Kas yra psoriazė?

Psoriazė yra uždegiminė, bet neužkrečiama odos liga. Būdinga psoriazės išvaizda - žvynuoti, rausvi odos pokyčiai, kurie taip pat gali niežėti. Pacientai, kurie serga lėtine psoriaze, kartais visai neturi odos problemų arba turi lengvų ar sunkių odos problemų. Nors psoriazę galima efektyviai gydyti, liga nėra išgydoma ir gali kelti psichologinį stresą, ypač kai odos pokyčių atsiranda matomose kūno vietose. Apskaičiuota, kad Vokietijoje psoriaze serga apie 2 proc. gyventojų.

Kas sukelia psoriazę?

Sergant psoriaze problema slypi ragines ląsteles formuojančiose ląstelėse (keratinocituose). Įprastai keratinocitai maždaug per keturias savaites pereina per viršutinį odos sluoksnį (epidermį). Psoriazės atveju keratinocitai dalijasi maždaug 10 kartų greičiau ir jiems užtenka maždaug keturių dienų, kad pasiektų odos paviršių. Kadangi negyvos ląstelės negali pasišalinti pakankamai greitai, pažeista odos sritis sustorėja ir pradeda pleiskanoti.

Kas skatina psoriazės vystymąsi?

Psoriazę daugiausia lemia genetiniai veiksniai, todėl ji yra didžiausias rizikos veiksnys. Jei vienas iš tėvų jau serga psoriaze, yra 15 proc. tikimybė, kad šia liga susirgs ir vaikas. Ši tikimybė padidėja iki 40 procentų, jei psoriaze serga abu tėvai. Kol kas prevencinių priemonių, apsaugančių nuo psoriazės išsivystymo, nėra.

Kuo skiriasi klinikinis vaizdas?

Gydytojai paprastai skiria skirtingus psoriazės tipus. 80 proc. visų atvejų dažniausiai pasitaikanti forma yra vadinamoji paprastoji psoriazė (arba plokštelinė psoriazė). Psoriasis vulgaris kartais gali sukelti ir nagų psoriazę. Tokiu atveju atsiranda nagų pakitimų, kurie pasireiškia, pavyzdžiui, nago sustorėjimu, mažais įdubimais nage arba gelsvai rudos spalvos pakitimu (vadinamoji aliejinė nagų dėmė). Ypač sunkiais atvejais nagas taip pat gali atšokti.

Be šių dviejų psoriazės formų, taip pat yra inversinė psoriazė (psoriasis inversa arba psoriasis intertriginosa), kuri dažniausiai pasireiškia odos raukšlėse, pavyzdžiui, po pažastimis, kirkšnių ar sėdmenų raukšlėse, lytinių organų srityje, o moterims - po krūtimis arba tarp krūtų. Šio tipo psoriazė paprastai nebūna žvynuota, nes pažeistų kūno vietų oda paprastai būna drėgna.

Pustulinė psoriazė - tai dar vienas psoriazės tipas, kai odoje susidaro pūlingos pūslelės, pasireiškiantis kartu su paprastąja psoriaze arba atskirai. Gutinė psoriazė - dar viena psoriazės forma, kuri yra gana reta ir kuriai būdingas didelis odos bėrimas su smailiomis papulėmis. Šio tipo psoriazė dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams ir dažnai atsiranda praėjus 1-2 savaitėms po streptokokinės infekcijos. Išgydžius šią infekciją, guttata psoriazė taip pat gali visiškai išnykti, gali atsinaujinti arba virsti vulgariąja psoriaze.

Kokie yra psoriazės simptomai?

Labiausiai paplitusiai psoriazės formai, psoriasis vulgaris, būdingi šie simptomai:

• odos paraudimas, dažniausiai abiejose pusėse, kurį paprastai lydi sidabriškas, blizgantis ir labai žvynuotas odos iškilimas, vadinamas plokštelėmis, nes jos labai skiriasi nuo likusios odos,
• tipiškos kūno dalys yra alkūnės, keliai, galva ir nugara. Tačiau apnašų gali atsirasti ir už ausų, ant rankų, taip pat ant pėdų ar ant bambos. Jų skersmuo gali siekti nuo vieno iki daugiau kaip dešimties centimetrų,
• sunkią psoriazę taip pat gali lydėti stiprus niežulys,
• Rankų ir pėdų psoriazę gali lydėti labai sausa oda, kuriai gresia plyšimas.

Kokia yra psoriazės eiga?

Dažniausiai psoriazė progresuoja epizodais, t. y. būna laikotarpių, kai pacientai skundžiasi ypač sunkiais simptomais, ir laikotarpių, kai psoriazė būna vos pastebima. Dar kiti pacientai kenčia nuo nuolatinės sunkios psoriazės. Gydytojai neseniai atrado, kad psoriazę gali sukelti tam tikri dirgikliai. Tai nudegimas saulėje, karštas dušas, tam tikros cheminės medžiagos ir vaistai, pavyzdžiui, naudojami maliarijai gydyti, ir nedideli odos paviršiaus sužeidimai. Be to, psoriazės atsiradimą gali paskatinti psichologinis stresas, infekcijos, nikotino ir alkoholio vartojimas.

Kokios yra psoriazės pasekmės sveikatai?

Psoriazę paprastai lydi autoimuninė reakcija, kuri paveikia ne tik odą, bet ir kitas kūno dalis. Apie 25 proc. visų psoriaze sergančių pacientų taip pat skundžiasi sąnarių uždegimu (psoriaziniu artritu). Norint išvengti sąnarių pažeidimo, jį reikia gydyti anksti.

Be galimos psichologinės naštos, psoriaze sergantiems pacientams taip pat paprastai padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos rizika. Todėl psoriazė dažnai pasireiškia kartu su cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu, dideliu cholesterolio kiekiu ir (arba) dideliu nutukimu. Be to, lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga, vidutiniškai dažniau pasireiškia kartu su psoriaze.

Kaip gydoma psoriazė?

Psoriazę galima gydyti intensyvia odos priežiūra, pvz. Jos metu pažeistos odos vietos tepamos riebiais tepalais ir (arba) kremais, kad oda neišsausėtų, būtų apsaugota nuo pažeidimų ir, jei reikia, sumažėtų niežulys. Vidutinio sunkumo ar sunkios psoriazės atveju taip pat gali būti taikoma šviesos terapija. Apnašos švitinamos UV šviesa, kad sumažėtų odos uždegimas ir sulėtėtų ląstelių dalijimasis. Taip pat pacientams gali būti skiriami vaistai arba injekcijos. Jais siekiama slopinti imuninės sistemos gynybines reakcijas.