Kas yra žarnyno polipai?

Žarnyno polipai - tai žarnyno gleivinės iškyšuliai, kuriuos sukelia tam tikros ligos arba kurie susiformuoja be nustatytos priežasties. Dažniausiai žarnyno polipai būna besimptomiai ir aptinkami kolonoskopijos metu. Apie trečdaliui vyresnių nei 60 metų žmonių atsiranda žarnyno polipų. Žarnyno polipai paprastai šalinami chirurginiu būdu (polipektomija), nes jie gali išsivystyti į žarnyno vėžį.

Kaip išsivysto žarnyno polipai ir kokių formų jie gali būti?

Žarnyno polipai dažnai susidaro storojoje žarnoje ir (arba) tiesiojoje žarnoje. 70 proc. visų atvejų juos sudaro tam tikros rūšies audinys, pavyzdžiui, žarnyno gleivinės liaukinis audinys, ir susidaro vadinamosios adenomos. Adenoma yra gerybinė ląstelių struktūra, kuri vis dėlto gali išsivystyti į vėžį. Polipai paprastai gali būti plokščios formos ant žarnyno gleivinės, būti sujungti su žarnyno gleivine stiebeliu arba būti šerpetojančios išvaizdos. Gydytojai taip pat skiria pavienius polipus arba gausius storosios žarnos polipus (polipozę).

Kokie yra skirtingi storosios žarnos polipų tipai?

Gydytojai skiria šias žarnyno polipų formas:

• neoplastiniai žarnyno polipai: Tai, pavyzdžiui, adenoma, kuri susiformuoja žarnyne be jokios atpažįstamos priežasties.
• neneoplastiniai žarnyno polipai: Šią žarnyno polipų formą sukelia uždegimas, pvz. Neneoplastiniams žarnyno polipams priskiriami, pavyzdžiui, hamartomatoziniai polipai, kurie atsiranda iš išsibarsčiusių lytinių ląstelių ir paprastai būna įgimti.
• Lipomos: atsiranda iš riebalinio audinio ląstelių.

Kaip galima išvengti žarnyno polipų?

Kadangi Vakarų šalyse žarnyno polipai yra dažnesni nei, pavyzdžiui, Azijos regionuose, gydytojai įtaria, kad vakarietiškas gyvenimo būdas prisideda prie žarnyno polipų atsiradimo. Tai apima per riebų ir daug cukraus turintį maistą, taip pat didesnį alkoholio ir nikotino vartojimą. Be to, gali prisidėti fizinio aktyvumo stoka ir genetiniai veiksniai, pavyzdžiui, gana reta šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP).

Kokius simptomus sukelia žarnyno polipai?

Dažniausiai žarnyno polipai nesukelia jokių simptomų. Tačiau jei yra vadinamoji polipozė, t. y. jei žarnyne yra daug polipų, pacientą gali varginti viduriavimas ir pilvo spazmai. Kadangi žarnyno polipai kartais gali kraujuoti, pacientas taip pat gali pastebėti rausvą išmatų spalvą. Tačiau daugeliu atvejų kraujas plika akimi nematomas ir jį galima aptikti tik atliekant vadinamuosius imunologinius išmatų tyrimus (iFOBT). Taip pat gali būti, kad žarnyno polipai sukelia mažakraujystės simptomus, tarp kurių yra galvos svaigimo ar silpnumo pojūtis.

Kaip diagnozuojami žarnyno polipai?

Žarnyno polipai paprastai diagnozuojami atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant kolonoskopiją. Todėl ypač vyresniame amžiuje kolonoskopiją reikėtų atlikti reguliariai, nes žarnyno polipai paprastai nesukelia jokio diskomforto, tačiau didina žarnyno vėžio riziką. Kai kuriais atvejais žarnyno polipus tiesiojoje žarnoje jau galima pastebėti ultragarsu arba net apčiuopti atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRU).

Kaip gydomi žarnyno polipai?

Žarnyno polipai gali išsivystyti į vėžį, todėl gydytojas profilaktiškai pašalins polipus atlikdamas kolonoskopiją (polipektomiją). Tiksli procedūra priklauso nuo žarnyno polipų dydžio. Jei polipas yra mažesnis nei penkių milimetrų dydžio, jį paprastai galima pašalinti biopsinėmis žnyplėmis. Didesnius žarnyno polipus galima pašalinti elektriniu veržliarakčiu, jei jie nėra tiesiogiai prisitvirtinę prie gleivinės. Tokiu atveju būtina atlikti kolonoskopiją su nedidele chirurgine procedūra (transanalinė endoskopinė mikrochirurgija, TEM).