliko dėmėmis. Tarp antros ir ketvirtos dienos atsiranda tipiškas tymams būdingas bėrimas. Jis prasideda už ausų ir ant veido ir trunka apie septynias-dešimt dienų. Po šios stadijos seka vadinamasis pereinamasis imunodeficitas. Paramiksovirusai palieka didžiulius imuninės sistemos pažeidimus, todėl ligai atslūgus pacientas tampa jautresnis įvairioms infekcijoms. Dėl to gali net išnykti visa imuninė atmintis, kuri trunka kelerius metus.

Labiausiai baiminamasi šių antrinių infekcijų, kurios gali palikti negrįžtamus pakitimus:

• Tymai krupas,
• Meningoencefalitas,
• poūmis sklerozuojantis panencefalitas,
• Miokarditas.

Kaip diagnozuojamas paramiksovirusas?

Paramiksovirusas nustatomas atlikus antikūnų tyrimą kraujyje. Taip pat gali būti naudojamas PGR tyrimas.

Kaip gydomas paramiksovirusas?

Kol kas vaistų nuo paramiksoviruso nėra. Tai reiškia, kad gydymas yra tik simptominis:

• Paracetamolio arba ibuprofeno galima vartoti karščiuojant ir esant stipriam skausmui.
• Patariama ilsėtis, ilsėtis ir lengvai maitintis.
• Kad būtų išvengta dehidratacijos, būtina vartoti pakankamai skysčių.

Kokių dar yra paramiksovirusų tipų?

Kiti labai gerai žinomi paramiksovirusų šeimos virusai yra kiaulytės virusai. Jie beveik tokie pat seni kaip tymų virusai, tačiau sukelia visiškai kitokią ligos formą. Pirmiausia išsivysto paausinės liaukos uždegimas, kurį gali lydėti encefalitas. Kasmet Vokietijoje užsikrečia apie 700 žmonių , daugiausia vaikų. Kaip ir tymų virusai, kiaulytės virusai perduodami nuo žmogaus žmogui lašeliniu būdu.

Du gana nauji paramiksovirusai yra 1995 m. atrastas Hendra virusas ir 1999 m. atrastas Nipah virusas. Abu jie priklauso henipavirusų genčiai, kuri yra paramiksovirusų porūšis . Kaip ir tymų bei kiaulytės virusai, šie virusai taip pat pažeidžia kvėpavimo takų ląsteles, todėl taip pat perduodami lašeliniu būdu . Dažniausiai kvėpavimo takų virusai neapsaugo , priešingai nei centrinės nervų sistemos ląstelių. Žmonėms šie dviejų tipų paramiksovirusai sukelia sunkų encefalitą.

Henipavirusai dažniausiai aptinkami Pietų ir Pietryčių Azijoje, Šiaurės ir Rytų Australijoje, Madagaskare ir kai kuriose vakarinėse Ramiojo vandenyno salose. Nipah virusai vis dar daugiausia aptinkami Indijoje, Bangladeše ir Malaizijoje.

Kaip galima apsisaugoti nuo paramiksovirusų?

Užtenka vos dviejų skiepų dozių, kad visą gyvenimą būtų užtikrinta apsauga nuo tymų ir kiaulytės. Taip yra todėl, kad virusas beveik nesikeičia. Iš 24 iki šiol nustatytų genotipų tik labai nedaugelis iš viso tebėra aktyvūs, juos nuolat epidemiologiškai registruoja ir stebi Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), . Kad būtų pasiektas bandos imunitetas , turi būti paskiepyta ne mažiau kaip 93 proc. gyventojų.

Kol kas nuo Henipaviruso ir Nipah viruso vakcina neapsaugo . Iki šiol Vokietijoje šių dviejų tipų paramiksovirusai nevaidina jokio vaidmens, tačiau jau yra nustatyta prievolė pranešti, kad būtų galima užkirsti kelią šių virusų plitimui. Roberto Kocho institutas Henipavirusą ir Nipah virusą laiko pavojingų užkrečiamųjų ligų sukėlėjais pagal Infekcijų apsaugos įstatymą.