Kas yra tulžies latakų cista?

Tulžies latakų cista - tai įgimtas bendrojo tulžies latako arba intrahepatinių tulžies latakų išsiplėtimas. Bendruoju tulžies lataku tulžis iš kepenų patenka į žarnyną, o intrahepatiniai tulžies latakai yra kepenyse. Tulžies latakai yra atsakingi už dirginančių kasos sulčių transportavimą atgal į kepenis. Pavyzdžiui, tulžies latakų cista susidaro, kai tarp bendrojo tulžies latako ir kasos latako į žarnyną yra per didelis atstumas. Šiuo metu Vokietijoje palyginti nedaug žmonių kenčia nuo tulžies latakų cistos, tačiau tendencija didėja. Tulžies latakų cista taip pat gali būti vadinama choledochine cista.

Kokie yra tulžies latakų cistos simptomai?

Mažiems vaikams tulžies latakų cista gali pasireikšti stipriais skausmo priepuoliais pilve. Taip pat vaikui gali išsivystyti kasos uždegimas (pankreatitas) arba gelta (ikterus). Ilgainiui tulžies latakų cista gali būti susijusi su kepenų susitraukimu (tulžies ciroze) ir kepenų funkcijos pablogėjimu. Suaugusiųjų amžiuje tulžies latakų cista 30 proc. visų atvejų gali išsivystyti į tulžies latakų vėžį.

Kaip diagnozuojama tulžies latakų cista?

Tulžies latakų cistą galima diagnozuoti dar iki gimimo, jei tulžies latakas yra išsiplėtęs ir todėl jį galima pamatyti ultragarso tyrimo metu. Problema diagnozuojant tulžies latakų cistą yra ta, kad ją dažnai galima supainioti su cistine tulžies latakų atrezija. Nors tulžies latakų cistą galima pašalinti praėjus 3-6 mėnesiams po gimimo, cistinę tulžies latakų atrezijos formą reikia skubiai gydyti.

Po gimimo tulžies latakų cistą galima aptikti naudojant standartinius vaizdavimo metodus, pavyzdžiui, ultragarsinį tyrimą arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Kaip gydoma tulžies latakų cista?

Tulžies latakų cista visada šalinama chirurginiu būdu. Nors nustačius diagnozę skubus gydymas nėra labai skubus, tačiau nesiimant gydymo kyla kepenų fibrozės arba kepenų cirozės rizika. Be to, jei cista negydoma, gali kilti komplikacijų. Chirurginės procedūros metu pašalinamas visas bendrasis tulžies latakas, įskaitant tulžies pūslę, nes iš jos gali išsivystyti tulžies latako vėžys. Operacijos metu tulžies latakas rekonstruojamas, žarnos kilpa ištraukiamas į kepenis ir susiuvamas su intrahepatiniu (esančiu kepenų viduje) tulžies lataku.

Kokia tulžies latakų cistos prognozė?

Tikimybė pasveikti po tulžies latakų cistos yra gera. Tačiau pacientai turėtų kasmet lankytis ultragarsiniuose tyrimuose, kad būtų galima anksti nustatyti galimą tulžies latakų vėžio augimą tulžies latakų išorėje, už kepenų ribų, nors tai pasitaiko gana retai.