Kas yra klubakaulio karcinoma?
Limfmazgių karcinoma yra krūtinės ląstos ertmės vėžys, kuris yra gana retas - 0,2 atvejo per metus 100 000 gyventojų. Limfmazgio karcinoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, o vidutinis pacientų amžius yra nuo 30 iki 60 metų. Moterys ir vyrai serga vienodai. Kadangi liga reta, visada reikia gydytis tinkamame centre, nes specialioje krūtinės ląstos klinikoje specialistai ir naujausi gydymo metodai prieinami dideliame tinkle .
Kaip išsivysto klubakaulio karcinoma?
Gimdos kaklelio karcinomos išsivystymas yra susijęs, pavyzdžiui, su sunkiąja miastenija, polimiozitu, reumatoidiniu artritu, raudonąja vilklige ir Sjögreno sindromu. Tačiau iki šiol nėra 100 % aišku, ar šios ligos gali būti atsakingos už tiumo karcinomos išsivystymą.
Kokie yra timuso karcinomos simptomai?
Timomos auga labai lėtai, todėl ilgai nebūna jokių simptomų. Dažnai tiumo karcinoma aptinkama kaip atsitiktinis radinys ir diagnozuojama. Jei pacientui pasireiškia su naviku susiję simptomai, daugeliu atvejų jie yra labai nespecifiniai ir dažnai atmetami kaip peršalimo požymiai. Pavyzdžiui, be kitų, aprašomi šie simptomai:
- Skausmas,
- Kosulys,
- Švokštimas,
- Kvėpavimo sutrikimai
Be to, yra paraneoplastinių sindromų. Maždaug 45 % pacientų taip pat pasireiškia miastenijos sindromas.
Kaip diagnozuojama užkrūčio liaukos karcinoma?
Kaip aprašyta adresu , timinio audinio karcinoma paprastai aptinkama atsitiktinai kaip masė rentgeno nuotraukoje ( ). Tuomet užkrūčio liauka diagnozuojama kompiuterinės tomografijos metodu ( ). Tada kompiuterinės tomografijos tyrimas naudojamas tiksliai diagnozei nustatyti. Tuo tarpu tiomos karcinomai vaizduoti vis dažniau naudojama ir pozitronų emisijos tomografija (PET), kad būtų galima nustatyti diagnozę. Daugeliu atvejų būtina histologinė užkrūčio liaukos charakteristika. Jų pagalba galima atmesti migruojančias metastazes ar kitus vėžinius susirgimus. Tačiau šis tyrimas jokiu būdu nėra privalomas profesinei visuomenei.
Kaip gydoma užkrūčio liaukos karcinoma?
Gavę visų tyrimų rezultatus, gydytojai aptars ir tada nuspręs dėl veiksmingiausio gydymo. Pirmiausia tai daugiausia priklauso nuo to, kaip išplitusi timinio vėžio karcinoma. Jei diagnozės nustatymo metu navikas vis dar apsiriboja užkrūčio liauka ir paciento bendra sveikatos būklė yra gera, siekiama naviką pašalinti chirurginiu būdu. Po chirurginio pašalinimo, priklausomai nuo naviko stadijos, gydymas papildomas radioterapija. Radioterapijos tikslas - sunaikinti mikroskopinius naviko ląstelių likučius, nes tai būtina siekiant sumažinti ligos atsinaujinimo riziką.
Jei diagnozės nustatymo metu navikas vis dar lokalizuotas, tačiau jo techniškai neįmanoma operuoti , ieškoma priešoperacinio gydymo būdo. Šio gydymo tikslas - sumažinti naviko dydį tiek, kad jį būtų galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu . Šiuo atveju pacientui po operacijos taip pat taikoma spindulinė terapija.
Jei diagnozės nustatymo metu jau yra metastazių, būtina taikyti chemoterapiją. Atsižvelgiant į histologinius naviko duomenis, gali būti taikoma ir tikslinė terapija. Vadinamoji "tikslinė terapija" yra nauja gydymo forma, kuri išbandoma tyrimais . Atsakingi gydytojai visada patikrina, ar galima taikyti naujo tipo terapiją.
Koks yra tolesnis tiumo karcinomos gydymas?
Nepaisant apskritai geros daugelio karcinomos formų prognozės, visą gyvenimą reikės tolesnės priežiūros. Vykdant tolesnę pacientų priežiūrą reikia nepamiršti, kad net ir po sėkmingo gydymo per ateinančius 10 metų gali atsirasti naujų naviko apraiškų. Gydytojai turi stebėti vadinamuosius antrinius navikus, pavyzdžiui, ne Hodžkino limfomą ir minkštųjų audinių sarkomą, kurie ypač dažni sergant timomomis. Per pirmuosius dvejus metus kas tris mėnesius turėtų būti atliekama kontrolė, kurios metu atliekama fizinė apžiūra ir anamnezė. Tačiau krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija taip pat turėtų būti atliekama kas 12 mėnesių. Jei yra miastenijos požymių, tikslinga reguliariai lankytis pas neurologą.
Kokia yra klubakaulio karcinomos prognozė?
Apskritai timinės karcinomos prognozė yra puiki, tačiau geriausia, jei ji visiškai inkapsuliavusi ir gali būti visiškai pašalinta . Kai kuriais atvejais užkrūčio liaukos karcinomos visiškai pašalinti negalima, nes navikas jau išplitęs. Vis dėlto operacija yra rekomenduotina, nes naviko masės sumažinimas taip pat gali gerokai pagerinti išgyvenamumą. Esminis dalykas yra po švitinimo, kuris turi būti atliktas.
Tiumo karcinomos atveju penkerių metų išgyvenamumo rodiklis yra labai aukštas - daugiau nei 80 %. Žinoma, išgyvenamumas labai priklauso nuo augimo būdo, taip pat nuo naujos timinės karcinomos įsitvirtinimo. Tik apie 9 % atvejų atsiranda moteriškos lyties dukteriniai navikai. Dėl šios priežasties visada pirmenybė teikiama vietiniam naviko pašalinimui. Kai kurie svarbūs veiksniai taip pat gali turėti teigiamos įtakos išgyvenamumui. Tai sveiko ir sveiko naviko pašalinimas, kapsulės buvimas ir žema naviko stadija.
Kurie gydytojai yra tinkami gydyti užkrūčio liaukos karcinomą?
Dažniausiai gydytojai specialistai, onkologai ir krūtinės chirurgai yra gydytojai, kurie yra pirmasis ir svarbus pasirinkimas gydant gūžduobės karcinomą. Kadangi tiumo karcinoma gydymo požiūriu patenka į tarpdisciplininės onkologijos sritį, gydymui reikalingas glaudus įvairių specialistų grupių ir chirurgų bendradarbiavimas. Tai taikoma ir tolesniam pacientų gydymui.
Ar galima užkirsti kelią gūžduobės karcinomos išsivystymui?
Kaip ir daugumos kitų navikų atveju, patikimų metodų, kaip užkirsti kelią klubakaulio karcinomos išsivystymui, nėra . Iki šiol visiškai neaišku, kiek egzistuoja genetinis polinkis.