Kas yra salelių ląstelių karcinoma?

Salelės ląstelių karcinoma yra piktybinis kasos navikas. Salelės ląstelių karcinoma - tai reta kasos vėžio forma, kuri yra lengvai išgydoma, jei diagnozuojama anksti ir prasideda kasos ląstelėse. Dėl salelės ląstelių karcinomos kasa gali gaminti per daug insulino ar kitų hormonų .

Hormonus gaminančios salelių ląstelių karcinomos dar vadinamos funkcionuojančiais navikais. Tačiau jei salelės ląstelių karcinomos hormonų negamina, jos vadinamos neveikiančiais navikais. Dauguma veikiančių navikų, t. y. tų, kurie gamina insuliną , yra gerybiniai. Kita vertus, apie 90 % neveikiančių navikų yra piktybiniai. Labai daug salelių ląstelių karcinomų yra nefunkcionuojantys ir sukelia simptomus bei diskomfortą dėl augančios naviko masės ir metastazių.

Kaip dažnai pasitaiko salelių ląstelių karcinoma?

Roberto Kocho instituto duomenimis, salelės ląstelių karcinoma pasitaiko maždaug 16,6 atvejų 100 000 moterų ir 15,8 atvejų 100 000 vyrų. Atitinkamai tik šiek tiek daugiau moterų serga šia liga nei vyrų.

Kokie rizikos veiksniai turi įtakos salelės ląstelių karcinomai išsivystyti?

Toliau išvardyti rizikos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį išsivystant salelių ląstelių karcinomai:

• Nutukimas,
• Rūkymas,
• Cheminiai nuodai, tokie kaip 2-naftilaminas, DDT, benzidinas,
• lėtinis cholecistitas / pankreatitas,
• genetinis pasikartojantis pankreatitas,
• peutz-Jegherso sindromas.

Kokie yra salelių ląstelių karcinomos simptomai?

Apskritai ankstyvosiose stadijose specifinių simptomų nebūna. Tačiau toliau išvardyti simptomai gali rodyti salelių ląstelių karcinomą:

• Svorio kritimas,
• Svorio kritimas, nuovargis, apetito praradimas,
• Gelta
• diržo formos skausmas nugaroje ir viršutinėje pilvo dalyje.

Salelės ląstelių karcinomą, kaip ir visus kasos vėžius, sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Taip yra todėl, kad gydytojas, atlikdamas įprastinę apžiūrą, paciento naviko neapčiuopia . Tačiau, jei įtariama salelės ląstelių karcinoma, atliekami atitinkami tyrimai, kad įtarimas pasitvirtintų ir būtų galima nustatyti galutinę diagnozę .

Nustatant diagnozę atliekami šie tyrimai:

• fizinis ištyrimas,
• Anamnezė ir šeimos anamnezė,
• Kraujo tyrimai,
• Biopsija,
• vaizdavimo procedūros.

 
Diagnozei nustatyti naudojamos šios vaizdavimo procedūros:

• Pilvo ultragarsas,
• endoskopinis ultragarsas,
• KOMPIUTERINĖ TOMOGRAFIJA, MAGNETINIS REZONANSAS,
• endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatoskopija,
• Laparoskopija.

Į kokias stadijas skirstoma salelių ląstelių karcinoma?

Salelės ląstelių karcinoma arba kasos vėžys skirstomas į penkias stadijas . Diagnozė priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Ji taip pat priklauso nuo to, ar vėžys jau turi metastazių, ar ne:

• 0 stadija: Nenormalios kasos ląstelės, kurios gali išsivystyti į naviką . Ši stadija dar vadinama ikivėžine stadija .
• I stadija: kasoje yra navikas.
• II stadija: navikas yra kasoje ir išplitęs į artimiausius audinius ir kaimyninius organus ar limfmazgius .
• III stadija: Vėžys jau išplitęs į didesnes kraujagysles. Limfmazgiai jau gali būti pažeisti.
• IV stadija: Šios stadijos metu metastazės yra susiformavusios tolimesnėse kūno vietose, kepenyse, blužnyje, plaučiuose ar pilvo ertmėje.

Kaip gydoma salelių ląstelių karcinoma?

Priklausomai nuo salelės ląstelių karcinomos arba kasos vėžio stadijos ir lokalizacijos, sprendžiama, koks bus taikomas gydymas. Taip pat priklauso nuo bendros paciento sveikatos būklės. Pagrindinis gydymo tikslas - pašalinti vėžį. Jei tai neįmanoma, siekiama pagerinti gyvenimo kokybę. Tas pats pasakytina ir apie tolesnės žalos, kurią sukelia vėžio augimas, prevenciją.

Galimi šie gydymo būdai:

• chirurginis pašalinimas : vėžio pažeista kasos dalis pašalinama chirurginiu būdu. Šios operacijos metu taip pat gali būti pašalinti limfmazgiai. Šios operacijos metu taip pat gali būti pašalinti šalia esantys limfmazgiai.
• Spindulinė terapija: Vėžio ląstelės naikinamos aukšto dažnio energija.
• tikslinė terapija: šis gydymas nukreiptas prieš tam tikrus baltymus arba genus, kurie skatina vėžio augimą. Remiantis atliktais genų tyrimais , galima nustatyti, ar galima taikyti tikslinį gydymą.
• paliatyvusis gydymas: jei vėžys taip toli pažengęs, kad nėra galimybės jį išgydyti, skiriamas gydymas, skirtas simptomams palengvinti. Paprastai šiam tikslui taikomas pirmiau minėtų priemonių derinys.

Kaip gydoma salelių ląstelių karcinoma po operacijos?

Prieš, ypač po operacijos, būtina intensyvi medicininė stebėsena ir rūpestinga bei lėta dieta. Būtina visą gyvenimą vartoti enterinio poveikio vaistus, nes po operacijos yra kasos nepakankamumas. Be to, visą gyvenimą reikės gydytis insulinu. Paciento gyvenimo kokybė apskritai liks labai ribota

Kokios yra salelės ląstelių karcinomos komplikacijos?

Salelės ląstelių karcinoma sukelia daugybę komplikacijų dėl centrinės vietos pažengusioje stadijoje. Išletinių ląstelių karcinoma labai anksti išplinta metastazėmis, ypač į pilvaplėvę, kepenis, taip pat kaulus ir plaučius. Pasiekusi tam tikrą dydį, ji spaudžia tulžies lataką ir skrandžio išeinamąją angą. Tai sukelia pykinimą ir vėmimą ar net tulžies tekėjimo sutrikimus, dėl kurių atsiranda gelta. Neretai cukrinis diabetas išsivysto kaip papildoma salelės ląstelių karcinomos sukelta liga.

Kokia yra salelių ląstelių karcinomos prognozė?

Kadangi ankstyvosiose stadijose kasos navikas nepasireiškia jokiais simptomais, dažnai navikas aptinkamas per vėlai. Todėl santykinis penkerių metų išgyvenamumo rodiklis yra gana nepalankus. Vokietijoje jis siekia apie 10 %. Be mezoteliomos, kasos karcinomos išgyvenamumo rodiklis yra mažiausias iš visų vėžinių susirgimų .

Kaip galima išvengti salelės ląstelių karcinomos?

Kaip prevencines priemones galima paminėti šias:

• nerūkykite,
• palaikyti sveiką kūno svorį ir vengti antsvorio,
• sveikai maitintis.