Kas yra perineuralinė cista?

Perineuralinė cista yra smegenų skysčio pripildytas iškilimas stuburo kanalo išėjime ir yra reta būklė. Perineuralinė cista gali atsirasti pavieniui arba daugybinė ir atsiranda dėl slėgio disbalanso smegenų skysčio erdvėje.

Kokios yra perineuralinės cistos atsiradimo priežastys?

Jei CSF erdvėje yra slėgio disbalansas, gali išsivystyti perineuralinė cista. Šio sutrikusio slėgio santykio priežastis gali būti arachnoiditas. Tai lėtinis arachnoidų, vadinamosios voratinklinės odos, vidurinės iš trijų meninginių dangalų, uždegimas. Galvos smegenų skysčio erdvę gaubia arachnoidinė membrana ir paprastai ją sandariai uždaro. Tačiau, jei yra lėtinis arachnoido uždegimas, susidaro randinis audinys, kuris gali sulipdyti nervus. Dėl to sutrinka smegenų skysčio tekėjimas, todėl sistema iškrenta iš pusiausvyros.

Kokie yra perineuralinės cistos simptomai?

Priklausomai nuo perineuralinės cistos dydžio, gali atsirasti įvairių simptomų, kurie gali būti panašūs į kitų degeneracinių stuburo ligų, tokių kaip spondilolistezė ar disko išnirimas, simptomus. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris gali persimesti į sėdmenis ir (arba) kojas,
• sutrikęs temperatūros pojūtis,
• dilgčiojimo pojūtis, kuris gali plisti nuo pilvo apačios ir nugaros iki kojų,
• Kojų silpnumas

Kaip diagnozuojama perineuralinė cista?

Dažniausiai perineuralinė cista diagnozuojama atsitiktinai, jei anksčiau nebuvo jokių simptomų. Diagnozei nustatyti gali būti naudojami įprasti vaizdinimo metodai. Perineuralinei cistai vizualizuoti galima naudoti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), tiriant juosmeninę stuburo dalį.

Kaip gydoma perineuralinė cista?

Gydant perineuralinę cistą paprastai siekiama pašalinti cistos atsiradimo priežastį, t. y. sutrikusį slėgio santykį. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, chirurginiu būdu. Arba uždaromos cistos fistulės, arba OS kryžkaulio ertmės užpildomos riebalų transplantatu.

Taip pat galimas cistos drenažas. Šiuo atveju cista atsargiai atskiriama nuo aplinkinių audinių ir išpilamas skystis. Jei cista savaime neišsitraukia, ją galima drenuoti ir užklijuoti biosintetiniu duraliniu pleistru. Ši procedūra pirmiausia buvo atlikta JAV, o vėliau paplito Europoje.