Kas yra teratoma?

Teratoma - tai navikas, kuris išsivysto iš lytinių ląstelių (pluripotentinių kamieninių ląstelių). Jos gali būti gerybinės (gerybinės) ir piktybinės (piktybinės) ir yra vieni dažniausių lytinių ląstelių navikų, kurie dažniausiai išsivysto vaikams ir kūdikiams. Teratomų gali atsirasti ir suaugusiesiems , nors vyrai šia liga paprastai serga rečiau nei moterys.

Kokie yra skirtingi teratomų tipai?

Teratomos paprastai skirstomos į subrendusias ir nesubrendusias teratomas, kurias galima paaiškinti taip:

• Brandžios teratomos:
• Tai įkapsulinės formos teratomos, pripildytos į lajų panašios medžiagos, kurioje yra diferencijuotos medžiagos. Moterims skiriamos dvi brandžios termatomos formos: dermoidinė cista ir struma ovarii. D ermoidinė cista apibūdina dažniausią gemalinių ląstelių naviką ir dažniausią kiaušidžių naviką vaikystėje. Paprastai tai gerybinis navikas, kuris retai linkęs degeneruoti. Kita vertus, struma ovarii, daugiausia sudaryta iš entoderminio skydliaukės audinio. Panašus į dermoidinę cistą, šio tipo navikas paprastai yra gerybinis ir tik retai linkęs metastazuoti.
• Vyrams subrendusios teratomos dažniausiai būna epidermoidinės sėklidės cistos pavidalo . Kadangi jos sudarytos iš gryno epidermio, jos negamina hormonų.
• Nesubrendusios teratomos:
• Jos savo struktūra panašios į subrendusias teratomas, tačiau, skirtingai nei subrendusios teratomos, jos kelia degeneracijos pavojų. Nesubrendusios teratomos moterims pasitaiko gana retai ir sudaro tik du procentus visų kiaušidžių teratomų, kurios dažniau nei vidutiniškai būna piktybinės. Kita vertus, vyrų nesubrendusios sėklidžių teratomos dar vadinamos teratokarcinomomis ir taip pat dažniausiai būna piktybinės. Taip pat yra ankstyvųjų metastazių rizika.
• Ypatinga teratomos forma:
• Vadinamąją fetiforminę teratomą galima apibūdinti kaip ypatingą teratomos formą. Ji primena deformuotą vaisių, kurio audiniai yra labai gerai diferencijuoti.

Kaip išsivysto teratoma?

Teratomą sudaro pluripotentinės kamieninės ląstelės ir joje yra trijų gemalinių sluoksnių audinių. Gydytojai daro prielaidą, kad vadinamosios subrendusios teratomos susidaro iš išsklaidytų lytinių ląstelių, kurios embrioninio vystymosi metu išplinta po visą organizmą. Tačiau taip pat gali būti, kad teratoma susidarė dėl pasislinkimo , pavyzdžiui, operacijos metu arba dėl traumos. Moterims teratoma taip pat gali išsivystyti iš kiaušialąstės po pirmojo redukcinio dalijimosi. Tai reikštų, kad teratoma yra įgimta.

Kur dažniau susidaro teratomos?

Vyrams teratoma dažniausiai susidaro sėklidėse, o moterims dažniau pažeidžiamos kiaušidės. Retesniais atvejais teratoma taip pat gali atsirasti centrinėje nervų sistemoje, krūtinės ląstos ertmėje (mediastinume), taip pat kaklo minkštuosiuose audiniuose, raktikaulyje ir pilvo audiniuose.

Kokie yra teratomos simptomai?

Teratomos paprastai nesukelia jokių simptomų ir dažnai elgiasi besimptomiškai . Tačiau neretai galima pastebėti padidėjusį pažeistos srities apimtį. Šis apimties padidėjimas gali pasireikšti, pavyzdžiui, pilvo apimties padidėjimu arba iškilimu pilvo apačioje.

Kaip diagnozuojama teratoma?

Daugeliu atvejų teratoma aptinkama įprastinio ultragarsinio tyrimo metu. Kad būtų galima tiksliai diagnozuoti teratomą , reikia paimti auglio audinio mėginį (biopsiją). Jei teratomoje yra dantų, informatyvi yra radiologinė diagnostika naudojant projekcinę rentgenografiją arba kompiuterinę tomografiją (KT). Tačiau radiologiškai negalima atskirti subrendusios ir nesubrendusios teratomos. Šiam atskyrimui reikia atlikti naviko audinio biopsiją .

Kaip gydoma teratoma?

Teratoma paprastai gydoma atsižvelgiant į tai, ar tai yra subrendusi, ar nesubrendusi teratoma. Jei tai yra subrendusi teratoma, jei įmanoma, bandoma pašalinti visą naviką (rezekcija). Paprastai subrendusios teratomos nereaguoja į chemoterapiją, nes dėl didelio p21 kiekio indukuojant p53 jos nereaguoja į apoptozę (kontroliuojamą signalinį kelią, kuriuo ląstelės turi būti sunaikintos).

Nesubrendusios teratomos gydomos panašiai kaip piktybinės (piktybinės) kiaušidžių karcinomos arba neseminomos . Atitinkamai pažeistas organas pašalinamas chirurginiu būdu. Priklausomai nuo naviko stadijos, gali būti taikoma ir polichemoterapija. Apskritai galima teigti, kad tiek subrendusių, tiek nesubrendusių teratomų atveju chirurgija visada yra pirmasis gydymo pasirinkimas. Nesubrendusių teratomų atveju chemoterapija paprastai taip pat skiriama po operacijos . Priklausomai nuo teratomos vietos , tikimybė pasveikti po chemoterapijos yra gana gera.

Kokių komplikacijų gali sukelti teratoma?

Gali būti, kad teratoma susisuks, o tai savo ruožtu gali sukelti infarktą, perforaciją ir (arba) kraujavimą į pilvo ertmę . Taip pat gali būti, kad dėl susisukimo gali įvykti naviko autoamputacija. Dėl staigaus plyšimo gali atsirasti ūmus pilvo skausmas. Be to, jei cistos turinys ištuštėja, tai gali sukelti granulomatozinį peritonitą (lėtinį uždegimą) .

Kokia yra teratomos prognozė?

Kadangi paprastai yra gerybinė teratoma, ypač vaikų ir kūdikių, prognozė yra gana gera. Vadinamųjų sėklidžių teratomų, kurios paprastai būna piktybinės, prognozė priklauso nuo paciento amžiaus. Kiaušidžių teratomų išgijimo galimybės priklauso nuo naviko diferenciacijos laipsnio. Tačiau, kadangi tai taip pat paprastai yra gerybinis vėžys , prognozė yra gana gera.