Kas yra perikardo cista?

Perikardo cista atsiranda iš perikardo ir yra gerybinis mediastinos navikas. Perikardo cistos pasitaiko gana retai ir dažniausiai yra dešiniojo diafragmos šonkaulio kampe, netoli dešiniosios širdies pusės. Kairėje kūno pusėje esančios perikardo cistos pasitaiko dar rečiau. Perikardo cista gali užaugti iki 12-15 cm dydžio.

Kokios skiriamos perikardo cistų formos?

Gydytojai skiria įgimtą ir įgytą perikardo cistą. Įgimtosios cistos dar vadinamos coelominėmis cistomis, limfangiominėmis (pažeidžiančiomis dešinę diafragmą), bronchinėmis arba teratominėmis cistomis (gerybiniais navikais), o įgytos cistos - tai cistos, kurias sukelia parazitai, kitos navikinės ligos arba po kraujavimo.

Kokie yra perikardo cistos simptomai?

Daugiau nei pusė visų sergančiųjų nesiskundžia jokiais simptomais. Tačiau jei tai didelė perikardo cista, ji gali sukelti krūtinės skausmą (retrosterninį skausmą), kvėpavimo pasunkėjimą (dusulį) ir (arba) rijimo pasunkėjimą (disfagiją). Taip pat gali pasireikšti krūtinės angina (krūtinės spaudimas, širdies spaudimas).

Kaip diagnozuojama perikardo cista?

Dažnai perikardo cista aptinkama gana atsitiktinai, ypač jei ji yra besimptomė. Perikardo cistą galima įtarti remiantis nenormalia krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Diagnozę gali patvirtinti tolesnės vaizdavimo procedūros, pavyzdžiui, širdies echoskopija (echokardiografija), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT).

Kaip gydoma perikardo cista?

Jei perikardo cista yra besimptomė, paprastai iš pradžių ji tik stebima (watchful waiting). Kai tik atsiranda simptomų, galima svarstyti apie chirurginį perikardo cistos pašalinimą. Gydytojas paprastai gali pasirinkti vieną iš dviejų metodų - krūtinės ląstos operaciją ir torakoskopiją. Krūtinės ląstos operacija yra atviras chirurginis metodas, kuris kelia komplikacijų riziką. Neretai operacijos metu pacientui pasireiškia masyvus kraujavimas ir (arba) infekcija. Be to, priešingai nei atliekant torakoskopiją, atsigavimo laikotarpis yra gerokai ilgesnis.

Kita vertus, atliekant torakoskopiją nereikia didelio pjūvio. Naudojant tikslinius pjūvius, į krūtinės ląstą įvedami zondai ir cista specialiai pašalinama. Kraujavimo ir infekcijos rizika sumažėja iki minimumo. Be to, po toraskopijos pacientas gana greitai atsigauna. Alternatyvių perikardo cistos gydymo būdų nėra.

Kokia yra perikardo cistos prognozė?

Jei perikardo cista gydoma laiku, tikimybė pasveikti yra gera. Tai ypač aktualu, jei perikardo cistą galima visiškai pašalinti. Kita vertus, jei šiek tiek didesnė perikardo cista, taip pat sukelianti diskomfortą, lieka negydoma, prognozė yra bloga ir gali baigtis net mirtimi.