Kas yra Tarlovo cista?

Tarlovo cista, dar vadinama perineuraline cista, yra smegenų skysčio pripildyta stuburo smegenų ganglijų nervų šaknelių iškilimas. Ji atsiranda dėl sutrikusio slėgio santykio smegenų skysčio erdvėje, kurį gali sukelti, pavyzdžiui, arachnoidinės membranos (vidurinės iš trijų meninginių dangalų) uždegimas, ir paprastai pasitaiko kelis kartus. Tarlovo cista dažniau nei vidutiniškai suserga moterys. Tačiau tai palyginti reta liga.

Kaip išsivysto Tarlovo cista?

Tarlovo cista yra ties išėjimu iš stuburo kanalo ir vystosi tik ant užpakalinių nervų šaknelių. Taip yra todėl, kad tik užpakalinių nervų ląstelių kūneliai gali suformuoti iškilimą smegenų skysčio erdvėje. Dėl per didelio CSF slėgio šiuose tarpuose gali kauptis skystis, kuris vėliau išbrinksta ir suformuoja cistas. Tikslios Tarlovo cistos priežastys vis dar nežinomos. Tačiau manoma, kad tam įtakos gali turėti genetiniai veiksniai. Taigi Tarlovo cista išsivysto dėl sutrikusių skysčių sistemos slėgio sąlygų stuburo kanalo CSF erdvėje.

Kokius simptomus sukelia Tarlovo cista?

Tarlovo cistos atradėjas, amerikiečių patologas Edas Tarlovas, šią ligą apibūdino kaip besimptomę. Tačiau, priešingai nei apibūdino E. Tarlovas, cista gali sukelti nusiskundimų, pavyzdžiui, stiprų nugaros skausmą, jei ji pasiekia reikiamą dydį ir spaudžia gretimas nervų šakneles. Būdingas skausmas apatinėje stuburo dalyje. Tai gali apimti ir raktikaulį, sėdmenis bei kojas. Tačiau Tarlovo cista taip pat gali būti įvairių paraestezijų, kurios gali labai paveikti kasdienį sergančiojo gyvenimą, priežastis. Be to, Tarlovo cista gali sukelti galūnių silpnumą arba nestabilumą, dilgčiojimą ar sutrikusį temperatūros pojūtį. Šiuos simptomus būtinai turėtų išsiaiškinti gydytojas.

Kaip diagnozuojama Tarlovo cista?

Tarlovo cistą galima nustatyti atlikus juosmeninės stuburo dalies magnetinio rezonanso tyrimą. Tačiau jei Tarlovo cistą sukelia arachnoiditas, magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas ne visada gali padėti nustatyti galutinę diagnozę.

Kaip gydoma Tarlovo cista?

Tarlovo cista gali būti gydoma įvairiomis chirurginėmis procedūromis, kurių kiekviena skirta paciento simptomams palengvinti. Tai daroma sumažinant smegenų skysčio apytaką iki normalaus lygio. Šios procedūros apima smegenų skysčio drenažą per vožtuvų sistemas, mikroneurochirurginę arba endoskopinę operaciją, cistos fistulių uždarymą, kryžkaulio kaulinę rekonstrukciją arba kryžkaulio ertmių (Os sacrum) užpildymą naudojant riebalų persodinimą.

Tarlovo cistos dažnumas